PSICOPATOLOGIA CRIMINAL

1. PSICOPATOLOGIA CRIMINAL Espinosa Sevilla Azucena R1 MedInt

2. Allí estaba ella; yo como siempre observándola desde lejos, amándola en forma secreta, resulta curioso pero es la forma de amar más popular entre los perdedores; nunca en la vida he creído ser un perdedor, siempre he estado absolutamente seguro de serlo. Desciende del lujoso automóvil, sus ojos miran sin ver en mi dirección, su mirada resbala en mi rostro, debe asumir ese mismo semblante al observar un poste; ya era tiempo de que se bajara, la despedida resultó ser particularmente larga ésta noche, vuelve la cabeza para despedirse por última vez de su amado, y su rostro se ilumina con esa sonrisa radiante y digna de una Diosa, una sonrisa que invita a bajarle la luna tan solo por complacerla; o al menos a matar por ella, yo al menos me siento dispuesto. El automóvil avanza y el hombre no repara en mí en lo absoluto. Es de noche pero no estoy parado entre sombras simplemente soy casi invisible. La calle no podría estar mas silenciosa, espero a que su novio se pierda de vista, cuando las luces traseras no son mas que unos lejanos reflejos rojos, me aproximo a su casa. Resulta extraño ser vecino de alguien y no jugar el más mínimo papel en la vida de esa persona, aunque muchas veces he oído decir que la muerte forma parte de la vida, una parte ineludible e inapelable, y en ocasiones muy pero muy inesperada. Estoy frente a la puerta, las manos me sudan así que me las seco concienzudamente en los pantalones, toco el timbre tres veces, no he querido dar tiempo a que se bañe o cambie de ropa, necesito cumplir lo que tanto me ha costado convencerme de cumplir, tarda en abrir y casi he perdido todo el aplomo que había reunido, cuando de pronto se abre la puerta, no sentí los pasos al acercarse, es ella por supuesto, se de sobra que se encuentra sola, sus padres aun tardaran un rato en llegar.

3. Las palabras se atoran en mi garganta, mientras ella me mira con condescendiente lástima, pronto se decide a cerrar la puerta pero atravieso mi pesada bota para impedirlo, resulta mucho mas hermosa cuando se enoja, lentamente me acerco a ella y es entonces cuando da el primer respingo, la tomo de los hombros y con vehemencia la arrimo hacía mi, me observa con los ojos muy abiertos, pero antes de que pueda decir nada cierro su boca con la mía, por un fugaz instante sentí sus labios agrietados, no me pareció el mejor beso de despedida. Intenta cruzarme la cara de una feroz bofetada pero yo la empujo dentro de la casa y cierro la puerta; grita, pero solo por un instante por que el golpe de puño que parte desde el pomo de la puerta la alcanza en la mandíbula, contemplo como se derrumba en la salita de su propia casa, no voy a violarla, no soy ningún sádico, simplemente me arrodillo junto a ella y la acuno entre mis brazos. Lo que tengo en mi pantalón es un afilado y puntiagudo cuchillo, se ve tan hermosa, juro que la amo; al sacarlo del profundo bolsillo resplandece en la penumbra el frió brillo de plata, la contemplo una vez mas embelesado y luego asesto la cuchillada, y otra y otra y muchas veces…

4. Personalidad • Patrón persistente de forma de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de manifiesta en el contexto social y personal • Tomando en cuenta la expresión de hábitos, costumbres o valores religiosos o políticos propios de la cultura de origen • Los trastornos se presentan cuando se vuelven inflexibles, desadaptativos y causan un deterioro funcional significativo

5. Trastorno de personalidad • Patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta de las expectativas de la cultura del sujeto, manifestándose en aéreas cognoscitivas, afectiva, de la actividad interpersonal o del control de los impulsos • Las categorías de trastornos de la personalidad son aplicables a niños y adolescentes excepto el trastorno antisocial de la personalidad el cual no puede ser dx previo a los 18 años (varones)

6. Trastorno de personalidad antisocial • Psicopatía, sociopatía o Txdisocial de la personalidad • Varones 3% y mujeres 1% • Característica esencial: • Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la infancia o inicio de la adolescencia y continua hasta la edad adulta • El engaño y la manipulación son características centrales, implica un patrón repetitivo y persistente del comportamiento en el que se ven violadas las reglas o normas individuales y/o sociales

