Nicole Tremblay, inf. M.Sc., ICSP, CSIO ( C) Anne-Marie Martinez, inf. M.Sc.

1. «Affaires de famille» ou comment poursuivre à l’hôpital une culture d’apprentissage en soins infirmiers à la famille Nicole Tremblay, inf. M.Sc., ICSP, CSIO ( C) Anne-Marie Martinez, inf. M.Sc.

2. Plan • Survol des écrits • Discussion autour de Questions • Plénière • Surprise et conclusion

3. Écrits • Recherche avec les bases de données Pubmed et CINAHL mots clés utilisés: • Family Nursing • Family • Professional-family Relations et • Knowledge transfer • Knowledge translation • Knowledge diffusion • Knowledge exchange • Information dissemination • Skill transfer • Education, nursing, continuing • 8 articles sélectionnés pour leur pertinence • Ajout de ±15 articles après examen à la main des références de chaque article

4. Ce dont nous parlons • Application des connaissances • Processus par lequel de nouvelles connaissances sont mises en action (nouvelles pratiques, politiques ou procédures) • Définition des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) • L'application des connaissances est un processus dynamique et itératif qui englobe la synthèse et l'application conforme à l'éthique des connaissances - dans un système complexe d'échanges entre chercheurs et utilisateurs - pour accélérer la concrétisation des avantages de la recherche pour les Canadiens, à savoir une meilleure santé, de meilleurs produits et services et un système de santé renforcé • Autres concepts connexes • Échange de connaissances • Transfert de connaissances • Utilisation de la recherche http://www.cihr-irsc.gc.ca/f/documents/knowledge_translation_at_cihr_general_slide_deck_internet_french_2009_04_20.pdf

5. Ce dont nous parlons http://www.cihr-irsc.gc.ca/f/documents/knowledge_translation_at_cihr_general_slide_deck_internet_french_2009_04_20.pdf Graham et al., 2006

6. Principaux constats • Peu d’écrits documentant intégration des soins à la famille à un niveau organisationnel

7. Principaux constats

8. Principaux constats

9. Principaux constats

10. Principaux constats

11. Principaux constats

12. Principaux constats

13. Principaux constats

14. Principaux constats

15. Autres constats en vrac • Laboratoires de nursing familial (Moules et Tapp, 2003) • Bien qu’habiletés interactionnelles, réponse aux jeux de rôle non concluante • Apprentissage des Q thérapeutiques, inf doivent apprendre à poser de bonnes Q plutôt qu’apprendre les types de Q • Alternative développée, exercice de questionnement envers un étudiant, à tour de rôle • Note moment où q posée, comment elle est liée à sujet précédent, suggestions pour plus de circularité ds Q • Intervention souligner les forces • Même type d’exercice • Pattern circulaire • Invité à dessiner un pattern circulaire d’une interaction issue de leur vie • Après avoir déconstruit pattern, groupe est invité à hypothéthiser comment l’interaction peut changer si un aspect est modifié, par ex si le comp de X ds situation change, comment la pensée de y sera modifiée • Pratique réflexive sur webCT

16. Autres constats en vrac • Pratique réflexive (Peden-McAlpine et al, 2005) • Étude phénoménologique portant sur application d’une démarche de nature réflexive pour l’intégration d’intervention familiale dans un contexte de soins intensifs pédiatriques • 3 stratégies: narrative (histoire), modélisation, pratique réflexive • But: construire un pont entre théorie et contexte de pratique • Résultats: reconnaissance et recadrage d’idées préconçues; reconnaissance stress famille; commencement d’intégration de la famille dans les soins

17. Autres constats en vrac • Café design (Kanaskie, 2011) • Discussion à plusieurs sur des thèmes significatifs avec observation de certaines règles

18. Autres constats en vrac • Considération envers réduction incertitude dans environnement de soins, pourrait être un précurseur de l’utilisation de résultats de recherche (Scott, Estabrooks, Allen et Pollock, 2008) • 4 sources majeures d’incertitude • Statut précaire des patients • Imprévisibilité inhérente au travail des inf • Complexité du travail d’équipe dans un environnement hospitalier spécialisé • Changements de gestion

19. Autres constats en vrac • Questions posées par Segaric et Hall (2005) • Est-ce une question de clarté ? • La pratique est-elle incapable de faire vivre la théorie? • S’agit-il de 2 types de connaissances différentes? • Comment conçoit-on le nursing familial? • Comme contexte, objet d’intérêt ou comme système • Questions très pratiques se posent: • Que fait l’infirmière si chaque membre famille a un point de vue différent • Nécessité de comprendre la nature des approches des infirmières en nursing familial et les significations attribuées aux familles issues de la pratique, alors là nous pourrons avoir des concepts significatifs

20. Questions d’atelier • Qu’attendez-vous des infirmières, dans votre secteur ou département, en terme d’évaluation et d’interventions auprès des familles ? • Quelles seraient les étapes pour y arriver? • Comment allez-vous surmonter les obstacles? • Quels partenariats allez-vous établir et comment assurer leur réussite?

21. Références • Caton AP, Klemm P. Introduction of novice oncology nurses to end-of-life care (2006). Clinical Journal of Oncology Nursing,10 (5):604-8. • Charron D. (2007) Development of a systemic teaching method of the family approach in nursing science: report of an educational situation. Recherche en Soins Infirmiers, (89), 109-21 • Duhamel, F. (2010). Implementing family nursing: how do we translate knowledge into clinical practice? Part II: The evolution of 20 years of teaching, research, and practice to a Center of Excellence in Family Nursing. Journal of Family Nursing, 16 (1), 8-25. • Kanaskie, M.L (2011). Incorporating cafe design principles into end-of-life discussions: an innovative method for continuing education. The journal of continuing education, 42 (4), 166-171. • Leahey M, Svavarsdottir EK. (2009) Implementing family nursing: how do we translate knowledge into clinical practice? Journal of Family Nursing, 15(4):445-60. • Martinez, A.M. D’Artois,D. Rennick , J. (2007). Does the 15-Minute (or less) family interview influence family nursing practice? Journal of Family Nursing, 13(2), 157-178 • Moretz JG; Ahmann E; Dokken D. (2010). Strengthening patient- and family-centered care: learning through webinars. Pediatric Nursing, 36 (3): 168-70. • Peden-McAlpine, C. tomlinson, P.S., Forneris, S.G., Genk, G et Meiers, S.J. (2005). Evaluation of a reflective practice intervention to enhance family care. Journal of Advanced Nursing, 49 (5), 494-501. • Segaric CA, Hall WA. (2005). The family theory-practice gap: a matter of clarity? Nursing Inquiry, 12 (3):210-8. • Scott, S.D. Estabrooks,C.A., Allen, M. et Pollock, C. (2008). A context of uncertainty: How context shapes nurse’s research utilization behaviours. Qualitative Health Research, 18 (3), 347-357. • St John W; Flowers K. (2009). Working with families: from theory to clinical nursing practice. Collegian, 16 (3): 131-8. • Svavarsdottir EK. (2007). Implementing Family Systems Nursing in nursing practice at an institutional level in Iceland. Journal of Family Nursing, 14(4):456-68.