”Niitten kuuluu kysyä myös siitä viinasta, jos on aihetta”

1. ”Niitten kuuluu kysyä myös siitä viinasta, jos on aihetta” Naisten päihdetyön päivät Jyväskylä 21.3.2012 Tarja Levo Ikääntyneiden päihdetyön koordinaattori Sininauhaliitto ry Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

2. Puheeksiottaminen on aina kohtaamistilanne • Se ei ole • moraalisaarnan pitämistä • asiakkaan syyllistämistä • oikean tai vääränlaisen alkoholin käytön määrittämistä Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

3. Mitä tulee paikalle, kun sinä tulet paikalle? • Mieti: 1) Kenet kohtaat; ”Päihdeongelmaisen ikääntyneen vai ikääntyneen, jolla on vaikeuksia hallita päihteiden käyttöä” 3.9.2014 www.sininauhaliitto.fi Tarja Levo 3 Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

4. 2) Mitä kohtaat? ITSESI - asenteesi ja arvosi - menneisyytesi ja pelkosi - osaamisesi ja osaamattomuutesi - kiireesi ja paineesi - haavoittuvuutesi ASIAKKAAN -arvot ja asenteet -haavoittuvuuden -menneisyyden ja pelot jne. HERRA RIIPPUVUUDEN • -kieltämistä, valehtelua • -huijatuksi tulemista • -valtapeliä, häpeää jne. Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

5. Mitä kohtaan: Omat kohtaamisen voimavarani: • Tiedostan, että päihdeongelmaisia yhdistää se, että he näkevät itsensä ja maailmansa eri tavoin kuin minä Riippuvuusproblematiikan ymmärrys • Keskityn tiedon kartuttamiseen ikääntyneiden päihdeilmiöstä • Ymmärrän, etten ole vastuussa toisen ihmisen elämänkulusta ja sen ratkaisuista, en edes hauraan ikääntyvän • Tiedostan pystyväni kohtaamaan toista ihmistä vain sen verran kuin kykenen kohtaamaan itseäni Oma suhde ikääntymiseen ja alkoholiin (Sovellettu; Marja-Liisa Laapio) Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

6. ”Jos hänen menneisyytensä olisi sinun menneisyytesi, hänen kärsimyksensä sinun kärsimystäsi, hänen tietoisuuden tasonsa sinun tietoisuudentasosi, ajattelisit ja toimisit aivan samalla tavoin kuin hän.” EckhartTolle Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

7. Kokemus elämän tarkoituksellisuudesta on saattanut menettää merkityksensä Ymmärrys siitä, miten yhteiskunta, maailma tai lähiyhteisö toimivat, voi olla heikentynyt Voimavarat hallita elämää ovat niukat Eletyn elämän arviointi on ristiriitaista Ymmärrän, että ikääntyneen päihdeongelmaisen (Marja-Liisa Laapio) Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

8. Päihteitä käyttävien ikääntyneiden naisten heterogeenisuus(Marja-Liisa Laapio) • Päihteidenkäyttö on yhteydessä naisen koulutukseen, ammattiin, elämänvaiheeseen, perheeseen, erityisesti elämänsä miehiin/ miehettömyyteen, lapsiin tai lapsettomuuteen Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

9. Juominen on jotain, mikä ei ole kuulunut ikääntyneiden naisten kulttuuriseen normistoon • Naiskansalaisuuden tuomat velvoitteet; • iän määrittämiin elämänvaiheisiin liittyy erilaisia sosiaalisia odotuksia ja yhteiskunnallista säätelyä, joka kohdistuu mieheen ja naisiin osin eri tavalla. • Äitiys: syyllisyys ja suru voimakasta • Vaimon tehtävä; miehen juominen ”lisää riskiä” omaan juomiseen • Nainen; naiseuden himmentäminen miesmäisyyden taakse Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

10. Häpeän syvä olemus • kieltäminen, selittely, kaunistelu, vähättely • masennuksesta helpompi puhua kuin juomisesta • monen vaikeaa ymmärtää omaa ongelmaansa • alkoholi lääkkeenä • vaikuttanut hoitoon hakeutumiseen • monen myös vaikea lähteä katkolle miesten joukkoon Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