7. Trastorno de personalidad antisocial • Comportamiento característico: • Agresión a la gente o animales, destrucción de la propiedad, fraudes o robos, violación grave de las normas, • Sin lograr adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal • Toman decisiones sin pensar, ni prevenir nada y sin tener en cuenta las consecuencias para el mismo o los demás, tienden a ser irritables, agresivos

8. Trastorno de personalidad antisocial • Pueden tener peleas físicas repetidas o cometer actos de agresión, muestran una despreocupacione imprudente por su seguridad o la de los demás • Carecen de empatía y tienden a ser insensibles, cínicos y menospreciar sentimientos y derechos de los demás, pueden tener un concepto de si mismo engreído y arrogante, tercos, autosuficientes o fanfarrones

9. La búsqueda de estímulos novedosos origina la activación de la conducta coordinada para el sistema dopaminérgico • Las proyecciones serotoninérgicas ascendentes (que van desde los núcleos del rafe a la sustancia nigra) inhiben las neuronas dopaminérgicas de la región nigroestriada, que juegan un papel esencial en el proceso de recompensa-castigo

10. Criterios diagnósticos • Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como indican tres o más de los siguientes: • Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, repetidos actos que son motivo de detención. • Deshonestidad, mentiras repetidas, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer • Impulsividad o incapacidad para planificar a futuro • Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas física repetidas o agresiones • Despreocupacion imprudente • Irresponsabilidad persisitente, indicada por incapacidad de mantener un trabajo con constancia o hacerse cargo de obligaciones económicas • Falta de remordimiento, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado • El sujeto debe ser mayor a 18 años • Pruebas de un trastorno disocial previo a los 15 años • El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maniaco

11. Psicopatología criminal • Trata de la relación entre el trastorno psicológico y la criminalidad • Perfil criminal • Estimación acerca de las características biográficas y del estilo de vida del responsable de una serie de crímenes graves y que aún no se ha identificado • El objetivo es delimitar las características del presunto culpable para disminuir el rango de posibles culpables y ayudar a la policía focalizando y restringiendo las posibilidades de investigación, posibilitándoles el centrarse en los blancos realistas • Este punto es muy importante, ya que cuando se tratan de crímenes violentos o seriales, la alarma social y las posibilidades de que se vuelvan a repetir los hechos, hacen necesaria actuar con rapidez y detener cuanto antes al asesino

12. Psicopatología criminal: historia • 1888, Gran Bretaña. El Dr. George B. Philips diseña el método “modelo-herida”, basado en la relación que existe entre las heridas que sufre la víctima y su agresor • 1870. Italia. Lombroso es considerado el padre de la criminología. Estudia desde el punto de vista evolutivo y antropológico prisioneros, dando lugar a una clasificación de delincuentes que tienen en cuenta características físicas: • Criminal Nato: Ofensores primitivos caracterizados por un proceso de degeneración evolutiva que podían ser descrito por determinadas características físicas. • Delincuente demente: Ofensores que padecen patologías mentales acompañadas o no de físicas. • Criminaloides: Serían los que no pertenecen a ninguno de los dos grupos anteriores pero determinadas circunstancias les han llevado a delinquir.

13. Psicopatología criminal: historia • 1955. Alemania. Kretschmer hace un estudio de más de 4.000 casos y diseña una clasificación basada también en características físicas: • Leptosómico: Delgado y alto • Atlético: Musculoso, fuerte • Pícnico: bajos y gordos • Mixtos: no puede encajar completamente en ninguna de las anteriores y sí en varias de ellas • Según esta clasificación cada tipo de delincuente se relacionaría con un tipo de delito, así los leptosómicos son propensos al hurto, los atléticos a crímenes donde se use la violencia y los pícnicos al engaño y el fraude

14. Psicopatología criminal • 1957. USA.Brussel compara conductas delictivas con conductas de pacientes mentales • 1970. USA. A partir de esta fecha, se crea la Unidad de Ciencias del Comportamiento en el FBI y el término de “asesino en serie” • Asesinos en serie Organizados: Muestran cierta lógica en lo que hacen, no sufren trastornos mentales que puedan explicar en parte lo que hace, planifican sus asesinatos, son premeditados y nada espontáneos, suelen tener inteligencia normal o superior, eligen a sus victimas y las personaliza para que exista una relación entre él y su presa • Asesinos en serie no Organizados: Sus actos no usan la lógica, suelen presentar trastornos mentales que se relacionan con sus aberrantes actos, tales como la esquizofrenia paranoide. No selecciona ni elige a sus victimas, ya que sus impulsos de matar le dominan tanto que improvisa, actúa espontáneamente y con una mayor carga de violencia y saña sin ningún mensaje. Su deterioro mental hace también que no se ocupe de la escena del crimen ni haga nada especial para no ser detenido. No quiere relacionarse con su víctima, solo destruirla

