430 likes | 721 Vues
Улучшение процессов. По окончании данной части курса участники смогут : Передать историю улучшения процессов. Объяснить значение улучшения процессов для поддержания качества. Объяснить потребность в средствах контроля лабораторных процессов. Цели изучения. Ситуация.
E N D
По окончании данной части курса участники смогут: Передать историю улучшения процессов. Объяснить значение улучшения процессов для поддержания качества. Объяснить потребность в средствах контроля лабораторных процессов. Цели изучения Улучшение процессов – Тема 15
Ситуация Вы внедрили в лаборатории новый анализ на СД4. Ваши сотрудники прошли обучение и уверенно выполняют эти анализы. Метод был проверен, отчеты с результатами выдаются, и «кажется», что анализ работает хорошо. Как вы можете убедиться, что анализ хорошо работает в настоящем и будет так же хорошо работать в будущем? Улучшение процессов – Тема 15
Организация Персонал Оборудование Закупка иинвентарный учет Контроль процессов Управление информацией Управление нештатными ситуациями Документы и записи Оценка Помещения и инфраструктура, безопасность Улучшение процессов Обслуживание клиентов Система управления качеством Улучшение процессов – Тема 15
В. Эдвардс Деминг14 принципов качества сохраняйте верность цели улучшения улучшайте постоянно, сегодня и всегда Два принципа относятся к постоянному улучшению: Улучшение процессов – Тема 15
Цикл Деминга Планируй Сделай Действуй Проверь Улучшение процессов – Тема 15
Постоянное улучшение (ИСО 15189:2007) разработайте план для улучшения выявите потенциальные источники ошибок внедрите исправьте план действий и измените систему проанализируйте эффективность действий Улучшение процессов – Тема 15
Традиционные средства для улучшения внутренние аудиты внешняя оценка качества внешний аудит и аккредитация анализ руководством возможности для улучшения показатели качества Улучшение процессов – Тема 15
Отслеживание качества План по качеству Отслеживание Отслеживание Отслеживание Внутренний аудит Внешний аудит Оценка качества Контроль качества Возможности для улучшения Цель по качеству Улучшение процессов – Тема 15
Новые инструменты улучшения Бережливость Оптимизация пространства, времени и деятельности для улучшения пространственной организации процессов. Улучшение процессов – Тема 15
Пути передвижения лаборанта во время выполнения работы при культивировании крови До «Бережливости»После «Бережливости» Улучшение процессов – Тема 15
Новые инструменты улучшения Улучшение процессов – Тема 15 Шесть сигм Формальная структура планирования проектов для внедрения изменений и улучшений.
Структура в «Шести сигмах» Процессы организованы так, чтобы помочь в принятии решений для непрерывного улучшения: проверь определи измерь анализируй улучши Проверь Улучши Определи Измерь Анализируй Улучшение процессов – Тема 15
Что есть качество? «Качество – это соответствие требованиям, а не ″доброкачественность″ или ″утонченность″». Филип Кросби Четыре основных принципа управления качеством 1979 Улучшение процессов – Тема 15
Определение показателя качества Установленный критерий, используемый для определения того, насколько хорошо организация выполняет запросы и соответствует ожиданиям по проведению работы. ИСО 9001: 2000 (5.4.1; 8.4 ) ИСО 15189:2007 (4.12.4) Улучшение процессов – Тема 15
Таким образом… Показатели качества дают информацию об эффективности работы определяют качество выявляют проблемные участки определяют участки, которые необходимо дополнительно изучить следят за динамикой изменений Улучшение процессов – Тема 15
Для оценки работы лучше меньше показателей качества привяжите к факторам, требующимся для успеха основаны на потребностях клиентов и других заинтересованных сторон начните с руководства и двигайтесь вниз заменяйте в соответствии с внешними переменами и изменениями в стратегии устанавливайте цели и задачи на основе исследований, а не на произвольных оценках Марк Грэм Браун Улучшение процессов – Тема 15
Восемь шагов на пути разработки работающих показателей цель методы пределы интерпретация ограничения представление информации план действий план завершения Улучшение процессов – Тема 15
БОЛЬШОЙ СЕКРЕТдлякоманды по показателям качества Вовлеките народ, который делает работу, потому что они знают, что они делают! Улучшение процессов – Тема 15
