PROGRAMME

1. PROGRAMME 1. La protection 2. L’alerte 3. La victime s’étouffe 4. La victime saigne abondamment 5. La victime est inconsciente et respire 6. La victime est inconsciente et ne respire pas 7. La victime se plaint d’un malaise 8. La victime se plaint d’un traumatisme

2. LA PROTECTION

3. Une victime, le sauveteur, toute autre personne menacée par un danger doivent en être protégés. Si la protection n’est pas réalisable, la victime doit être dégagée d’urgence. • Qui? • Quoi? • Comment? • Pourquoi? PROTÉGER

4. Approche prudente de la zone du danger Observer Repérer les personnes exposées au danger Se renseigner auprès des témoins Évaluer la présence de danger pour Le sauveteur La victime Les témoins Déterminer les risques Préalable à toute protection de secours

5. Protéger Supprimer ou écarter le danger pour éviter un sur accident Empêcher l’accès à la zone du danger SINON: le dégagement d’urgence

6. Dégagement d’urgence Il est impossible de supprimer le danger et la victime est incapable de se soustraire elle-même au danger. Dégager la victime le plus rapidement possible, c’est prioritaire. Le dégagement d’urgence est une manœuvre exceptionnelle qui ne doit être réalisée que pour soustraire une victime à un danger vital, réel, immédiat et non contrôlable. NB: S’il est impossible de supprimer le danger ou de dégager la victime • Alerter • Assurer une surveillance permanente de la zone du danger

7. Cas particuliers • Accident de la route Baliser de part et d’autre de l’accident à 150 ou 200 m pour éviter tout sur accident • Local enfumé non ventilé Retenir la respiration avant d’intervenir (la durée de la manœuvre ne doit pas dépasser 30 secondes) • Risque d’explosion par fuite de gaz ne pas provoquer d’étincelles • Danger électrique • couper le courant avant de toucher la victime

8. L’ALERTE

9. Pourquoi ? • Pour prévenir les secours afin qu’ils interviennent le plus rapidement possible. • Quelques secondes gagnées c’est peut-être une vie sauvée…. Qui ? 190: S.A.M.U. Urgence médicale 193: GARDE NATIONALE Ordre public 197: POLICE Ordre public 198: PROTECTION CIVILE Secours d’urgence

10. Par tous les moyens…. Même oraux….. Comment ? A l’aide !!!

11. LE MESSAGE D’ALERTE • numéro du téléphone duquel vous appelez • Nature de l’accident et risques • localisation • nombre de victime(s) • État de la victime • Mesures ou gestes effectués • Attendre les instructions avant • de raccrocher !!!!

12. LA VICTIME S’ETOUFFE

14. SIGNES La victime est le plus souvent en train de manger, ou, s’il s’agit d’un enfant, en train de jouer avec un objet porté à la bouche. PUIS BRUTALEMENT • porte les mains à sa gorge • ne peut plus parler • garde la bouche ouverte • fait des efforts pour respirer sans que l’air n’entre ni ne sorte • ne peut plus tousser

15. RISQUES Les voies aériennes permettent le passage de l’air de l’extérieur vers les poumons et inversement. Si ce passage est interrompu, l’oxygène n’atteint plus les poumons et la vie de la victime est immédiatement menacée .

16. C.A.T • Laisser la victime dans la position où elle se trouve  ( debout ou assis ) • Constater les signes de l’obstruction totale des voies aériennes  • Désobstruer les voies aériennes en lui donnant 5 claques vigoureuses dans le dos. COMMENT?

17. Placez-vous sur le côté et légèrement en arrière de la victime ; • Soutenez son thorax avec une main et penchez-la suffisament en avant ; • Donnez-lui cinq tapes sèchesdans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de l’autre main ouverte. • Constater l’efficacité ou non des claques

18. L’efficacité de cette manœuvre peut s’évaluer sur  : • L’expulsion du corps étranger, • L’apparition de toux, • La reprise de la respiration. Si à l’issue des 5 claques dans le dos je n’ai pas constaté l’expulsion du corps étranger, l’apparition de toux ou la reprise de la respiration Je réalise des compressions abdominales