15. Psicopatología criminal • Tanto el psicópata, como el sociópata, el neurópata y el psicótico, son “sinónimos” de una disfunción individual, que afecta o influye negativamente sobre variables cognitivo/emocionales, que a su vez determinan la conducta con otros, en contra de otros y las relaciones “interpersonales” a nivel general • El común denominador de estos términos, guarda relación con la psicopatología o la “enfermedad psicológica” como precursor o gatillante de comportamientos sociales disfuncionales, antijurídicos o ilegales, criminales, bizarros, antisociales, “inhumanos”, “deshumanizados” o indolentes, que por lo general afectan o agreden directamente la interacción y las normas de convivencia social • La principal diferencia entre los conceptos que se mencionan, radica en el tipo de variables asociadas a los porqués o causas, que provocan o influyen directamente sobre el desarrollo y manifestación psicosocial de los mismos

16. Psicopatología criminal • Psicopatía y Psicópatas: “Enfermedad” o disfunción psicológica con variables internas, más tempranas (niñez), como consecuencia de disfunciones parentales o de crianza temprana, que “impiden” o “inhabilitan” considerablemente el desarrollo de la empatía, la capacidad de arrepentimiento y refuerzan el egocentrismo (abandono emocional) y la compensación sádica del comportamiento con otros (malos tratos y abusos) • Ej. Estafadores, déspotas, impostores, corruptos, abusadores y agresores seriales. (Se desenvuelve de manera individual) • El psicópata o el individuo poseedor de rasgos psicopáticos, no necesariamente es un criminal, de hecho la mayoría de los “psicópatas” están plenamente integrados a la sociedad, no son criminales y la probabilidad de que sean juzgados por algún ilícito es la misma que la de cualquier persona.

17. Psicopatología criminal • Sociopatía y Sociópatas: “Enfermedad” o disfunción social“por y en contra de la sociedad o de lo socialmente establecido” = Variables externas, más tardías (adolescencia/adultez), como consecuencia de hechos o interacciones sociales específicas que trauman, resienten o influyen negativamente sobre el raciocinio, la emocionalidad y por ende de la conducta social (“en grupo”) • Ej. Terrorista, mafioso, crimen organizado, sectas, turbas, pandillero, sicario, resentido social, etc. (Se desenvuelve en grupo)

18. Psicopatología criminal • Neuropatía y Neurópatas: “Enfermedad” o disfunción neurológica. Variables fisiológicas y estructurales (accidentes), malformaciones de nacimiento, radiaciones, abuso de sustancias, traumatismo de lóbulos, a nivel de corteza, etc. • Ej. Personas que sufren accidentes cerebrovasculares donde se afecta el lóbulo frontal, lo cual, puede provocar cambios crónicos (agudos) en la personalidad y conducta de cualquier individuo, en cualquier momento y de manera irreversible.

19. Psicopatología criminal • Estado Psicótico y Psicóticos: “Episodio psicopatológico agudo” (día de furia), muchas veces único, disfunción general circunstancial (perdida del juicio o desconexión temporal con la realidad) inducido o gatillado por el consumo y abuso de drogas o alcohol, lo cual provoca un efecto potenciador (amplificador) de rasgos limitantes, más comunes, que afectan la salud mental de las personas. • Ej: Femicida, algunos tipos de suicidas, asesinos en masa, homicidas circunstanciales, asesinos pasionales, etc.

20. Tratamiento • El tratamiento es multidisciplinario Farmacológico Psicoterapéutico Socioterapia

21. Tratamiento Farmacológico • Para la impulsividad e inestabilidad afectiva, se utilizan estabilizadores del estado de ánimo • Para la ansiedad, benzodiacepinas o antidepresivos • Para la agitación psicomotriz o agresividad, neurolépticos con efectos sedantes (haloperidol)

22. Tratamiento Psicoterapia • Los objetivos del tratamiento son: • Puntos accesibles y progresivos • Plan realista y claro que lleve a la práctica • Estima y confianza • Potenciar rasgos positivos • Reducir factores provocadores • Fijar límites y técnicas de resolución