220 likes | 531 Vues
Tilfelli. 28 ?ra kona G2P0 14 vikna s?nar e?lilegurGyn saga, heilsufarssaga... . 20 vikna ?mun. E?lileg st?r? f?stursBPD 49 mmFL 33 mmE?lilegt legvatn Dextrocardia V?kkun ? pelvis renis h?gra megin og hydronephrosis . ?mun 28 vikur. E?lileg st?r? h?fu?s BPD 75 mm Kvi?ar umm?l undir me?al
E N D
1. Of miki/lti legvatn Eln Marusdttir
Hildur Harardttir
2. Tilfelli 28 ra kona G2P0
14 vikna snar elilegur
Gyn saga, heilsufarssaga...
Snar 11-14 vikur: samtt lkindamat snir 16188 lkur downs og 28974 lkur 13/18.
Snar 19vikurds: kalla srfring, er me polyhydramnosis, nnari skoun leiir ljs a vinstri renal agenesia
Er reglulega eftirlti, 33v5d sar sst esophageal atresia og massfur polyhydramnoin.
Waters sx
Gti veri hluti af
Vaterl. Er me hjarta hgra megin. Snar 11-14 vikur: samtt lkindamat snir 16188 lkur downs og 28974 lkur 13/18.
Snar 19vikurds: kalla srfring, er me polyhydramnosis, nnari skoun leiir ljs a vinstri renal agenesia
Er reglulega eftirlti, 33v5d sar sst esophageal atresia og massfur polyhydramnoin.
Waters sx
Gti veri hluti af
Vaterl. Er me hjarta hgra megin.
3. 20 vikna mun Elileg str fsturs
BPD 49 mm
FL 33 mm
Elilegt legvatn
Dextrocardia
Vkkun pelvis renis hgra megin og hydronephrosis
4. mun 28 vikur Elileg str hfus
BPD 75 mm
Kviar umml undir mealgildi
AC 213.6 mm
Elilegt legvatn
AF index 18.4
Vinstra nra sst ekki Vegna fsturgalla vagfrumVegna fsturgalla vagfrum
5. mun 33v 5d Str barns 1.6 centile (1589gr)
Kviar umml undir mealgildi
AC 240 mm
AF index mlist 43.1 cm
Mjg mikill polyhydramnion og ekkert legvatn sst maga
Grunur um esophageal atresiu
6. mun 36v 4 d Str barns 0.8 centile (1932gr)
Kviar umml undir mealgildi
AC 256 mm
AF index mlist 43.7 cm
Doppler; elilegt fli naflastreng
fram mikill polyhydramnion og ekkert legvatn maga
kvei a leggja drg a gangsetningu fingar
7. 36v 4d Kemur inn vegna minnkandi hreyfinga
Fsturhjartslttarrit snir seinar dfur og flatt rit, kvei a gera brakeisaraskur
Fist stlka, 1790gr
Apgar vi eina mntu er fimm, vi fimm mn sj
Stlkan er flutt beint vkudeild
Hn kemur inn ann 14.09 vegna minnkandi hreyfinga og reynist vera streita riti og er hn v strax tekin brakeisaraskur. a fist sprk stlka sem er vaxtarseinkun vg 1790 gr, og innskrifaist hn Vkudeild og fr san ager daginn eftir vegna oesophageal atresiu. Vst lknabrf fr barnalknum.
Barn: fer ager ar sem fistulu er loka og atresian lgu me anastomosu. Eitt nra og einnig er hjarta hgra megin en samt ekki dextracard. Anomaliur brjst, hlshrygg og rifjum mest vinstra megin.
lklega einnig me afbrigi af VATER/VACTERL. Hn kemur inn ann 14.09 vegna minnkandi hreyfinga og reynist vera streita riti og er hn v strax tekin brakeisaraskur. a fist sprk stlka sem er vaxtarseinkun vg 1790 gr, og innskrifaist hn Vkudeild og fr san ager daginn eftir vegna oesophageal atresiu. Vst lknabrf fr barnalknum.
Barn: fer ager ar sem fistulu er loka og atresian lgu me anastomosu. Eitt nra og einnig er hjarta hgra megin en samt ekki dextracard. Anomaliur brjst, hlshrygg og rifjum mest vinstra megin.
lklega einnig me afbrigi af VATER/VACTERL.
8. Esophageal atresia Stlkan reynist vera me esophageal atresiu og tracheoesopheageal fistulu og auk ess vantar vinstra nra
Agerir og eftirlit, tskrifast vi ga heilsu
athath
9. Legvatn Legvatn auveldar hreyfingar fsturs, er vrn gegn skingum og hjlpar til vi lungnaroska
Uppistaa legvatns:
Fstur losar vag og myndar lungnavkva sem hvort tveggja er uppistaa legvatns
Fstur kyngir tluveru legvatni, einnig fer legvatn r legi me fli gegnum himnur
Magn legvatns eykst um 10mL/viku fr 8.-20. viku en um 21mL/viku upp a 33 viku Skiptum legi 4 fjrunga og mlum vkva hverjum fjrung og leggjum saman.
AFI undir 5 cm at term eru me oligo og 20cm ea meira er poly
Afi undir 5: algengara a sj vaxtarskeringu, meconium, keisari , lgt apgar.
AFI yfir 20; fetal sructural abormalities, chromosomal abnormalities.
Vi 28 viku nr legvatn hmarki snu um 800 ml
Rmml lkkar vi 40 viku verur um 500 ml
Skiptum legi 4 fjrunga og mlum vkva hverjum fjrung og leggjum saman.
AFI undir 5 cm at term eru me oligo og 20cm ea meira er poly
Afi undir 5: algengara a sj vaxtarskeringu, meconium, keisari , lgt apgar.
AFI yfir 20; fetal sructural abormalities, chromosomal abnormalities.
Vi 28 viku nr legvatn hmarki snu um 800 ml
Rmml lkkar vi 40 viku verur um 500 ml
10. Legvatn Fsturvag er aaluppspretta legvatns
Fullbura fstur losar um 500-1200ml af vagi og kyngir 210-760mL af legvatni hvern dag
Breyting kyngingarmagni ea vagtskilnai hj fstrinu hefur mikil hrif heildarmagn legvatns Eitt sem getur hafr hrif er fetal body fluid og breytingart endocrine jafnvgiEitt sem getur hafr hrif er fetal body fluid og breytingart endocrine jafnvgi
11. Mlingar legvatni Mest notast vi AFI (amniotic fluid index) Gert mun; Legi er skipt fjrunga Mld h dpstu polla hverjum fjrung Lagir saman dpstu legvatnspollar hverjum fjrungi legs Elileg gildi eru milli yfir 5 cm en undir 20 cm