Professionelle Lagerungen

1. 1 Professionelle Lagerungen

2. 2 Ablaufplanung Grunds�tze einer fachgerechten Lagerung Lagerungshilfsmittel Lagerungsarten Ziele des Bobath-Konzeptes Lagerungen nach Bobath Praktischer �bungsteil

3. 3 Grunds�tze einer fach-gerechten Lagerung I Lagerungsart und -intervall bestimmen Ressourcenerfassung des Betroffenen Betroffenen �ber die Vorgehensweise informieren und integrieren Erstellen eines Bewegungsplanes Gezielte Auswahl und gezielter Einsatz der Lagerungshilfsmittel (manchmal ist weniger mehr!) Achtung: Weichlagerung beeintr�chtigt die Eigenaktivit�t des Betroffenen Auf eine faltenfreie Lagerung achten Ber�cksichtigung der Scherkr�fte

4. 4 Grunds�tze einer fach-gerechten Lagerung II Ergonomische Arbeitsweise Wahrung der Intimsph�re des Betroffenen Angenehme Raumtemperatur und Raumgestaltung F�rderung der Selbstst�ndigkeit Integration von weiteren Pflegema�nahmen Klingel, Telefon in Reichweite Kin�sthetische Vorgehensweise beachten Basale Stimulation einflie�en lassen

5. 5 Lagerungshilfsmittel I Federkissen oder spezielle Lagerungskissen Anwendung: Zur Durchf�hrung aller Lagerungsarten Felle Anwendung: Reduktion der Scherkr�fte, keine druckentlastende Wirkung Gelkissen Anwendung: Druckentlastung prim�r bei kachektischen, teilmobilen Patienten

6. 6 Lagerungshilfsmittel II Schaumstoffmatratzen Anwendung: Druckentlastung Wechseldruckmatratzen Anwendung: Druckentlastung Nicht geeignete Hilfsmittel Gummi- und Luftringe Bieten M�glichkeit der Hohllagerung, f�hren allerdings zu extremer Druckbelastung der aufliegenden Hautregion Fersenschoner Keine druckentlastende Wirkung nachgewiesen

7. 7 Weichlagerung Anwendung Dekubitusprophylaxe Druckentlastung durch Vergr��erung der Auflagefl�che Durchf�hrung (Beispiele) Auflage einer zweiten Matratze auf die erste Auflage einer Kissenschicht auf die Matratze Antidekubitusmatratze aus Schaumstoff Wasserbett

8. 8 Flache R�ckenlage in Funktionsstellung Anwendung Ruhe und Entspannung Entlastung der Wirbels�ule Entlastung des Beckens Kontrakturenprophylaxe (R�ckenlage in Streckstellung)

9. 9 Durchf�hrung Kopf in Mittelstellung Oberarme 30� vom Oberk�rper abspreizen �ber die Ellenbogengelenke einen 100� Winkel bilden Handgelenke in Richtung Handr�cken strecken Fingergelenke leicht beugen Kniegelenke strecken Fu�gelenke in 90� Stellung Flache R�ckenlage in Funktionsstellung

10. 10 Oberk�rperhochlagerung Anwendung Atemerleichterung Pneumonieprophylaxe Bei Herz- und Lungenerkrankungen Nahrungs- und Fl�ssigkeitsaufnahme Besch�ftigung im Bett (z. B. Lesen)

11. 11 Durchf�hrung Aufstellen des Kopfteiles, nach Wunsch des Kunden Gefahr des Rutschens in Richtung Fu�ende, deshalb Bettverk�rzung in Form eines Kissens Knickstelle des Bettes und Beugung der H�fte sollten �bereinstimmen Oberk�rperhochlagerung

12. 12 30-Grad-Schr�glage Anwendung Dekubitusprophylaxe Druckentlastung durch eine gleichm��ige Verteilung des Drucks auf die Weichteile der aufliegenden K�rperseite

13. 13 30-Grad-Schr�glage Durchf�hrung Drehung des K�rpers um 30� mittels zweier Kissen von der Schulter-blatth�he bis zum Unterschenkel Kleines Kissen unter den Kopf legen

14. 14 135-Grad-Lagerung Anwendung Druckbefreiung des R�ckenbereichs Druckbefreiung des Kreuzbeinbereichs Druckbefreiung des Fersenbereichs

