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Pain Router

Pain Router. Eine pathophysiologisch orientierte Hilfe für die medikamentöse Schmerztherapie Entwickelt von Reinhard Sittl. PAIN Router Pathomechanismen-orientierter Ansatz für die medikamentöse Therapie chronischer Schmerzen. Schmerzcharakter / Symptome. Häufige Indikation. Mechanismen.

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Presentation Transcript

  1. Pain Router • Eine pathophysiologisch orientierte Hilfe für die medikamentöse Schmerztherapie • Entwickelt von Reinhard Sittl

  2. PAIN RouterPathomechanismen-orientierter Ansatz für die medikamentöse Therapie chronischer Schmerzen Schmerzcharakter / Symptome HäufigeIndikation Mechanismen MedikamentöseSchmerztherapie Muskel- und Skelettsystem betroffen / belastungsabhängig / lokal / druckschmerzhaft / keine Entzündungszeichen Arthrose /myofaszialesSchmerz-syndrom nozizeptiv Nozizeptoraktivierung /reduzierte endogeneSchmerzhemmung Nicht-Opioide(Paracetamol, NSAR)Muskelrelaxantien Opioide Muskel- und Skelettsystembetroffen / belastungsabhängig /Entzündungszeichen / lokal /drückend-stechend-bohrend aktivierteArthrose / Arthritis nozizeptiv /entzündlich NSAR / Glukokortikoide / Opioide Nozizeptoraktivierung u. -sensibilisierung / zentraleSensibilisierung nervale Struktur betreffend /brennend / einschießend /neurologische Begleitsymptome diabetische Polyneuro-pathie / Post-Zoster-Neuralgie neuropathisch Bildung neuer Kanäle undRezeptoren / ektopischeReizbildung (Spontanaktivität) Antikonvulsiva(Na- und Ca-Kanalblocker) / Antidepressiva (hier v.a. TCA) zentrale Sensibilisierung noradrenerge u. serotonergeWiederaufnahmehemmung(Antidepressiva) / Opioide reduzierte endogeneSchmerzhemmung multilokulär / keine pathologische Befunde / schmerzüber-empfindlich / vegetative und/oderpsychische Symptome Fibromyalgie dysfunktional reduzierte endogene Schmerzhemmung und veränderteSchmerzverarbeitung noradrenerge u. serotonergeWiederaufnahmehemmung(Antidepressiva)

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