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VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2-A DRA. ROCÍO CÁRDENAS 29 JUNIO 2012

VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2-A DRA. ROCÍO CÁRDENAS 29 JUNIO 2012. Cuál es el tumor de partes blandas más frecuente en pacientes menores de 21 años sarcoma indiferenciado sarcoma sinovial fibrohistiocitoma rabdomiosarcoma sarcoma rabdoide.

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VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2-A DRA. ROCÍO CÁRDENAS 29 JUNIO 2012

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  1. VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2-A DRA. ROCÍO CÁRDENAS 29 JUNIO 2012

  2. Cuál es el tumor de partes blandas más frecuente en pacientes menores de 21 años • sarcoma indiferenciado • sarcoma sinovial • fibrohistiocitoma • rabdomiosarcoma • sarcoma rabdoide

  3. Cual es el sitio de presentación más frecuente de rabdomiosarcoma independiente de la edad • genitourinario • parameningeo • cabeza y cuello • extremidades • orbita

  4. 3. Cual es el sitio de presentación más frecuente en RMS genitourinario • paratesticular • vejiga • próstata • vagina • útero

  5. 4. Pacientes que tiene RMS para meníngeo y erosión ósea cuál es la conducta a seguir • excisión amplia aunque hayan márgenes estrechos debido a restricciones anatómicas • siempre se deben considerar los factores cosméticos y funcionales • la quimioterapia y la radioterapia son la base del manejo primario • biopsia seguido de radioterapia • radioterapia exclusivamente

  6. 5. Cuál es el Sarcoma de partes blandas no RMS más frecuente en pediatría • Hemangiopericitoma • Fibrohistiocitoma maligno • Schwanoma • Sarcoma sinovial • Tumor desmoide

  7. 6. Los niños con tumor de Wilms pueden tener algunas anomalías asociadas como aniridia, hemihipertrofia, criptorquídea, e hipospadias. Los niños con pseudo-hermafroditismo o enfermedad renal (glomerulonefrítis o síndrome nefrótico) que desarrollan un tumor de Wilms, pueden tener el síndrome de: • WAGR • Beckwith-Wiedemann • Perlman y Soto • Denys-Drash • Bloom

  8. 7. La caracterización del WT1 no solo está implicado en el mecanismo del desarrollo del tumor de Wilms, sino también ha sido implicado en el desarrollo genitourinario y de algunos síndromes clínicos como: • Síndrome de Beckwith-Wiedemann. • Síndrome de WAGR y Denys-Drash. • Hemihipertrofia. • Síndromes de Perlman y Soto. • Síndrome de Li-Fraumeni.

  9. 8. El tumor de Wilms o nefroblastoma clásico está compuesto de proporciones variables de los siguientes tipos celulares: • Blastema, epitelio y presencia de núcleos gigantes poliploides. • Blastema, estroma y epitelio. • Estroma Schwanniano, blastema y epitelio. • Blastema, estroma y diferenciación rabdomioblástica. • Blastema, estroma y pleomorfismo nuclear extremo.

  10. 9. El factor que permanece hasta el momento como el más importante determinante del pronóstico en tumor de Wilms, es: • El contenido de DNA. • La histología anaplásica. • Los estadios tardíos de la enfermedad. • La edad y el tamaño del tumor. • El porcentaje de necrosis posterior a quimioterapia en el tumor.

  11. 10. El único patrón histopatológico de mal pronóstico es: • Patrón blastematoso • Patrón estromal • Patrón epitelial • Patrón anaplásico focal • Patrón anaplásico difuso

  12. 11. El osteosarcoma es un tumor que previene del mesenquima primitivo formador de: • Cartílago • Hueso • Vasos • Aponeurosis • Nervioso

  13. 12. El osteosarcoma su máximo pico de expresión es en: • a) primeros 5 años de edad • b) de 6 a 8 años de edad • c) de 9 a 11 años de edad • d) de 12 a 18 años de edad • e) de 17 a 19 años de edad

  14. 13. Señale cual es sitio mas frecuente de osteosarcoma en pediatría: • a) Diáfisis de fémur • b) Metáfisis proximal de tibia • c) Epífisis de humero • d) Metáfisis distal de fémur • e) Diáfisis de humero

  15. 14. Cual es el sitio más común de metástasis de osteosarcoma en la población infantil: • a) pulmones • b) ganglio linfático proximal a la lesión • c) huesos • d) mediastino • e) sistema nerviosos central

  16. 15. En la radiografía simple en el sitio primario se observa más frecuentemente: • a) lesión mixta • b) lesión lítica • c) Triangulo de Codman • d) lesión blástica • e) imagen de esclerosis

  17. 16. El origen celular del Sarcoma de Ewing es:  • epitelioide • Mesénquima primitivo • Célula madre primordial de tipo neural • Células monocíticas • Estromaleshipercromáticas

  18. 17. ¿Cúal es la alteración molecular que se presenta en el 85% de los casos de los pacientes con Sarcoma de Ewing? • EWS-FEV • EWS-ERG • EWS-ETV1 • EWS-FLI 1 • EWS-ETV4

  19. 18. La localización de las lesiones metastásicas pulmonares en Sarcoma de Ewing es: • periféricas • Mixtas • Intraparenquimatosas • Hiliares • Peripleurales

  20. 19. La imagen clásica radiológica para sospechar sarcoma de Ewing • engrosamiento de periostio • reacción espicular • lesión lítico-esclerosa • lesión lítica permeativa • reacción periósticalamelar

  21. 20. El abordaje terapéutico actual para pacientes con tumores neuroectodérmicos primitivos debe incluir, excepto: • Control local de la enfermedad macroscópica • Control sistémico de las micrometástasis • Consolidación con trasplante células progenitores hematopoyéticos • Radioterapia en todos los casos • El tratamiento debe adaptarse a las características de cada paciente

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