15. 15 135-Grad-Lagerung Durchf�hrung �ber die 90� Seitenlage in die 135� Lage Schiffchenkissen vorher in H�he Oberk�rper bis Knie positionieren Oben liegendes Bein angewinkelt auf das Schiffchen lagern Kleines Kissen unter den Kopf

16. 16 F�nf-Kissen-Lagerung Anwendung Dekubitusprophylaxe F�hrt zur Entlastung, Hohllagerung der druckgef�hrdeten Regionen in R�ckenlage

17. 17 F�nf-Kissen-Lagerung Durchf�hrung Ein Kissen unter den Kopf Ein Kissen in den R�cken, unterhalb der Schulterbl�tter Ein Kissen unterhalb des Kreuzbeins Ein Kissen unter die Waden Ein Kissen zur Bettverk�rzung

18. 18 A-Lagerung Anwendung Dekubitusprophylaxe Erreichung einer Druckfreiheit im Sakral-bereich und an den Dornforts�tzen der Wirbels�ule

19. 19 A-Lagerung Durchf�hrung Ein Kissen unter den Kopf Zwei Schiffchenkissen (nicht sehr dick) in Form eines A zuordnen und im Bereich der Halswirbels�ule �ber-lappen lassen

20. 20 Ziele der Lagerung nach dem Bobath-Konzept Wohlbefinden des Betroffenen Wiedererlernen von normalen Bewegungs-abl�ufen Regulierung und Kontrolle des Muskeltonus F�rderung der Wahrnehmung der gel�hmten Seite F�rderung der Wahrnehmung der Umwelt Hemmung der Spastizit�t

21. 21 Durchf�hrung Ges�� m�glichst weit hinten auf der Sitzfl�che positionieren Lendenwirbels�ule mit Kissen unterst�tzen F��e parallel und h�ftbreit aufstellen Fu�sohlen sollten komplett Bodenkontakt haben Unterarme werden gestreckt auf einen Tisch gelagert Oberk�rper leicht nach vorne gebeugt mit Kissen zwischen Tischkante und Brustkorb st�tzen Sitzen im Stuhl am Tisch nach Bobath

22. 22 Lagerung auf der betroffenen Seite nach Bobath I Durchf�hrung 90� Seitenlage auf der betroffenen Seite Kopf durch ein kleines Kissen unterst�tzen Schulter vorsichtig nach vorne ziehen Gel�hmter Arm bildet einen 90� Winkel zum Oberk�rper, ist gestreckt und au�enrotiert Handinnenfl�che ist nach oben ge�ffnet

23. 23 Lagerung auf der betroffenen Seite nach Bobath II Nicht gel�hmter Arm, liegt in nat�rlicher Stellung Gel�hmtes Bein liegt auf der Matratze mit leicht angewinkeltem Knie H�fte (aufliegend) wird etwas nach vorne gezogen R�cken wird gegen ein Kissen gelehnt Nicht gel�hmtes Bein wird im H�ftgelenk ca. 85� gebeugt auf ein Kissen gelagert F��e liegen in nat�rlicher Stellung

24. 24 Lagerung auf der nicht betrof-fenen Seite nach Bobath I Durchf�hrung 90� Seitenlage auf der nicht betroffenen Seite Kopf liegt leicht nach vorne gebeugt auf einem Kissen Schultergelenk der betroffenen Seite wird nach vorne geholt Gel�hmter Arm in Schulterh�he gestreckt auf einem Kissen gelagert Ellenbogengelenk leicht gebeugt

25. 25 Lagerung auf der nicht betrof-fenen Seite nach Bobath II Finger sind gestreckt, Daumen zeigt nach oben Gel�hmtes Bein wird ca. 85� im H�ftgelenk gebeugt auf ein Kissen gelagert Nicht betroffenes Bein wird in gestreckter Stellung gelagert Nicht betroffener Arm liegt nach Wunsch des Patienten Nicht betroffenes Becken leicht nach hinten ziehen Oberk�rper wird durch ein vor dem Bauch gelagertes Kissen stabilisiert

26. 26 Sitzen im Bett nach Bobath Durchf�hrung Kopfteil hochstellen, sodass es im H�ftgelenk zu einer Beugung von ca. 95� kommt Lendenwirbels�ule mit einem Kissen unterst�tzen Kopf nicht unterst�tzen Gel�hmten Arm gestreckt und au�enrotiert auf zwei Kissen lagern

27. 27 Vielen Dank f�r Ihre Aufmerksamkeit! Nun folgt der praktische �bungsteil!