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Homosexuality : An Unfinished Discussion

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Presentation Transcript

    1. Homosexuality : An Unfinished Discussion

    2. Homosexualidad

    6. Conceptos Relacionados Heterosexual Orientacin Sexual Preferencia Sexual Bisexualidad Gay / Lesbiana Identidad Genrica Rol Genrico Transexualismo Transgnero Queer

    7. Antigua Grecia

    8. Roma y Edad Media Inquisicin : Persecucin Reforma protestante : No cambios

    12. Prevalencia Proteccin derechos civiles Voto gay Ms gays ms influencia poltica Fondos federales estudios conducta sexual

    13. Prevalencia Avisos en revistas Consumidores gay Apoyo a cas. con polticas pro gay

    14. Prevalencia Ms fcil Interpretacin de pasajes bblicos

    15. Significacin Grupos antigay que citan estadsticas vlidas cientficamente

    16. Actitudes

    17. Causas I. Aspectos Biolgicos

    18. Causas I. Aspectos Biolgicos

    19. Causas I. Aspectos Biolgicos

    20. II. Aspectos Transculturales

    21. II. Aspectos Transculturales

    23. Psicoanaltica Trauma sexual infantil Extico resulta ertico

    24. Medicalizacin S. 19 (2da mitad) investigadores europeos : Degeneracin ? Estudio cientfico Kertben (1869) : Homosexual Varn y mujer con caractersticas dicotmicas Personas de un sexo biolgico deseo por personas del mismo sexo

    25. Medicalizacin Urlich Determinada biolgicamente / natural Antecedente del dimorfismo cerebral - sexual Westphal y Kraff - Ebing Comparten con Urlich / no natural

    26. Medicalizacin Hirschfeld Base gentica / malformacin del desarrollo / natural Ellis Congnito / cambiar actitudes Nocin de persona HO : Constitucin diferente de HT Construccionismo

    27. Medicalizacin Sigmund Freud HT resultado natural del desarrollo Personas sin otro signo de desviacin o perturbacin del funcionamiento Detencin del desarrollo desde bisexualidad instintiva a sexualidad madura : Biolgicas y ambientales

    28. Medicalizacin Psicoanalistas Posteriores Refutan bisexualidad innata Problemas en el desarrollo psicosexual Manifestacin de severa psicopatologa

    29. Esencialismo y Constructivismo Desclasificacin 1973 y desarrollo post modernismo Cuestionamiento de creencias y categoras fijas (influencias histricas y sociales)

    30. Esencialismo y Constructivismo

    31. Esencialismo y Constructivismo Variacin en Posiciones E y C E : Algunos pueden cambiar con psicoterapia C : Muchos incapaces de modificar Ninguna que necesariamente puede cambiarse fcilmente Enfrentar juntos : Cambio coercitivo Libertad para elegir O.S.

    32. Clasificacin

    33. Normalizacin Kinsey 1948-1953 Prevalencia ? Continuo (no dicotmico) Ford y Beach 1951 Comn en culturas Casi todos primates no-humanos E. Hooker 1957 Tests proyectivos ? no distincin

    34. Normalizacin Psiquiatras, psiclogos conductistas, psicoanalistas Disturbio del desarrollo Manifestacin de patologa severa Caracterizacin de familia tpica

    35. Normalizacin DSM-I (1952) : Perturbacin socioptica de la personalidad DSM-II (1958) : Desviacin sexual APA 1968 : Reevaluacin Confrontacin activistas gay

    36. Normalizacin APA 1973 : Remocin Desorden mental : Experiencia de malestar o deterioro funcionamiento social Disturbio de la orientacin sexual DSM-III (1980) : Homosexualidad egodisntica DSM-III-R (1986) : Remocin

    37. Normalizacin DSM-IV (1994) y DSM-IV-TR (2000) : Transtorno de la identidad sexual Transtorno sexual no especificado Malestar profundo y persistente de la O.S.