19. Méthode de HEIMLICH • Placez-vous derrière la victime, contre son dos, passez vos bras sous les siens, de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen ; • Assurez-vous que la victime est bien penchée en avant, pour que l’obstacle puisse être évacué par la bouche et non retourner dans les voies aériennes ; • Mettez le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de l’estomac, en dessous du sternum. Ce poing doit être horizontal, le dos de la main tourné vers le haut ; • Placez l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes ; • Tirez franchement, en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut

21. En dessous du sternum Poing à l’horizontale dos de la main vers le haut Au dessus du nombril

22. Les avants bras n’appuyant pas sur les cotes L’autre main sur la première

23. Le but de cette manœuvre est de comprimer l’air contenu dans les poumons de la victime et d’expulser le corps étranger hors des voies aériennes par un effet de « piston ». • Suivant l’importance et la position du corps étranger, plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires pour l’expulser.

24. si le corps étranger n’est pas délogé, répéter cette manœuvre jusqu’à 5 fois ; • si le corps étranger n’est pas rejeté, il peut être encore dans la bouche de la victime ; dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec les doigts. • Une fois le corps étranger délogé mettre la victime en position de repos, la rassurer puis demander un avis médical.

25. Si l’obstruction persiste malgré tout : • Réaliser à nouveau 5 claques vigoureuses dans le dos puis 5 compressions abdominales et ainsi de suite ; • Arrêter les manœuvres dès que la désobstruction est obtenue ou que la victime perd connaissance ; • si la victime perd connaissance et présente un arrêt ventilatoire, effectuez les gestes de secours propres à un arrêt ventilatoire (bouche à bouche). • faire alerter les secours d’urgence.

26. Obstruction totale des voies aériennes chez le nourrisson Si le corps étranger n’a pas été rejeté Réaliser 5 compressions thoraciques Le retourner sur le dos, tête basse sur votre avant bras  Réaliser cinq tapes dans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de la main ouverte  Effectuer 5 compressions avec 2 doigts sur la moitié inférieure du sternum

27. Après les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques, verifier que le corps étrangern’est pas dans la bouche. • Délicatement, retirer le corps étranger s’il est visible et accessible. • Si le corps étranger est expulsé, parler régulièrement au nourrisson pour le calmer. • Si le corps étranger n’est pas expulsé : - répéter le cycle successivement en alternant les claques dans le dos avec les compressions thoraciques ; - faire alerter les secours d’urgence ; - continuer jusqu’à obtenir une désobstruction des voies aériennes ou jusqu’à la perte de connaissance du nourrisson.

28. Obstruction totale des voies aériennes chez la femme enceinte Compression thoracique chez la femme enceinte

29. Obstruction partielle des voies aériennes • Si l’obstruction des voies aériennes n’est pas totale, la victime a du mal à respirer, fait des efforts de toux et parfois présente un sifflement respiratoire. • Bien souvent, elle est capable d’expulser elle-même le corps étranger.

30. En aucun cas le sauveteur ne doit pratiquer les techniques de désobstruction, car elles risqueraient de mobiliser le corps étranger et de provoquer une obstruction totale des voies aériennes et un arrêt de la respiration. Il doit alors : • la laisser dans la position dans laquelle elle se sent le mieux, le plus souvent assise ; - demander un avis médical en appelant le 190.

31. LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT

32. Compression manuelle Pansement compressif Points de compression à distance Garrot Cas particuliers

33. Compression manuelle • Pour arrêter un saignement, vous devez : • Comprimez immédiatement la plaie avec la paume de la main  • Allongez la victime à plat dos  • Maintenez la compression manuelle jusqu'à l’arrivée des secours La compression manuelle peut être relayée par un pansement compressif  • Faîtes alerter les secours par un témoin  • Couvrez, surveillez et réconfortez la victime • ( ne pas donner à boire )

34. Compression directe Si le saignement siège à une extrémité du membre, élever cette extrémité au-dessus du niveau du cœur contribue à mieux arrêter le saignement.

35. Pansement compressif Si le sauveteur est seul et doit se libérer pour alerter, il peut mettre en place un pansement compressif • Remplacez votre compression manuelle par un pansement constitué d'un linge propre (mouchoir, foulard...) plié et maintenu par un lien large (foulard, cravate…) ;

36. sans relâcher la compression, mettez en place le pansement compressif  • Alertez les secours ; • En attendant les secours, couvrez, surveillez et réconfortez la victime.

