1 / 9

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ. КОЛЕСНИК ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА профессор кафедры госпитальной терапии №2. 1,7 млрд человек в мире имеют ожирение или избыточную массу тела. К 2025 году в мире от ожирения будут страдать 40% мужчин и 50% женщин.

toya
Télécharger la présentation

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕСНИК ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА профессор кафедры госпитальной терапии №2

  2. 1,7 млрд человек в мире имеют ожирение или избыточную массу тела К 2025 году в миреот ожирения будут страдать40% мужчин и 50% женщин

  3. Эволюция взглядов на метаболический синдром • полиметаболический синдром (Avogaro P., 1965) • метаболический трисиндром (Camus J.,1966) • синдром изобилия (Mehnert A.,1968) • синдром Х (Reaven G., 1988) • смертельный квартет (Kaplan J., 1989) • гормональный метаболический синдром (Bjorntorp Р, 1991) • метаболический синдром (Hanefeld М.,1991) • синдром инсулинорезистентности (Haffner S., 1992) • смертельный секстет (Enzi G., 1994) • метаболический сосудистый синдром (Hanefeld M., 1997).

  4. Диагностические критерии Метаболического Синдрома (2009 г.) На основании появления трех или более из пяти факторов : 1. Увеличение ОТ выше пороговых уровней (≥ 94 см для мужчин и ≥ 80 см для женщин) 2.Повышение артериального давления ≥ 130/85 мм рт.ст. 3. Повышение глюкозы: ≥ 5,6 ммоль / л 4. Дислипидемия: ТГ ≥ 1,7 ммоль / л; 5. Дислипидемия: ХС ЛПВП ≤ 1,0 у мужчин и ≤ 1,3 ммоль /л у женщин Alberti KGMM, et al. Circulation, October, 2009

  5. Дополнительные компоненты метаболического синдрома • микроальбуминурия • гиперурикемия • гиперфибриногенемия • угнетение фибринолиза • провоспалительное состояние • гиперандрогенемия и гипоэстрогенемия у женщин • синдром поликистозных яичников Количество дополнительных компонентов растет параллельно росту числа публикаций по этой проблеме

  6. Дифференциальный диагноз МС • АГ иной этиологии • СД • Болезнь Иценко-Кушинга • Акромегалия • Феохромацитома • Гипотиреоз

  7. Дополнительные методы исследования при МС • Уровень мочевой кислоты • Выраженность микроальбуминурии • КТ или МРТ гипофиза и надпочечников • Определение уровня гормонов в крови

  8. Тактика ведения больных с метаболическим синдромом • Модификация стиля жизни • Лечение ожирения • Лечение артериальной гипертензии • Коррекция дислипидемии • Профилактика тромбогеморрагических осложнений

  9. Рекомендации по проведению антигипертензивной терапии • Антигипертензивная терапия при МС должна проводиться при: - уровне АД 140/90 мм рт. ст. и выше - уровне АД более 130/80 мм рт.ст. при сочетании с сердечно-сосудистыми или почечными осложнениями • Цель терапии – поддержание АД менее 130/80 мм рт. ст.

More Related