    39. Psicopatologa Sentimientos de felicidad Intentos de suicidio Alcoholismo y F.D. Crmenes y lesiones Psicopatologa en HO Promiscuidad

    40. Comorbilidad ETS

    41. Bareback Sex Barebacking RELACIONES HOMOSEXUALES ANALES SIN PROTECCION DESDE 1990 INTENCIONAL NO CON LA PAREJA HSH PREVALENCIA 10 45 %

    43. Tipos Subcultura BUG CHASERS

    44. Bug Chasers HO SERONEGATIVOS BUSCAN VOLUNTARIAMENTE INFECTARSE INTERNET CONTACTAN CON DONADORES DE REGALOS

    45. Gift Givers HO SEROPOSITIVOS BUSCAN ADREDE INFECTAR A OTROS DONADORES DE REGALOS (GIFT) EJECUTAN LA DEATH FUCK

    46. Sinnimos BUSQUEDA DE BICHOS (BUG CHASING) DONADORES VIRALES BUSCADORES DEL RIESGO OPTIMISTAS DEL SIDA BAREBACKER ( SUJETO ) RAW SEX (SEXO CRUDO O SALVAJE)

    48. Enfoque Clnico Ambientes clnicos Orientacin sexual del psiquiatra

    49. Enfoque Clnico Diagnstico HO no HT Medicin pletismogrfica Dimensin psicosocial : Estructura familiar, red de apoyo

    50. Enfoque Clnico Violencia social y domestica Suicidio Alcoholismo y FD Problemas sexuales y disfuncin sexual Problemas fsicos

    51. Enfoque Clnico Sesgos antigay, antilesbiana y heterosexista Psicoterapia afirmativa Terapia reparativa Renovacin ministerial

    52. Suicidio

    53. Suicidio

    54. Violencia Insultos / Homicidios

    55. Violencia Abuso sexual infancia y violencia entre parejas HO semejante a HT Violencia dispararia homofobia internalizada con :

    56. Alcoholismo y Drogas Homosexuales y lesbianas 2 a 3 veces ms que poblacin general

    58. Perspectiva de Cambio Cambio total de O.S. Adquisicin Conducta HT Cambio Parcial de O.S.

    59. Terapista (Orientacin Sexual) Actitudes anti gay heterosexismo

    60. Ms fcil rapport Ms eficiencia por vivir probs. semejantes Modelo de identidad

    61. Alternativa Homosexual Estable HO con experiencia de dificultad para cambios y no deseo de hacerlo

    62. Cambio Posible Informes de fluctuaciones de O.S. en el curso de la vida

    63. Psicoterapia Modalidades : Individual, De pareja, Familiar, Grupal

    64. Psicoterapia Psicoterapia Afirmativa :

    65. Psicoterapia Psicoterapia Afirmativa :

    66. Psicoterapia Terapistas conciben la HO como adaptacin patolgica y proponen tratamientos : Eliminar atraccin por el mismo sexo y promover relaciones heterosexuales Terapia reparativas Enfoques conductuales

    67. Psicoterapia Otros temas : Disfuncin sexual, Confusin por HO, Proceso de identidad HO

    68. Terapia Reparativa Tcnica de consejo no - religiosa dirigida a establecer una ntima y cercana relacin no sexual con un miembro adulto del mismo sexo que sustituya el vnculo inadecuado de la niez entre el paciente y el padre del mismo sexo

    69. Terapia Reparativa Cualquier intento de cambiar la Orientacin Sexual - usualmente de HO a HT - incluyendo los ministerios de transformacin cristianos que usan la oracin y conversin religiosa La O.S. es definida en trminos de conducta sexual y no de atraccin sexual

    70. Mental Health Professional Consensus Homosexual behavior can be resisted, renounced, or relabeled

    71. 274 Subjects Interviewed Excluded 74 (e.g., no change in attraction, change less than 5 years, not predominantly homosexual before change effort)

