1 / 46

IMPLEMENTÁCIA PROJEKTU

„Technologická rekonštrukcia a modernizácia NÚRCH Piešťany za účelom poskytovania komplexnej zdravotnej starostlivosti“ Prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc., FRCP Tretia konferencia o úspešne zrealizovaných projektoch Banská Bystrica. IMPLEMENTÁCIA PROJEKTU. Fakty o projekte

upton
Télécharger la présentation

IMPLEMENTÁCIA PROJEKTU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. „Technologická rekonštrukcia a modernizácia NÚRCH Piešťany za účelom poskytovania komplexnej zdravotnej starostlivosti“Prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc., FRCPTretia konferencia o úspešne zrealizovaných projektoch Banská Bystrica IMPLEMENTÁCIA PROJEKTU

  2. Fakty o projekte Názov projektu: „Technologická rekonštrukcia a modernizácia NÚRCH Piešťany za účelom poskytovania komplexnej zdravotnej starostlivosti„ Spolufinancovaný fondom: ERDF Operačný program: Zdravotníctvo Prioritná os: 1. Modernizácia zdravotníckeho systému nemocníc Opatrenie: 1.1 Výstavba, rekonštrukcia a modernizácia špecializovaných nemocníc Nenávratný finančný príspevok: 491 070 €

  3. Cieľ projektu Zabezpečiť NÚRCH zdravotníckou technikou a  zariadeniami slúžiacimi na poskytovanie komplexnej zdravotnej starostlivosti v oblasti diagnostiky a liečby reumatických ochorení.

  4. Na základe NFP ústav zakúpil sofistikované prístroje: 1.Ultrazvukový prístroj najvyššej triedy, pre všeobecné zobrazovanie a podrobnú echokardiografiu - ACUSON S2000. • Celotelový kostný denzitometer so skenovacím stolom s motorizovaným C – ramenom HOLOGIC DISCOVERY A.

  5. Ultrazvukový prístroj najvyššej triedy ACUSON S2000

  6. Celotelový kostný denzitometer HOLOGIC - Discovery

  7. Ultrasonografická diagnostika • dopĺňa klinické vyšetrenie • neinvazívna • rýchla • bez rtg záťaže • dostupná • umožňuje dynamické vyšetrenie a opakované použitie i v krátkom časovom intervale

  8. Ultrasonografická diagnostika v reumatológii Muskuloskeletálna ultrasonografia • Metóda na rozlišovanie signifikantných zmien lokalizovaných medzi povrchom kože a povrchom kosti • Zobrazuje • Hrúbku a nerovnomernosť povrchu chrupiek, šírku kĺbových štrbín, hrúbku a prekrvenie synoviálnej výstelky, prítomnosť synoviálnej tekutiny, zobrazenie mäkkých štruktúr – šľachy, svaly, ligamentá • Možnosť dynamického vyšetrenia • Intervenčná sonografia - cielené aspirácie, instilácie, punkcie

  9. Ultrasonografická diagnostika v reumatológii • Ultrazvukové vyšetrenie brucha • zobrazenie vnútorných orgánov brucha v diagnostike orgánových postihnutí ako prejavov základného reumatického ochorenia (predovšetkým postihnutie obličiek a pečene) alebo diferenciálnej diagnostike oproti iným ochoreniam. • Ultrazvukové vyšetrenie žliaz krku • predovšetkým zobrazenie štrukturálnych zmien slinných žliaz v diagnostike Sjögrenovho syndrómu. • Ultrazvukové vyšetrenie ciev • postihnutie periférnych ciev v diagnostike vaskulitíd, flebotrombóz pri antifosfolipidovom syndróme.

  10. Ultrasonografická diagnostika v reumatológii • Echokardiografia • postihnutie srdca patrí medzi časté klinické prejavy viacerých zápalových reumatických ochorení • v reumatológii sa využíva najmä na diagnostiku perikardiálneho výpotku, zmien na chlopniach, posúdenie veľkosti dutín, hrúbky stien, funkcie srdca • skríning pacientov s podozrením na pľúcnu hypertenziu – včasný záchyt a následná spolupráca s kardiológmi pri manažovaní týchto pacientov

  11. Čo ovplyvňuje výsledok ultrasonografického vyšetrenia • kvalita ultrazvukového prístroja • kvalita sondy • erudícia vyšetrujúceho • echogenita pacienta

  12. Pôvodný USG prístroj • využívaný denne takmer 15 rokov, • posledné roky časté technické poruchy – výpadky v práci, oddialenie vyšetrení, ekonomické náklady • opotrebovanie sond i monitoru – nekvalitné zobrazenie s rizikom prehliadnutia patologického nálezu, ku koncu až nehodnotiteľným obrazom NEFUNKČNOSŤ PRÍSTROJA

