ทบทวน งานแมลง สคร. 8

2. ทบทวน งานแมลง สคร. 8

3. สถานการณ์โรค • ไข้เลือดออก ทรงตัวอยู่ในระดับสูง • มาลาเรีย เพิ่มขึ้นเล็กน้อย • ไข้ปวดข้อยุงลาย เข้ามาเป็นปัญหาใหม่

4. 2. สคร. 8 ทำอะไรในปีที่ผ่านมา ไข้เลือดออก พัฒนามาตรฐาน (ประชุม,ประเมิน) ประเมินประสิทธิภาพการควบคุมโรค เครื่องพ่น/ดื้อยา เรียนรู้การสร้างความเข้มแข็งชุมชน พัฒนาเครือข่ายเขตเมือง (การตลาดเชิงสังคม) สนับสนุนการควบคุมโรคภาวะฉุกเฉิน เฝ้าระวังผู้ป่วยทางโทรฯ /รายหมู่บ้าน(ตาราง) ประกวดอำเภอดีเด่น ระดับจังหวัด/เขต(ผู้ตรวจ) มาลาเรีย ตรวจรักษาติดตามผู้ป่วย /พ่นสารเคมีตกค้าง ในพื้นที่แพร่เชื้อ อน.และ กพ. (เสริมด้วย G.F.) ไข้ปวดข้อยุงลาย สนับสนุนทีมพ่นสารเคมี

5. 3. ผลลัพธ์ในปีที่ผ่านมา ไข้เลือดออก ทุกจังหวัดผ่านมาตรฐาน ปี 52 อัตราป่วยภาพรวมลดลง ร้อยละ 40 โรงพยาบาล CI= 0 ไม่ผ่าน เขตเมืองอัตราป่วยลดลงมาก การตลาดเชิงสังคม ทำให้ท้องถิ่นตื่นตัว มีอำเภออัตราป่วยสูงติด Top 5 ประเทศ มาลาเรีย นครสวรรค์สูง กว่าปีที่ผ่านมา 46:18 ราย ไข้ปวดข้อยุงลาย เป็นโรคอุบัติใหม่ในพื้นที่

6. 4. สภาพปัญหา ไข้เลือดออก บางพื้นที่มีการระบาดสูงมาก สาเหตุของปัญหา คุณภาพการดำเนินงาน (ความเร็ว,ครอบคลุม,สารเคมีและเครื่องพ่น ) ความต่อเนื่องในการดำเนินงาน จนท./ปชช. ยังทำเอง โดย จนท/อสม

7. 4. สภาพปัญหา มาลาเรีย นโยบายผสมผสานขาดความชัดเจน การรักษาผู้ป่วยใน รพ.ไม่เป็นไปตามแนวทางกรม. พื้นที่แพร่เชื้อ ของจังหวัดที่ผสมผสานแล้ว ยังขาดแผน/การปฏิบัติตามมาตรการควบคุมโรค ไข้ปวดข้อยุงลาย ระบบเฝ้าระวัง ยังล่าช้า (การเคลื่อนย้าย) เกิดการระบาดในเฉพาะพื้นที่ ที่มีสภาพ การควบคุมยุงพาหะยาก

8. . โรคไข้เลือดออกในปี 53 วัตถุประสงค์ เพื่อลดอัตราป่วยให้ลดน้อยลง ตัวชี้วัดและเป้าหมาย จังหวัด 1. ลดอัตราป่วย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 ของMedian 5 ปี 2. อัตราป่วยตายไม่เกินร้อยละ 0.13 3. โรงพยาบาลร้อยละ 80 มี CI = 0 4. ไม่มีผู้ป่วยเกิดขึ้นภายหลัง 28 วัน นับจากพบผู้ป่วยรายแรกในชุมชน ไข้ปวดข้อยุงลาย ไม่มีการระบาดของโรคไข้ปวดข้อยุงลาย

9. 5. ข้อเสนอ ไข้เลือดออก ใช้แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ พัฒนาระบบงาน แผนปฏิบัติ/ประเมินผลต่อเนื่อง มาลาเรีย เตรียมผสมผสาน เรียนรู้ในพื้นที่แพร่เชื้อ จังหวัดที่ผสมผสานแล้วควรเน้นมาตรการควบคุมโรคในพื้นที่แพร่เชื้อ จังหวัดควรมียา พร้อมสนับสนุน รพ. ใช้ตามแนวทางการรักษามาลาเรียฯ ไข้ปวดข้อยุงลาย พัฒนาระบบ เฝ้าระวัง ควบคุมโรค เน้นให้ประชาชนป้องกันตนเอง

10. 6. สคร. 8 ทำอะไรในปี 53 ไข้เลือดออก ใช้แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ นำหน้า ส่งเสริมการรักษามาตรฐานเชิงคุณภาพ (เน้นการนิเทศอำเภอพื้นที่เสี่ยง) ศูนย์เรียนรู้โรคติดต่อนำโดยแมลง สนับสนุนทีมควบคุมโรคในภาวะฉุกเฉิน เฝ้าระวังผู้ป่วยทางโทรรายหมู่บ้าน(ตาราง) มาลาเรีย ควบคุมคุณภาพ เตรียมผสมผสาน เรียนรู้ในพื้นที่แพร่เชื้อ ไข้ปวดข้อยุงลาย พัฒนาระบบเฝ้าระวัง ประเมิน/สนับสนุนทีมควบคุมโรค

