1 / 25

Elektrostimulacija u Centru za srce

Elektrostimulacija u Centru za srce. Kapetanović Bakir, Saračević Adnan, Vila Haris, Granov Nermir, Pandur Sanko, Memišević Nedim Centar za srce, KCU Sarajevo Šef: Doc.dr. Mirsad Kacila. Postavljanje indikacija za elektrostimulaciju srca.

vonda
Télécharger la présentation

Elektrostimulacija u Centru za srce

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Elektrostimulacija u Centru za srce Kapetanović Bakir, Saračević Adnan, Vila Haris, Granov Nermir, Pandur Sanko, Memišević Nedim Centar za srce, KCU Sarajevo Šef: Doc.dr. Mirsad Kacila

  2. Postavljanje indikacija za elektrostimulaciju srca • Od kako je godine 1958. implantiran prvi pacemaker, indikacije za ovu vrstu terapije poremećaja srčanog ritma se stalno proširuju. • Postoje uputstva (guide lines) za implantaciju pacemakera od raznih grupa istraživača. • Jedno od njih je dato u Task Force report od strane American College of Cardiology i American Heart Association i odnosi se na procjenu korisnosti primjene pacemakera:

  3. Postavljanje indikacija za elektrostimulaciju srca • Grupa I: Stanja bolesnika za koja je opšte prihvaćeno da se stalni pacemaker treba primjeniti • Grupa II: Stanja u kojima se pacemakeri koriste vrlo često, ali postoje različita mišljenja da li je to potrebno • Podgrupa IIa: Značajni dokazi i mišljenja su u korist primjene i efikasnosti pacemakera • Podgrupa IIb: Korisnost primjene i efikasnost pacemakera je nedovoljno utvrđena • Grupa III: Stanja za koja se svi slažu da pacemakeri nisu potrebni

  4. AV block gr III

  5. Kongenitalni AV block gr III

  6. AV block gr II

  7. Möbitz tip II

  8. Sinus bradikardija

  9. Sinus arrest i sinoatrialexit block

  10. Fibrilacija atrija sa sporim ventrikularnim odgovorom

  11. Sindrom tahikardija - bradikardija

  12. Elektrostimulacija u Sarajevu datira od 1973.godine kada je inplantiran prvi pacemaker.

  13. Ukupan broj bolesnika = 500 U 50% bolesnika endokardijalna elektroda plasirana je preko cefalične vene, a u ostalih 50% preko vene subklavije. Radilo se o pasivnoj fiksaciji. Kod jednog bolesnika plasirana je epikardijalna elektroda.

  14. Dobna distribucija ispitanika

  15. Struktura modova implantiranih elektrostimulatora

  16. Indikacije kodirane prema simptomima

  17. Indikacije kodirane prema EKG promjenama E1 Bolest sinusnog čvora C5 Kompletni AV blok C2 AV blok II stepena D4 Blok lijeve grane E4 Bolest sinusnog čvora-bradikardija E6 Atrijalna fibrilacija-bradikardija D11 Blok lijeve grane + produžen PR D12 Blok lijeve grane/blok desne grane (alternans) D7 Blok desne grane * prednji lijevi hemiblok + normalan PR

  18. Indikacije kodirane prema etiologiji B1 Nepoznata C1 Ishemična A1 Nespecifikovana C2 Postinfarktna E1 Hirurška kompl. D1 Kongenitalna G2 Miokarditis

  19. KOMPLIKACIJE • Dislokacija elektrode – 1 • Protruzija baterije – 1 • Pneumothorax – 3 • Tromboza vene subklavije – 1 • Ekstrapleuralni hematom - 1

  20. 7 puta skraćena hospitalizacija • 5 puta skraćeno davanje antibiotika • 3 puta skraćeno trajanje procedure implantacije

  21. NAŠI CILJEVI • Proširenje indikacija za implantaciju pacemakera • Povećanje broja implantiranih pacemakera • Veća zastupljenost dvokomornih i rate-reponsive pacemakera • Implantacija ICD i CRT • Edukacija • Timski rad

More Related