11. Julkisivun ylläpitäminen; • koti ja habitus kunnossa • juominen miehiä useammin kotona yksin tai ystävien kanssa • vaimo suojelee miehensä, mutta mies myös vaimonsa juomista • alkoholinkäytön sopimat-tomuus naiselle voi näkyä mm. asioimattomuutena Alkossa, mutta asiakkuutena lähikaupassa Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

12. Keskustelujen anatomia • Virallinen vs. epävirallinen keskustelu • yksittäiset kohtaamiset: asian ytimeen, rakenteelliset tuet mm. hoito-ja palvelusuunnitelma • pitkät asiakassuhteet antavat tilaa moninaisemmalle lähestymiselle Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

13. Rakenna keskusteluyhteys - asioihin ratkaisujen etsiminen tulee myöhemmin • Pitkäjänteinen, syyllistämätön, neutraali keskustelu, jonka keskiössä ei ole aina alkoholi • hienovaraisempi, tunnustelevampi lähestyminen • kunnioitetaan toisen ihmisen oikeuksia ja huomioidaan tarpeet • asiakas saa oman päätöksentekonsa pohjaksi riittävästi tietoa sellaisessa muodossa, jossa hän sen ymmärtää • siirrä keskustelun painopiste vähitellen yleisestä yksityiseen • jos asiakas tuottaa puhetta alkoholinkäytöstä – tartu siihen Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

14. ”Itse asiassa en ole edes kiinnostunut, miten paljon hän juo, vaan paneudun päällimmäiseen huoleen, jonka hän heittää” • ”Lamppu pitää vaihtaa ja verhot ripustaa – sitten voidaan puhua alkoholista” Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

15. Keskustelussa ammatillisuus on itsestään antamista • ”Olen sen arvoinen ihmisenä, että minulle kerrotaan” • Ongelman näkeminen ongelmien takaa • ”Onko juominen ongelma itsessään vai ilmentymä jostain. Ja jos juominen on ongelma, kenen ongelma se loppupelissä on?” • raitistamisen ja raitistumisen kohtuuton vaade Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

16. Kuka on vanha ja kenen juomista mitenkin tarkastellaan? • eläkeikäisyyden ja vanhuuden käsitteiden sekaantuminen • Onko kronologinen ikä kuitenkaan aina vanhuuden merkki? • Yli 65-vuotiaiden ”riskikäytön” rajat: Max. 7 annosta/vk tai 2 annosta/kerta Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

17. Murtaa häpeän kehää Huomata, ettei ole yksin tilanteessaan Tulla kuulluksi ja nähdyksi arvokkaana ihmisenä, ilman muuttumisen vaadetta Tarkastella omaa tilannetta kokonaisvaltaisesti, myös mennyttä ja tulevaa Saada apua halutessaan Keskustelu antaa mahdollisuuden Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

18. Puheeksiottaminen voi johtaa mm. • Asiakas/hoitosuhteen katkeamiseen • Asiakkaan puolelta käytön kieltämiseen tai haluttomuuteen asian käsittelemiseksi • Käytön myöntämiseen/tietoisuuden kasvamiseen mutta ei muutokseen • Käytön vähentämiseen, hoitoon hakeutumiseen tai omaehtoisen toipumisen alkuun Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

19. Puheeksiottamisen tärkeyden ohella, kriittisellekin pohdinnalle on paikkansa • Onko järkevää ottaa alkoholinkäyttö puheeksi, jos ei ole tarjolla palveluja/hoitoja, joihin asiakkaan voi ohjata • ja jos oma aikaresurssi on olematon? Tuottaako jälleen ”hylkäämiskokemuksen”? Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

20. M-L. Laapio Kiitos Tarja Levo, Sininauhaliitto ry

21. Lähteet • Haarni, I & Hautamäki, L. Ikääntyvät juomatavat. Elämänkokemus ja muuttuva suhde alkoholiin. Gaudeamus 2008. • Laapio, M-L. Luento Päihdepäivillä2008. • Liika on aina liikaa –ikääntyminen ja alkoholi- hankeen tuotokset ja kokemukset 2005-20111. Tarja Levo, Sininauhaliitto ry