11. ทำไมผ่านการประเมิน มาตรฐาน ฯแต่โรคไข้เลือดออกในพื้นที่ไม่ลดลง

12. ผลการประเมินจังหวัดเสี่ยง และอัตราป่วย ปี 51 เขตตรวจฯ ที่ 18

13. การประเมิน ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน Why ……? โรคไข้เลือดออก จำนวนผู้ป่วยไม่ลดลง

14. ข้อจำกัดการประเมินมาตรฐานฯข้อจำกัดการประเมินมาตรฐานฯ • วัตถุประสงค์ /เครื่องมือ ตัวมาตรฐาน เป็นข้อมูลเชิงปริมาณ • เกณฑ์การประเมิน ระดับคะแนน ร้อยละ 60 ขึ้นไป • กลุ่มตัวอย่าง สุ่มประเมินเพียงอำเภอละ 1 สอ. • แหล่งข้อมูลจากหลักฐานว่า มี/ได้ทำ

15. เกณฑ์และตัวชี้วัดมาตรฐานงานป้องกันและควบคุมโรค1. มาตรฐานการควบคุมการระบาดตัวชี้วัดที่ 1 ความทันเวลาของการได้รับแจ้งเมื่อมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัดที่ 2ความครบถ้วนของการสอบสวนผู้ป่วยรายแรก (Index case) ของทุกเหตุการณ์ 2. มาตรฐานการควบคุมพาหะนำโรคตัวชี้วัดที่ 3ความพร้อมของทีมควบคุมโรค ระดับอำเภอตัวชี้วัดที่ 4ความทันเวลาของการควบคุมแหล่งแพร่โรค ตัวชี้วัดที่ 5ความครอบคลุมในการควบคุมแหล่งแพร่โรค

16. เกณฑ์และวิธีคิดคะแนน • 0 = < ร้อยละ30 • 1 = ร้อยละ 30 - 49 • 2 = ร้อยละ 50 - 59 • 3 = ร้อยละ 60 - 69 • 4 = ร้อยละ 70 - 79 • 5 = ร้อยละ 80 ขึ้นไป

17. ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกไม่ลดผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกไม่ลด การวินิจฉัย เมื่อมีผู้ป่วยสงสัย หรือป่วยเป็นโรคไข้เลือดออก การกระจายของโรค ปัจจัยแห่งความสำเร็จของการควบคุมโรค โรงพยาบาล โทรศัพท์/รง.506/507 24 ชั่วโมง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด

18. เกิดอะไรในเขต ความเหมาะสมด้านสภาพภูมิศาสตร์สถานการณ์โรค การดำเนินงานตามมาตรการลดโรคการเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยง ความไวยุงพาหะต่อสารเคมี คุณภาพเครื่องพ่น คุณภาพคน

19. ร้อยละโรงพยาบาลสังกัดสธ.มีค่า HI=0( ประเมินโรงพยายาบาลส่งเสริมสุขภาพ 52 ) 18.18% 81.43%

20. ร้อยละของหมู่บ้านเกิด 2ndเทียบกับหมู่บ้านที่เกิดโรคจำแนกรายอำเภอจังหวัดนครสวรรค์ ปี พ.ศ.2551

21. ความไวยุงลายต่อสารเคมีในพื้นที่เกิดโรคซ้ำซาก ปี 51 Kitiyaporn Manujum …

22. ผลการตรวจวัดขนาดละอองสารเคมีจากเครื่องพ่นสารเคมีชนิดหมอกควันผลการตรวจวัดขนาดละอองสารเคมีจากเครื่องพ่นสารเคมีชนิดหมอกควัน และ ULVของจังหวัดนครสวรรค์ ปี 2551 > 50 VMD 45/175 คิดเป็นร้อยละ 25.72 20 - 50 VMD 59/175 คิดเป็นร้อยละ 33.71 < 20 VMD69/175 คิดเป็นร้อยละ 39.43 ไม่พบละอองสารเคมี 2/175 คิดเป็นร้อยละ 1.14 Kitiyaporn Manujum …

23. จุดเด่นของ เขต 18 จังหวัดนครสวรรค์ ปี 2551 ผู้บริหารระดับนโยบายให้ความสำคัญ มาตรการควบคุมโรค ของเขต ระบบเฝ้าระวัง เชิงรุกรายวัน/หมู่บ้าน สายด่วนทางโทรศัพท์ ระบบรายงาน Short From Report โอกาสการพัฒนา ความสามารถและจริง จัง ของเครือข่าย (พระเอก) การมีส่วนร่วมของ ภาคประชาชน ลดการใช้สารเคมี การประชาสัมพันธ์ เชิงคุณภาพ Kitiyaporn Manujum …

24. ผู้อำนวยการสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 8จังหวัดนครสวรรค์ นายแพทย์ชัยรัตน์ เตชะไชยศักดิ์

25. ขอบคุณค่ะ