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Nuevo Modelo de Plan para el bienestar familiar y Programa RCH

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Presentation Transcript

  1. Gobierno de IndiaReforma política en el programa de bienestar familiar de India :Movilización y participación comunitaria bajo el programa de Salud reproductiva e infantil------------------------------------------------Prasanta Kumar Saha, CStat (UK), Fellow of the Royal Statistical Society, UK.

  2. Nuevo Modelo de Plan para el bienestar familiar y Programa RCH

  3. GénesisIdeas nativas:Comisión de planificación.Internacional : ICPD ‘94

  4. Modelo de Plan: Definición:Participación descentralizada siendo activada a través de la evaluación de necesidades comunitarias (CNAA) para implementación del programa FW / RCH.

  5. Características del modelo de participación comunitaria: Estándar FlexibleSistemático Simple Orientado a la gente del pueblo

  6. Características cont: Fundamentos Plan de las personasParticipación de las personas

  7. Principales objetivos :1. Implementación del programa RCH y bienestar familiar. 2. Proveer mejor calidad de servicios a la gente y 3. Abolición de planeaciones funcionales preconcebidas de ejecutivos.

  8. Acciones preparatorias antes de la introducción de un nuevo modelo : • Abolición de método centralmente determinado, esto es, abolición de objetivos específicos para planeación faimiliar, a través de: • a) Estados en estudios piloto • b) Intimar todas las secretarías de estado de salud y bienestar familiar.

  9. Acciones preparatorias cont. • c) Discusión en la conferencia de secretarías de estado de salud y bienestar familiar. • d) Discusión en la conferencia del Consejo Central de salud y bienestar familiar, quien completamente resplada y aprecia el nuevo acercamiento. • e) Visitando el equipo central a los estados.

  10. Pasos tomados para la operacionalización del nuevo acercamiento • 1) Un manual fue distribuído a todos los estados en 1996-97. • 2) Subsecuentemente el mismo manual fue simplicado. • 3) Simplificando los formatos relevantes. • 4) Manual revisado, preparado y distribuído a todos los estados. • 5) Discusión en conferencia de las secretarías de estado cada año.

  11. Pasos tomados cont. • Secretaría, Departamento de Bienestar Familirmente escriben a Secretarías de Estado de Salud/Bienestar Familiar. • Ruedas de trabajo delos Jefes Oficiales Médicos del Departameto de Estado de Salud y Bienestar Familiar, cubriendo casi 300 distritos organizados en muchos estados.

  12. Pasos cont. • Políticas Nacionales de Población 2000: enfatizando el rol del cuerpo local a nivel de la aldea llamado Panchayat para adicional planeación descentralizada. • Entrenamiento a Parteras enfermeras auxiliares (ANM) y Oficiles médicos [MO] de PHC. .

  13. Mecanismo de preparación para el plan de acción – Componente clave de nuevo acercamiento: • Originado a nivel Sub- Central (SC): • Interaciones de las parteras-enfermeras auxiliares (ANM) con las personas. • Asociación de trabajadores Anganwari/ Grupos de mujeres al nivel de la aldea llamados Mahila Swasth Sanghs [MSS] etc y Panchayat. • Checando consistencia de evaluación de las necesidades de cuidado de la salud por las ANM de los ciudadnos a nivel de la aldea.

  14. Puntos clave de participación comunitaria activada a través de CNAA: • Microplaneación • Decisión de Planificación apoyada • Participación comunitaria • Perspectiva de los clientes • Calidad de la atención • Base de datos a micronivel • Manteniendo registros/formatos estándar • Sistema regular de realización de M y E

  15. Barreras • Estructura vertical del programa inhibiendo la situación de proridades de acuerdo a los planes. • Ausencia de coordinación inter-sectorial reduciendo la efectividad de planes en el sector salud. • Infraestructura enfocada más a las funciones de las autoridades distritales/estatales para encontrar las necesidades no encontradas del cuidado de la salud de la comunidad. • Apatía de todas las autoridades implementadoras.

  16. Barreras cont. • Sistema de información no tendiendo la debida importancia por las autoridades médicas. • Algunos estados necesitan más tiempo. • Reserva de algunos estados.

  17. Situación mejorada • Algunos signos de notorios de animación : • Proceso de Panchayati Raj ha iniciado en algunos estados. • Planes de acción están siendo hechos a través de encuestas de casa en casa en muchos distritos. • En algunos distritos de algunos estados, trabajadores Panchayat están manteniendo registros de nacimientos/muertes. • Sin embargo, nivel de motivación y conciencia de miembros Panchayat necesita grandes mejoras.

  18. Situación mejorada cont. • Miembros de Panchayat están siendo convocados a encuentros a nivel de PHC. • ANM están asistiendo a encuentros del Gran Panchayat. • Miembros de Panchayat están siendo entrenados en programas de desarrollo incluyendo servicios de salud. • Entrenamiento en CNAA a ANM/ MPW(M)/Oficiales médicos[MO]es un actual y vigente programa.

  19. Resúmen • Evaluación de calidad bajo CNAA es uno de los objetivos principales. Este objetivo ha sido hecho encarando la pérdida de sinceridad y compromiso. • Establecer un sistema de interacciones directas con los clientes, se ha considerado la participación de otras agencioas voluntarias. • Evaluación de campo: el sistema de evaluación de calidad y status de cuidado a la salud provista por el SC y PHC contactando a los actuales clientes es inadecuado.

  20. Resúmen cont. • Sistema descentralizado de modelo de planeación es más viable y costo-efectivo. • En un país en desarrollo como India gran número de personas, particularmente en áreas rurales, puede esperar niveles deseados de servicios a través de este modelo. • Sistema Panchayat, es esperado, estará funcionando en pocos años.

  21. References : Referencias1. Report of the International Conference on Population and Development, Sept., 1994, Cairo, Egypt.2. Annual Reports of the Ministry of Health & Family Welfare, Government of India, New Delhi-1996-97, 1997-98, 1998-99. 3. UNFPA : Technical Report, November, 1999: “ Planning Population and Development Projects with a Focus on Decentralization and Quality of Care”.

  22. Referencias cont. 4. National Population Policy 2000, Department of Family Welfare, Ministry of Health & FW, Govt. of India, New Delhi. 5. Reproductive and Child Health Program: Schemes for Implementation, October, 1997, Dept. of Family Welfare, Ministry of Health & FW, Govt. of India. 6. European Commission: ECTA: Situational Analysis, 2001/22, August, 2001: Community Needs Assessment Approach [CNAA] to District Planning.

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