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Réseaux de neurones : alternative neuronale en tarification santé. Conf’ISUP du 26 septembre 2013 « L’analyse stratégique des données : techniques et perspectives ». Pourquoi un nouveau modèle ?. Les constats : Influence des garanties sur les frais réels et les fréquences
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Réseaux de neurones : alternative neuronale en tarification santé Conf’ISUP du 26 septembre 2013 « L’analyse stratégique des données : techniques et perspectives »
Pourquoi un nouveau modèle ? Les constats : • Influence des garanties sur les frais réels et les fréquences • Le reste à charge peut freiner le comportement de consommation, • Ajustement des tarifs pratiqués sur les garanties, • Rééquilibrage des tarifs pour optimiser les garanties (exemple : report du coût des verres sur la monture). • Existence de liaisons entre les garanties • Postes de consommation liés (exemple : monture et verres), • Aspects préventifs (exemple : la pratique de soins dentaires peut diminuer la consommation de couronnes). → Parce que ces effets sont pris en compte dans le modèle proposé !
Le principe de base • Ce modèle s’inspire directement du mécanisme de pensée du cerveau. • L’information se propage de cellule en cellule au travers des différentes couches du réseau. Des exemples sont présentés au modèle qui ajuste ses coefficients de manière à réduire l’erreur entre les prédictions et les valeurs attendues. Information
Comment intégrer la notion de garantie dans le modèle ? • Le taux de couverture donne une bonne indication du niveau des garanties…. … mais le prix des actes influent directement sur cet indice et le biaise. • Idée : Neutraliser les écarts de frais réels en simulant les garanties sur les mêmes dépenses : les répartitions des frais réels observées sur le portefeuille. • Comment ? En estimant les garanties de chaque contrat à partir des remboursements observés sur chaque poste (discrétiser la répartition des dépenses en tranches, calculer le taux de couverture sur chaque tranche, repondérer avec la répartition du portefeuille).
Contact Jean-Marc Aouizerate Actuaire Aon Hewitt | Innovations & Pilotage des Risques Actuariat - Prévoyance et Santé Collectives 31-35 rue de la Fédération | 75717 PARIS Cedex 15 Tél. : 01 47 83 14 82 jean-marc.aouizerate@aonhewitt.com
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