1 / 17

LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard zorgfactoren bij obstetrische complicaties thuis.

LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard zorgfactoren bij obstetrische complicaties thuis. Jeanette Mesman M-PA Klinisch verloskundige LUMC Dirk Dietz de Loos DR. Joost Zwart Prof. Jos van Roosmalen. Inhoud. LEMMoN Incidentie ernstige maternale morbiditeit Audit Methodologie

tyrone
Télécharger la présentation

LEMMoN audit; risicoselectie en substandaard zorgfactoren bij obstetrische complicaties thuis.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. LEMMoN audit;risicoselectie en substandaard zorgfactoren bij obstetrische complicaties thuis. Jeanette Mesman M-PA Klinisch verloskundige LUMC Dirk Dietz de Loos DR. Joost Zwart Prof. Jos van Roosmalen

  2. Inhoud • LEMMoN • Incidentie ernstige maternale morbiditeit • Audit Methodologie • Audit resultaten • Conclusie • Take-home message

  3. Inleiding mortaliteit morbiditeit

  4. Inleiding Inclusiecriterea LEMMoN: • IC-opname • Uterusruptuur • Eclampsie / HELLP + • Fluxus antepartum/postpartum • Overige Leverhematoom of -ruptuur • ≥ 4 PC • Embolisatie • Hysterectomie

  5. Resultaten 371.021 Totaal aantal bevallingen tijdens de studieperiode 2.552 aantal inclusies LEMMoN tijdens de studieperiode Zwart e.a. (2008)

  6. Resultaten 127.252 Totaal aantal bevallingen in de eerste lijn tijdens de studieperiode 227 Totaal aantal inclusies tijdens de studieperiode Perinatale Registratie Nederland (2008)

  7. Resultaten 87.199 Totaal aantal thuisbevallingen tijdens de studieperiode 154 Totaal aantal inclusies tijdens studie periode Perinatale Registratie Nederland (2008)

  8. Resultaten LEMMoN totaal ernstige morbiditeit: • 7,1 per 1000 bevallingen Incidentie van ernstige morbiditeit na thuis bevalling: • 1,8 per 1000 thuisbevallingen Zwart e.a. (2008)

  9. Audit ‘Een op gestructureerde wijze uitgevoerde kritische analyse van de kwaliteit van de perinatale zorgverlening inclusief de gebruikte procedures voor diagnose en behandeling, het gebruik van voorzieningen en de resulterende uitkomst en kwaliteit van leven van vrouwen en hun kinderen’ Werkgroep EuropeanAssociation of PerinatalMedicine (1993)

  10. Onderzoeksopzet Audit • Patiëntenselectie: • Eclampsie 5 + 1 • Ernstige HELLP 2 • Fluxus postpartum ≥ 8 packed cells operatieve ingreep 9 • Audit team • Individuele audit • Plenaire audit

  11. Resultaten • Fluxus 8 op 9 casus meerderheid substandaard care ( gemiddeld 92% - range 67% -100% ) • Eclampsie/HELLP 5 van 8 casus meerderheid substandaard care ( gemiddeld 82% - range 74 % - 95% )

  12. ResultatenFluxus audit

  13. ResultatenEclampsie/HELLP audit

  14. Resultaten Fluxus Audit • Geen KNOV richtlijn • Moment van insturing • Plaats van bevalling • Intraveneuze toegangsweg • Natasten • Verslaglegging

  15. ResultatenEclampsie/HELLP audit • Geen KNOV richtlijn • Bloeddruk meten • Consult antepartum • Magnesiumsulfaat • Verslaglegging

  16. Conclusie • Incidentie van ernstige maternale morbiditeit is laag na thuispartus • Meerderheid casus sprake van substandaard care • Richtlijnen KNOV op zeer korte termijn noodzakelijk

  17. Take-home message Elke casus van ernstige maternale morbiditeit verdient een audit!

More Related