Характеристики Измеряемые объективные Привязанные ко времени краткосрочные и долгосрочные Доступные четко очерченные Хорошие показатели качества Охватывающие все уровни Интерпретируемые конкретные Сбалансированные полный цикл Руководство к действию ориентированы на работу Улучшение процессов – Тема 15
Подведение итогов «Многие организации тратят тысячи часов на сбор и интерпретацию данных. Однако большая часть этого времени оказывается потраченной впустую, потому что анализируются неправильные измерения, что ведет к принятию неправильных решений». Марк Грэм Браун Использование правильных метрик для достижения высокого класса работы1996 Улучшение процессов – Тема 15
Компьютерные показатели бессмыслицы [культура мочи] х [глюкоза] х [МНО] X100 [Фитнессчас] х [Телефон минуты] Только потому что компьютер может что-то посчитать, это не значит, что это стоит делать. Улучшение процессов – Тема 15
Примеры показателей качества Улучшение процессов – Тема 15
Обычно отслеживаемые показатели(%) 2005 Ссылка: Hilborne L. Developing a core set of laboratory based quality indicators. IQLM Conference; 2005 Apr 29.[Разработка основного набора показателей качества для лаборатории.] Улучшение процессов – Тема 15
Осторожно Теоретическипоказатели, привязанные к результатам лечения пациентов, являютсянаиболее информативными, но их труднее всего измерять. слишком много переменных требуется большое количество данных требуется собирать в течение длительного времени David Hsia Medicare Quality Improvement, Bad Apples or Bad Systems? [Улучшение качества системы медицинского обслуживания пенсионеров, плохие яблоки или плохая система?]JAMA. 2003;289:354-356. Улучшение процессов – Тема 15
Основные элементы внедрения Непрерывное улучшение • Приверженность • Планирование • Структура • Лидерство • и • Вовлеченность Улучшение процессов – Тема 15
Планирование Ошибки? • Учитывайте: • корневые причины ошибок • управление рисками • сбои, потенциальные сбои и ситуации на грани ошибки • стоимость, выигрыш и приоритеты • цена бездействия Сбои? Приоритеты? Выигрыш? Улучшение процессов – Тема 15
Лидерство Создает благоприятную среду для улучшений: открытостьтому,чтоу каждого могут быть ценные идеи приверженность тому,что улучшения будут иметь место возможностисотрудникам участвовать Улучшение процессов – Тема 15
Участие руководство не всегда знает, что знают и делают сотрудники для постоянного улучшения требуется лидерство и участие команды Улучшение процессов – Тема 15
Действия по повышению качества Вид работ 1. Сбор образцов – гематология 2. Время оборота ИФА 3. Жалобы врачей – мазки на КУБ 4. Контроль качества химического оборудования Один проект каждые 6 месяцев. Составьте график. Улучшение процессов – Тема 15
Действия по повышению качества Действуйте командой. Привлекайте сотрудников-исполнителей. Улучшение процессов – Тема 15
Действия по повышению качества Используйте инструменты качества • аудиты • анализ • ВОК • ВДУ • показатели • Шесть сигм • Бережливость Улучшение процессов – Тема 15
Действия по повышению качества Исправляйте и предупреждайте неправильное выполнение работы Отчитывайтесь о результатах руководству и сотрудникам Улучшение процессов – Тема 15
Действия по повышению качества ? Для изучения используйте доступную информацию: предложения и жалобы клиентов ошибки, выявленные программой по управлению нештатными ситуациями проблемы, выявленные внутренними аудитами Улучшение процессов – Тема 15
Время выдачи окончательных положительных результатов анализов культур крови ПОСЛЕ применения «Бережливости» Время выдачи окончательных положительных результатов анализов культур крови ДО применения «Бережливости» Действия по повышению качества ч ч ч ч ч ч ч По возможности,запланируйте исследование так, чтобы результаты были статистически обработаны. Улучшение процессов – Тема 15
Показатели качестваи сроки Используйте показатель качества до тех пор, пока он остается информативным. Не привязывайтесь к своим показателям. Улучшение процессов – Тема 15
Выводы Каждый этап важен для того, чтобы цикл качества работал Планируй Действуй Сделай ПРОВЕРЬ Улучшение процессов – Тема 15
Основные положения Качество важно Постоянное улучшение – это центральная часть управления качеством Улучшение процессов – Тема 15
Вопросы?Комментарии? Организация Персонал Оборудование Закупка иинвентарный учет Контроль процессов Управление информацией Управление нештатными ситуациями Документы и записи Оценка Помещения и инфраструктура, безопасность Улучшение процессов Обслуживание клиентов Улучшение процессов – Тема 15