Aphasie, aidants psychologie et psychologue

1. Aphasie, aidantspsychologie et psychologue Caroline Denève Laëtitia Dupont Psychologues CRF Sainte-Barbe-62740 Fouquières-lez-Lens Société Française de Psychologie Réunion de sensibilisation 10/12/2010

2. Troubles associés à l’aphasie Multiples connexions dans le cerveau Souvent accompagnée d’autres troubles: Perturbation de la Gestualité Atteinte du Champ visuel Trouble du Calcul Troubles Attentionnels Difficultés de Mémoire Difficultés d’Adaptation aux situations Changements de Comportement

3. Les troubles associés touchent… La Gestualité: des gestes sur demande échoués/ gestes réalisés de manière automatique Le champ visuel: cerveau n’analyse plus ce que voit l’oeil droit ou gauche. Pas d’orientation vers le côté droit ou gauche

4. Les troubles associés touchent… Le calcul : difficultés à utiliser les chiffres, à effectuer des opérations, à se souvenir de la valeur des choses, à manipuler l’argent ou lire l’heure… L’attention : la personne est plus facilement distraite, très fatiguée, a du mal à se concentrer, à faire plusieurs choses à la fois…

5. Les troubles associés touchent… La mémoire: oubli immédiat, difficultés à se rappeler seul et activement d’un événement récent vécu. Les capacités d’adaptation: difficulté pour raisonner, pour s’organiser, pour prévoir, pour se corriger, contrôler une action,pour passer à autre chose…

6. Les troubles associés touchent… Le comportement : un repli sur soi, un désintérêt, de l’irritabilité, une agressivité… plus de difficultés à accepter l’imprévu, des réactions émotives exacerbées des symptômes de dépression ou d’anxiété. Anosognosie: absence de conscience des troubles

7. Handicap partagésouffrances communes Modifications de la vie familiale, personnelle, sociale. Rôles bousculés Partage déséquilibré des activités de vie quotidienne « dépendance » et « soutien » ? frustrations Malentendus, tensions, conflits ? mal-être. Pour un épanouissement commun Regard sur handicap partagé/aphasique+aidant Aidant = acteur essentiel à entourer impérativement!!!

8. Le neuropsychologue pour l’aidant Faire reconnaître les troubles associés Informer des répercussions des troubles associés dans les AVQ Apprendre les techniques de compensation en prenant en compte les troubles associés afin d’alléger la « dépendance » mutuelle Ecouter, soutenir ? Lien avec le psychologue clinicien

9. Modification de la vie Traumatisme Deuils : De la vie d’avant De la perte des capacités de communication De l’autonomie Modification des rôles au sein de la famille

10. Étude de 2005 de l’institut Catherine Delannoy Associés sur le retentissement des AVC au sein des familles : 9 familles/10 trouvent que le plus difficile à gérer est l’aspect psychologique.

11. 91% : épreuve douloureuse à traverser 79% : mise en place d’une nouvelle organisation familiale 75% : renforcement des liens familiaux 69% : bouleversement considérable au sein de la famille 36% : renoncement à des projets d’avenir

12. Qu’est-ce qui complique la prise en charge du patient ? L’anosognosie du patient et le déni de la famille : « Tout va bien !» Le fait de ne pas se confronter à la réalité.

13. Qu’est-ce qui facilite la PEC du patient ? L’information du patient et de la famille. La motivation Et l’élément le plus important : le soutien du patient par les aidants naturels (et les aidants professionnels). Il est donc indispensable d’aider les aidants afin d’éviter leur épuisement !

14. Facteurs de stress pour les patients et les aidants. Inquiétudes concernant l’avenir : quelle évolution ? Quelle récupération ? Peur d’une récidive. Fatigue notamment liée à l’effort durant la communication. Troubles du comportement du patient. Regard de l’autre. Inquiétudes financières.

15. Pourquoi aider les aidants? Aidant = appui essentiel, désignée pour répondre aux besoins que la personne aidée ne peut assurer elle-même. Attentes: Accès à une information claire relative à la législation et aux démarches administratives Reconnaissance Attentes psycho-sociales importantes (écoute, soutien, information, moment pour soi) Pour toute situation de handicap: évaluation individualisée, globale, partagée, contextualisée Améliorer la qualité de vie ? regard sur les difficultés et les souffrances des aidants

16. Plan de formation Troubles associés: qu’est ce que c’est? Comment les faire reconnaître? Comment les compenser? Comment s’y adapter? Stress et épuisement de l’aidant : qu’est-ce que c’est ? Est-ce que ça me concerne ? Comment l’éviter ? Comment le prendre en charge ? Émotions associées : anxiété, dépression, baisse de l’estime de soi. Gérer mes émotions pour faciliter la communication.