  13. Nový USG prístroj ACUSON S2000 Skvalitnenie diagnostiky na základe • získania kvalitného obrazu • presnejšieho merania • širšej možnosti archivácie získaných nálezov, s ich možnosťou následnej prezentácie na posúdenie dynamiky zmien s odstupom času

  14. MINULOSŤ

  15. MINULOSŤ

  16. MINULOSŤ

  17. SÚČASNOSŤ

  18. SÚČASNOSŤ

  19. MINULOSŤ SÚČASNOSŤ

  20. MINULOSŤ

  21. SÚČASNOSŤ

  22. SÚČASNOSŤ

  23. MINULOSŤ SÚČASNOSŤ

  24. MINULOSŤ

  25. SÚČASNOSŤ

  26. Nový USG prístroj ACUSON S2000 Zakúpenie tzv. „hokejkovej“ sondy umožňuje • vyšetrovanie malých kĺbov s cieľom zachytenia včasných štrukturálnych zmien pri zápalových reumatických ochoreniach • včasnejšiu diagnostiku týchto ochorení

  27. Osteoporóza (WHO definícia) Systémové ochorenie skeletu, charakterizované • znížením obsahu kostnej hmoty, vedúcim • k zvýšenej fragilite, a tým • k zvýšenému riziku zlomenín

  28. Normálna a osteoporotická kosť

  29. Spoločensko- ekonomické dôsledky osteoporózy • zvýšená incidencia zlomenín • zhoršenie kvality života • zvýšená úmrtnosť • skrátenie doby prežívania • zvýšené priame aj nepriame náklady

  30. Najčastejšie miesta zlomenín Chrbtica Stehnová kosť Zápästie

  31. Celosvetová projekcia výskytu fraktúr femuru (v mil.)

  32. Schéma dôsledkov zlomenín stavcov kyfóza zníženie výšky útlak vnútorných org. znížená mobilita znížená kvalita života

  33. Dôsledky ťažkých/mnohopočetných zlomenín stavcov • pokles telesnej výšky • chronická a/alebo akútna bolesť • poruchy dýchania, GI ťažkosti • zníženie kvality života • dopad na bežné denné činnosti

  34. Diagnostické prostriedky pri osteoporóze Rutinné: • anamnéza a fyzikálne vyšetrenie • krvný obraz, sedimentácia erytrocytov • sérové kalcium, albumín, fosfor, alkalická fostatáza, transaminázy, elektroforéza bielkovín • chemická analýza moču • rtg snímka hrudnej a lumbálnej chrbtice • meranie kostnej hmoty (DEXA, alebo SXA) • testosterón, alebo gonádotropíny (u mužov)

  35. Referenčná metóda - QCT • meria skutočnú denzitu v g/cm3 • časovo náročná • veľká rtg záťaž (100x viac ako DXA) Štandardná metóda - DXA • meria planárnu denzitu v g/cm2 • časovo nenáročná (5-10 min) • minimálna rtg záťaž

  36. Typy denzitometrov • centrálne - L1-L4, femur, (predlaktie), • (celé telo) • periférne - predlaktie, tibia, päta, prsty

  37. Typy DXA denzitometrov HOLOGIC 4500 HOLOGIC 2000

  38. Centrálny denzitometer HOLOGIC

  39. Presnosť merania HOLOGIC 2000 HOLOGIC 4500

  40. Lokality merania

  41. Morfometrická denzitometria • Vyhľadávanie deformít stavcov z bočnej projekcie chrbtice • IVA (instant vertebral assessment) • Hologic • DVA (dual-energy vertebral assessment) • Lunar • Referenčná metodika - Minne, McCloskey

  42. INDIKÁCIE PRE DENZITOMETRIU (podľa EFFO). 1. Prítomnosť rizikových faktorov: • Deficit estrogénov - predčasná menopauza ( <45 rokov) - prolongovaná sekundárna amenorhea ( >1 rok) - primárny hypogonadizmus • Liečba kortikoidmi ( >7,5mg/d viac ako l rok) • Anamnéza zlomenina krčka stehennej kosti u matky • Nízky body mass index (BMI < 19 kg/m2) • Iné choroby asociované s osteoporózou: Anorexia nervosa Malabsorpcia

  43. Primárna hyperparathyreóza Post-transplantačný syndróm Chronická renálna insuficiencia Hyperthyreóza Prolongovaná imobilizácia Cushingov syndróm 2. Rádiologický dôkaz osteopénie alebo vertebrálnej deformity 3. Zlomenina femuru, chrbtice, predlaktia 4. Významná strata výšky, alebo torakálna kyfóza 5. Monitoring liečby antiporotikami

  44. Ďakujem za pozornosť

More Related