    72. AFTER : Good Heterosexual Functioning Total Sample Last year in a loving heterosexual relationship Satisfaction from emotional relationship at least 7+ (1-10 scale) Heterosexual sex at least monthly Physical satisfaction from sex at least 7+ (1-10 scale) Never or rarely (<20%) think of same sex during heterosexual sex

    73. What we conclude ... Some highly motivated individuals through a variety of change efforts can make substantital changes in multiple indicators of sexual orientation and achieve good heterosexual function Subjects who made less substantial changes still believed that such changes were extremely beneficial Complete change uncommon

    74. Movimiento de Liberacin Gay Leyes contra R.S. HO consentimiento mutuo Empleo, vivienda, alojamientos pblicos Matrimonio, adopcin, enseanza Servicio militar, herencia, ? edad

    75. Homofobia Actitud irracional (1967) : Fundamentalismo religioso

    76. Adopcin ? Incesto

    77. Sinopsis La HO es conceptualizada de manera variada y su definicin no goza de un acuerdo general, afectando tanto la comunicacin cuanto la investigacin. Las mismas diferencias entre HO y lesbianismo respecto a causas, mecanismos, curso, presentacin y otras, no estn bien establecidas La investigacin sobre la etiologa y procesos subyacentes de la expresin HO, se desenvuelve principalmente en el campo de las ciencias biolgicas, en desmedro de los mbitos social y cultural

    78. Sinopsis Ha sido evidente la disminucin de publicaciones acerca del tratamiento de la HO a partir de la dcada del 80, como lo es tambin la preponderancia sobre estudios de la homosexualidad masculina comparada con el lesbianismo y la incidencia de la investigacin sobre los aspectos biolgicos relacionados ms que aquellos otros del contexto social Profundizar en la comprensin de la HO est en gran parte supeditada al conocimiento de otros fenmenos bsicos como los de : identidad sexual, rol genrico, atraccin y deseos sexuales y otros problemas relacionados : identidad genrica, transexualismo, etc

    79. Sinopsis La identificacin de diversas caractersticas tanto psicolgicas u orgnicas peculiares a la conducta HO estn slo a nivel de hallazgos de correlacin con pocos intentos y logros para el establecimiento de relaciones causales La HO como un asunto de inters mdico ha sido sobrepasado largamente por el nfasis puesto en teoras que explican la sexualidad globalmente y sus ngulos histricos, sociales y polticos, como los derechos humanos y la discriminacin

    80. Sinopsis Existe una pugna entre posiciones aparentemente irreconciliables : una que concibe la HO como un desorden mental que requiere tratamiento, liderada bsicamente por profesionales de la salud y grupos religiosos; otra, que la percibe como una forma normal de expresin sexual, calificando incluso como no tico cualquier intento teraputico, comandada sta por organizaciones de HO y pronunciamientos principistas de organizaciones de salud mental

    81. Sinopsis La desclasificacin de la HO por la Asociacin Psiquitrica Americana en 1973, signific uno de los vuelcos conceptuales ms significativos en la historia de la HO. Ha dado lugar a pronunciamientos similares de otras organizaciones profesionales, incluido las mdicas, y ha influido fuertemente la percepcin que sobre la HO tiene la sociedad moderna

    82. Sinopsis El tratamiento de la HO en los comienzos de la segunda mitad del siglo XX estuvo centrado en aportes provenientes de las canteras psicoanaltica y de la terapia conductual. A finales de la centuria la contribucin proviene principalmente de la llamada Terapia Reparativa y de la conversin religiosa

    83. Sinopsis El psiquiatra Robert L. Spitzer ha desempeado un rol protagnico en el enfoque mdico-social de la HO, desde encabezar el proceso de desclasificacin en la dcada del 70, hasta asociarse a comienzos de la centuria con la alternativa de la reorientacin por lo menos para un sector de HO, en ambos momentos el cientfico americano fue objeto de adhesiones y diatribas

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