สถานีอนามัยปฏิรูปที่ดิน

1. สถานีอนามัยปฏิรูปที่ดินสถานีอนามัยปฏิรูปที่ดิน

2. วิสัยทัศน์ ภูมิทัศน์งามตา พัฒนาคุณภาพบริการ ข้อมูลข่าวสารฉับไว ส่งเสริมกายใจสู่ชุมชน

3. ข้อมูลการเยี่ยมบ้าน DM type 2 ชื่อผู้ป่วย นางบัว ติคำรัมย์ บ้านเลขที่ 33ม.8 ตำบลโนนรัง อำเภอชุมพวง จังนครราชสีมา สถานะภาพ หม้าย สามีชื่อ นายพันธ์ ติคำรัมย์ เสียชีวิตด้วยโรคตับ มีลูกทั้งหมด 9 คน ลูกคนโตป่วยเป็นโรคเบาหวาน ปัจจุบัน ลูกชายคนที่ 4 มาอยู่ด้วย รายได้ ได้รับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ จาก อบต.โนนรัง และจากลูกๆ บางส่วน

4. ต.ชุมพวง ต.โนนยอ หมู่ 15 ภูดินทอง หมู่ 12 ใหม่ปฏิรูป หมู่ 13 ใหม่พัฒนา ต.ท่าลาด สอ.ปฏิรูปที่ดิน หมู่ 19 ร่มเย็น หมู่ 18 หนองโก ต.ช่องแมว ลำทะเมนชัย หมู่ 9 ดงบัง หมู่ 8 หนองข่า หมู่ 11 โคกสูง หมู่ 5 ทับรัก บ้านผู้ป่วย ต.โนนรัง เขต สอ.โนนรัง

5. ผังเครือญาติ ปุ๋ย หีบ = จันทร์ = ทราย = น้อย 3 2 3 4 5 4 1 2 1 โปยDM = พันธ์ บัว DM ทองดี บุญมี ปิ่น สวน DM ทุม ใจ DM ตับ 4 5 6 7 8 1 2 3 9 = = = = = กฤษณา พระ หนองคาย ลอง บัตร วัน DM หวาน สร เสาวนี จ่อย วอน ม้วย สมพร สาคร อุดร ตุ๋ย บ้านขุย ชัยภูมิ สารคาม กทม. กทม

6. ประวัติการเจ็บป่วย

8. ภาวะความดันโลหิตและระดับน้ำตาลภาวะความดันโลหิตและระดับน้ำตาล

9. การรักษาปัจจุบัน Mixtard 16-0-10 ASA 1*1 Lasix 1*1 CaCo3 1*2 Amlo 1*1 B1-6-12 1*3 FBC 1*1 Sodamint 1*2

10. การประเมิน INHOMESSS Immobility • ช่วยเหลือตัวเองได้บางส่วน • ปัญหาด้านการปฏิบัติ ฉีดยา และกินยา

11. Nutrition • อาหารพื้นบ้านได้จากลูกสาวทำมาให้ แกงปลา ปลา ไก่ น้ำพริกไม่ค่อยกิน เผ็ด • ปลูกผักสวนครัวไว้กินเอง • กินข้าวเหนียว

12. Home environment • -ทางเดินเข้าบ้านแคบ ประตูหน้าบ้านปิด • -ในบ้าน พื้นมีน้ำซึม แฉะ • -ที่นอน ไม่เก็บ มีฝุ่น • -ห้องน้ำพื้นแฉะ แสงสว่างไม่เพียงพอ สภาพโดยทั่วไปคงทน แข็งแรง • เก็บยา และทิ้งเข็มไม่ถูกสุขลักษณะ • ที่นั่งเล่นมีฝุ่น ของวางไม่เป็นสัดส่วน

13. Other people • สัมพันธภาพของสมาชิกในครอบครัวดีระดับกลางและเพื่อนบ้านดี • เป็นสมาชิก ชมรมผู้สูงอายุ

14. Medication • สับสนในการอ่านฉลากยามีผลต่อการกินยา • การเก็บยาและเก็บเข็มไม่ถูกสุขลักษณะ • ฉีดยาเองไม่ได้ • ไม่มีการใช้ยาอื่นร่วม

