к.м.н.,доцент Туребеков Д.К. Астана 2007

1. Сравнительный анализ стоимости медицинской помощи в стационаре пациентам с артериальной гипертензией в зависимости от возраста к.м.н.,доцент Туребеков Д.К. Астана 2007

2. Факторы влияющие на расходы здравоохранения • Постарение населения • Рост уровня заболеваемости хроническими болезнями • Высокий уровень инвалидности • Разработка новых, высокоэффективных, но вместе с тем и дорогих методов лечения и медицинских технологий • Желание пациентов получать более качественную медицинскую помощь.

4. Прямые медицинские • Расходы на содержание пациента в лечебному учреждении или стоимость оказываемых ему на дому услуг, в том числе средним медицинским персоналом; • Стоимость профессиональных медицинских услуг (плата за врачебные консультации, оплата рабочего времени врачей и медицинских сестер); • Стоимость лекарственных препаратов; • Стоимость лабораторного и инструментального обследования; • Стоимость медицинских процедур

5. прямые немедицинские • Cтоимость питания больного в стационаре; • Плата за использование медицинского оборудования, площадей и средств ; • Затраты за период отсутствия пациента на его рабочем месте из-за болезни или выхода на инвалидность; • "стоимость" времени отсутствия на работе членов семьи пациента или его друзей, связанного с его болезнью; • Экономические потери от снижения производительности на месте работы; • Экономические потери от преждевременного наступления смерти; потеря дохода для семьи

6. «Анализ стоимости болезни" • Это метод изучения всех затрат, связанных с ведением больных с определенным заболеванием как на определенном этапе (отрезке времени), так и на всех этапах оказания медицинской помощи, а также с cвязанных с нетрудоспособностью и преждевременной смертностью.

7. Актуальность • Артериальная гипертония встречается у 15–25% взрослого населения. • Распространенность АГ увеличивается с возрастом и у лиц старше 60 лет ее частота превышает 50%. • За 10 лет стоимость гипотензивной терапии увеличилась в 4 раза, что обусловлено как повышением цены современных классов гипотензивных средств (блокаторы рецепторов к ангиотензину II), так и необходимостью достижения более низких целевых уровней АД. • АГ - самое дорогое на сегодняшний день заболевание сердечно-сосудистой системы. В США на лечение АГ ежегодно расходуется 18,7 млрд. долл., из них 3,8 млрд. долл. - на гипотензивные препараты.

8. Всего проанализировано 100 случаев оказания мед.помощи в стационаре пациентам с АГ. 50 больных – среднего возраста 50 больных – пожилого и старческого возраста

9. Распределение по полу

10. Ср. койко дней

11. Госпитализация

12. Компоненты стоимости медицинской помощи пациентам с АГ Затраты на лабораторные исследования Расходы на медикаменты + расходы, связанные с питанием Заработанная плата мед.персонала

13. Сравнительная структура распределения стоимости медицинской помощи пациента с АГ в стационаре

14. Стоимость диагностических исследований

15. Стоимость лечения

16. Стоимость питания

17. Стоимость заработная плата

18. Итого количество затрат

19. Сравнительный фармакоэкономический анализ гипотензивных препаратов в стационаре

20. Выводы • В структуре стационарной мед.помощи пациентам с АГ наибольшие затраты были связаны с объемом диагностических исследований в обеих группах. • Стоимость диагностических исследований выше в I группе, чем во II группе, что возможно обусловлено затратами на расширенный диагностический поиск на предмет симптоматической АГ. • В группе лиц пожилого возраста затраты на лечение выше, что возможно связано наличием сопутствующей патологии. • В лечении АГ среди гипотензивных препаратов более затратными группами являются пролонгированные антагонисты Са