Ravikindlustus Euroopa Liidus

1. Ravikindlustus Euroopa Liidus • 24.08.2007 • Linda Sassian • Eesti Haigekassa Välissuhete osakond

2. Vajaminev arstiabi • Eesti Haigekassas kindlustatud inimesed, kes viibivad teises EL või EMP liikmesriigis või Šveitsis ajutiselt, saavad vajaminevat arstiabi võrdsetel tingimustel selles riigis elavate kindlustatud inimestega. • Vajaminev arstiabi ei ole tasuta – maksta tuleb patsiendi omavastutustasud asukohamaa tariifide järgi. Patsiendi omavastutustasusid patsiendile ei korvata. Samuti ei kata kaart riikidevahelise transpordi kulusid. Seetõttu on soovitav alati sõlmida reisikindlustuse leping.

3. Mida teha enne EL liikmesriiki minemist • Enne teise liikmesriiki minemist on Eesti Haigekassast vaja kaasa võtta Euroopa ravikindlustuskaart või selle asendussertifikaat. Nii kaart kui asendussertifikaat on tasuta. • Kaardi tellimiseks on kindlustatud isikul järgmised võimalused: • kodanikuportaali http://x-tee.riik.ee/portaal/ kaudu, • tuua taotlus ise klienditeeninduse büroosse, • saata taotlus haigekassasse postiga, • saata taotlus haigekassasse e-postiga digitaalselt allkirjastatuna.

4. Euroopa ravikindlustuskaart

5. Kas kaardist piisab? • Haigekassa soovitab isikul sõlmida ka reisikindlustuse. Euroopa ravikindlustuskaart ei kata riikides esinevaid omavastutustasusid ega ka riikide vahelist transporti. • Omavastutustasud erinevates riikides on Eestiga võrreldes tohutud nt. Visiiditasu Šveitsis on näiteks 92 CHF ehk 883 EEK. • Kindlasti tuleb reisikindlustus sõlmida juhul, kui minnakse mujale kui EL liikmesriiki. • Kaart ei kata üldjuhul eraarstiabi.

6. Riigid, kus Eesti Haigekassas kindlustatud isikul on õigus arstiabile eelpool nimetatud reeglite järgi: • Austria, Belgia, Bulgaaria, Hispaania, Holland, Iirimaa, Island, Itaalia, Kreeka, Küpros, Leedu, Liechtenstein, Luksemburg, Läti, Malta, Norra, Poola, Portugal, Prantsusmaa, Rootsi, Rumeenia, Saksamaa, Slovakkia, Sloveenia, Soome, Suurbritannia, Šveits, Taani, Tšehhi Vabariik, Ungari

7. Mida teha kui kaarti ei olnud või ei aktsepteeritud? • EL liikmesriigis tehtud raviteenuste/ retseptide kulude tagasimaksmist on võimalik taotleda Eesti Haigekassa kindlustatutel. Tagasimakset saate taotleda, kui Te olete pidanud EL liikmesriigis vajamineva raviteenuse/retsepti eest maksma rohkem kui visiidi- või omavastutustasu. • Selleks, et tagasimakset taotleda, peavad raviteenuse arved ning retseptid makstud olema. Maksmata arveid haigekassa ei menetle. • Täitke taotlus ning lisage sellele raviteenuse arved ja retseptid ning nende maksmist tõendavad dokumendid (tšekid). • Saatke või viige need haigekassa klienditeenindus-büroosse

8. Tagasimakse: • Haigekassa teeb järelepärimise riiki, kus Teie ravikulud esinesid, ning vastavalt sealt tulnud infole kannab hüvitatava summa Teie pangaarvele Eesti kroonides. Kuna järelepärimine tehakse teise riiki, võib protseduur aega võtta keskmiselt 2 kuud või rohkem.

9. EL liikmesriigis viibides on alati võimalus probleemide või küsimuste korral pöörduda välisriigi pädeva asutuse poole. Nimekiri pädevate asutuste kontaktidega on olemas Eesti Haigekassa kodulehel www.haigekassa.ee

10. Lähetused EL ja EMP liikmesriikidesse ja Šveitsi • Lähetus tuleb esmalt registreerida Sotsiaalkindlustus-ametis, kes väljastab selle kohta vormi E 101. Antud vorm tõendab, et isiku kohta jäävad sotsiaal-kindlustuse vallas kehtima Eesti õigusaktid. • Kui lähetuse pikkuseks vormil E 101 on märgitud pikem aeg kui 1 aasta, siis väljastab Eesti Haigekassa selle põhjal vormi E 106. • Nimetatud vormi registreerimisel välisriigi haigekassas tekib isikul õigus igasugusele arstiabile sealsete kindlustatutega võrdsel alusel. • Kui tegemist on lühemaajalise lähetusega, saab vaja-minevat arstiabi Euroopa ravikindlustuskaardi alusel.

11. Tänan! • Eesti Haigekassa kliendiinfo telefon on • 16 363 • Välisriigist infotelefonile helistades +372 669 6630 • E-mail: info@haigekassa.ee