15. Examination • ผลการตรวจร่างกาย • BW= 62 kg • BP 130/90 mmhg • P= 78/min • R= 18/min • HT= 153 cm • รอบเอว= 82 cm • สะโพก= 104 cm • BMI= 26.48 • อารมณ์ ดี แววตาหม่นหมอง มีประกายบางครั้ง ยิ้มแย้ม ร่าเริง LAB 13 มกราคม 2553 DTX= 130 mg% HbA1C= 6.25 Cr= 2.1

16. SSS Safetyความปลอดภัยของบุคคล - เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุจากการจัดสิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม Spiritual Health ประเมินทัศนคติ ค่านิยม - ต่อตนเอง ไม่หายจากโรค สามารถดำเนินชีวิตอยู่ได้ เคยรักษายาสมุนไพรไม่หาย การรักษาปัจจุบันดีอยู่แล้ว พอเพียง - ต่อเพื่อนบ้าน เกิดความเห็นใจที่มีการดูแลเอาใจใส่ ให้กำลังใจ ให้ความช่วยเหลือ ตนเองอยู่เสมอ - ต่อสังคม มีการช่วยเหลือ เช่น ชมรมผู้สูงอายุ ได้รับความช่วยเหลือจากหน่วยงาน เช่น อบต. สอ. รพ.

17. Service • รับการรักษาที่โรงพยาบาลชุมพวง • มารับบริการที่สถานีอนามัยปฏิรูป • มีความพึงพอใจในการให้บริการ

18. ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข Immobility • อสมและลูกสาวอสม.ทำการฉีดยาให้โดยผ่านการฝึกจากทาง รพ.ชุมพวง • จัดทำกล่องแยกยา เช้า กลางวัน เย็น ให้ เพื่อไม่เกิดการสับสนในฉลากยา ทำให้กินยาได้ถูกต้อง

19. ภูมิใจ....นำเสนอ

20. ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข Nutrition • แนะนำกินข้าวเจ้าแทนบางเวลา • กินข้าวเหนียวโดยจำกัดปริมาณ • อาหารที่ไม่ติดมัน • นมจืด นมสด พร่องมันเนย • ผลไม้ หลีกเลี่ยงรสหวานจัด ของหมักดอง • ผัก ตามที่ปลูก ตามสวน หลีกเลี่ยงแป้งมากๆเช่น ฟักทอง ดอกแค สะเดา มะรุม เป็นต้น

21. ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข Home environment

22. ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข Other people

23. Medication ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข

24. Examination ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข • นอกเหนือจากการรักษาโดยการใช้ยา ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูสุขภาพตนเองได้ โดยได้รับความร่วมจากทีมสหวิชาชีพ อสม.และเจ้าหน้าที่ สอ. • มีการตรวจสุขภาพประจำปี ที่ทางรพ.ช่วยติดตามอย่างสม่ำเสมอ

25. ปัญหา สู่แนวทางการแก้ไข SSS 1.ความปลอดภัย ทางเจ้าที่และ อสม. ร่วมกันทำความสะอาดที่พักอาศัย ติดตามให้อสมเข้าเยี่ยมทุก 2 สัปดาห์ 2. ด้านทัศนคติ ค่านิยม เสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องโรค สร้างคุณค่าให้แก่ผู้ป่วย ศักยภาพของการเป็นแม่ที่ดี เป็นคนไข้ที่ดีของหมอ การดำรงชีวิตอยู่ได้จนถึงปัจจุบัน อยู่อย่างพอเพียง 3. เสริมสร้างพัฒนาองค์กร เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการ พัฒนาศักยภาพของสถานบริการ และเจ้าที่ ให้เกิดความพึงพอใจในการับบริการยิ่งขึ้น

26. สภาพแวดล้อม ทั้งภายใน ภายนอกที่พัก ดีขึ้น กินยาได้ถูกต้อง ฉีดยาครบ กินอาหารเหมาะสม สมดุลต่อโรค ติดตามเยี่ยมต่อเนื่อง สุขภาพจิตดี รู้คุณค่าตนเอง อยู่กับโรคได้ ประเมินผลหลังการเยี่ยม ได้รับความช่วยเหลือจาก องค์กร อบต.ชุมชน สอ. รพ.มีสุขภาวะด้านต่างๆ ดีขึ้น

27. อีกความประทับใจ..เพื่อใครสักคนอีกความประทับใจ..เพื่อใครสักคน