37. Les points de compression à distance Quand? • La compression directe sur la plaie est impossible à faire: fracture ouverte,plaie inaccessible, un corps étranger qui ne doit jamais être retiré(risque d’aggraver la lésion) • La compression directe sur la plaie est inefficace, le sang continue de se couler • Le sauveteur présente une plaie des mains et ne possède pas les moyens de protection Comment? C’est une compression de l’artère entre le cœur et la plaie qui saigne

38. Le point de compression au cou Mettre le pouce sur l’artère carotide au niveau de la base du cou et comprimer l’artère contre la colonne cervicale Le point de compression au bras Mettre le pouce sur l’artère et comprimer contre l’os au niveau de la face interne du bras Le point de compression fémoral Fermer le poing Appuyer dans le pli de l’aine

39. Le garrot Cette mesure est très exceptionnelle. Indications -point de compression à distance impossible à réaliser du fait de la position de la victime -point de compression inefficace, le sang continue de couler -un sauveteur isolé qui doit donner l’alerte ou doit s’occuper d’une autre victime grave Où? - au membre inférieur, entre la genou et l’aine, le plus près de la plaie - au membre supérieur, entre le coude et l’aisselle, le plus près de la plaie

40. 2 1 Utilisez un lien large et serrez fortement  Disposez le lien en double sous le membre blessé, alors que vous maintenez le point de compression  3 Passez votre main libre dans la boucle et saisissez l'une des extrémités pour la nouer avec l'autre.

41. N’oubliez pas de noter l’heure à laquelle vous posez le garrot • le garrot doit rester toujours visible: ne pas le recouvrir • Une fois posé, le garrot ne doit jamais être desserré ni enlevé. • seul un médecin est autorisé à l’enlever En attendant les secours - Couvrez, rassurez et surveillez-la.

42. Saignement de nez • Asseoir la victime, ne pas l’allonger • Demander à la victime de se pencher en avant • Et comprimer avec un doigt la narine qui saigne pendant 10 minutes au maximum

43. La victime vomit ou crache du sang Alerter immédiatement Installer la victime dans la position où elle se sent la meilleure Conserver les vomissements et les crachats dans un récipient Parler régulièrement à la victime Ne pas donner à boire

44. LA VICTIME EST INCONSCIENTE ET RESPIRE

45. Comment reconnaître une victime inconsciente ? Prendre la main de la victime, lui poser des questions qui demandent des réponses simples et lui donner des ordres qui demandent des réactions simples. • Serrez moi la main…. • Ouvrez les yeux…. La victime ne répond pas ou ne réagit pas ; elle est inconsciente.

46. La respiration Une personne inconsciente, laissée sur le dos, est toujours exposée à des difficultés respiratoires du fait de: o L’obstruction des voies aériennes par la chute de la langue en arrière o L’encombrement des voies aériennes par l‘écoulement dans les voies respiratoires et les poumons des liquides présents dans la gorge Il est donc nécessaire en priorité d’assurer une Libération des Voies Aériennes (L.V.A.)

47. Desserrer col, cravate, ceinture • Basculer prudemment la tête de la victime en arrière: une main appuie sur le front, deux doigts de l’autre main élèvent le menton. • Ouvrir la bouche de la victime avec la main qui tient le menton

48. Retirer tout corps étranger visible à l’intérieur de la bouche de la victime avec la main qui était sur le front

49. Évaluation de la fonction respiratoire Je vois le thorax se soulever Je sens l’air expiré contre ma joue J’entends les bruits respiratoires 10 SECONDES au maximum La victime respire …

50. La Position Latérale de Sécurité Une personne inconsciente ventilant sécrète des substances qu’il lui faut évacuer sans contrainte. On doit la mettre sur le côté en limitant au maximum le risque d’aggravation d’une lésion traumatique probable. Cette technique permet de : - conserver au mieux l’alignement de la colonne cervicale sans créer de nouveaux traumatismes à la victime - sécuriser la victime dans une position stable - assurer l’évacuation les différentes sécrétions