Лекарственная аномалия 2014

Лекарственная аномалия 2014 Давид Мелик-Гусейнов к.ф.н., Директор Cegedim Strategic Data +7 903 7 555 4 66 www.davidm-g.ru

Здравоохранение сегодня Расходы российского бюджета на здравоохранение ниже, чем у коллег по «большой восьмерке»: если в России в 2010 году (и, как планируется, в 2011–2013 годах) они составили 3,5–3,7% ВВП, то в США, Франции, Великобритании, Канаде и Японии их ежегодная доля 7,1–7,9% ВВП, в Германии и Италии – 6,2–6,8% ВВП

Здравоохранение сегодня Россия отстает даже от развивающихся стран: в Венгрии, Польше, Болгарии и Эстонии власти тратят на здравоохранение 4,2–4,9% ВВП.

Здравоохранение сегодня В Молдавии эта статья расходов достигает 5,4% ВВП, в Белоруссии – 4,2% ВВП. Меньше России тратят Китай (0,8% ВВП) и Казахстан (2,2% ВВП).

Здравоохранение сегодня Россия тратит на здравоохранение вдвое меньше стран «большой семерки», а на науку – втрое меньше. Более того, в 2011–2013 годах расходы на исследования и разработки будут сокращаться. В преддверии выборов власть больше озабочена повышением затрат на социальные гарантии (пенсии перед выборами).

Вывод Государство предпочитает финансировать прямые выплаты для поддержания уровня доходов населения, но при этом не обеспечивает должным образом выполнения таких социальных функций, как здравоохранение, образование и т.д.

Что делать? • Определить приоритеты реформирования системы государственных расходов. • Оптимизировать существующие расходы. • Найти дополнительные источники финансирования.

Суммарные показатели программ государственного сегмента * определено по результатам торгов в 2010 г

Суммарные показатели программ государственного сегмента

Суммарные показатели программ государственного сегмента 26,5% 113%

Запомните эту цифру Запомните эту цифру Запомните эту цифру Запомните эту цифру 84 млрд рублей – затраты государства на монетезированную льготу в 2011году

«Точка невозврата» для российской системы здравоохранения – 2013 год Нестабильность мировых рынков Зависимость дохода бюджета от продажи ресурсов Слабый менеджмент системы здравоохранения Отсутствие политической воли 2013 2014 2000 2005 2009 2010 2012 60% Риск более Взятые социальные обязательства государства перестанут выполнятся в полной мере

На этом фоне отлично себя чувствует рынок целительных услуг магов и экстрасенсов кол-во человек, обратившихся за помощью к экстрасенсам по медицинским показаниям* 820 000 380 000 230 000 150 000 2000 2005 2009 2010 2012 2013 2014 2015 По данным центра правовой и психологической помощи в экстремальных условиях

Современное потребление лекарств в России 17 млрддолл США 100% Розничный коммерческий рынок Государственные программы ЛПУ • Денежные средства федерального и региональных бюджетов • 3 млрд долл США в конечных ценах. • Безрецептурные vs рецептурные ЛС 5:95 • Денежные средства потребителей • 11 млрд долл США в конечных ценах. • Безрецептурные vs рецептурные ЛС 50:50 • Денежные средства федерального и региональных бюджетов • 2 млрд долл США в конечных ценах. • Безрецептурные vs рецептурные ЛС 10:90

Возможная структура рынка лекарств в России с учетом гарантированного доступа к ним широких слоев населения 17 млрддолл США 100% 5 Розничный коммерческий рынок Государственные программы ЛПУ 3 Млрд долл США Млрд долл США 8 Объем рынка, требующий изменения подхода в аспекте доступа населения к ЛС Розничный коммерческий рынок безрецептурных и некритических в потреблении рецептурных препаратов Млрд долл США Обеспече-ние ЛС для нужд ЛПУ. Бюджет требует увеличения 1 Рынок орфанных препаратов для редких заболеваний. Должен финансироваться за счет государственного федерального бюджета. Требует увеличения Млрд долл США

Мотивы реформы системы современного потребления лекарств в России 17 млрддолл США 100% Розничный коммерческий рынок Государственные программы ЛПУ 8 Объем рынка, требующий изменения подхода в аспекте доступа населения к ЛС Млрд долл США • МОТИВЫ ИЗМЕНЕНИЙ: • Низкая ценовая доступность медикаментов для населения • Растущая социальная нагрузка на бюджеты всех уровней • Низкая культура потребления лекарств (лечения), конвертируемая в показатели продолжительности жизни и здоровой жизни среди населения страны

Опции оптимизации потенциального бюджета программы обеспечения ЛС широких слоев населения • ПРЯМАЯ ЭКОНОМИЯ • 3 млрд долл США – объем продаж рецептурных ЛС, имеющих свои более дешевые аналоги • 1 млрд долл США ( до 20%)– экономия на наценке оптового и розничного звена 8 Объем рынка, требующий изменения подхода в аспекте доступа населения к ЛС Млрд долл США 4 ИТОГО Годовой бюджет программы лекарственного обеспечения по принципу возмещения широких слоев населения Млрд долл США

Что мешает запустить программу лекарственного обеспечения? 4 120 млрд рублей • Зависимость потребления от импортной продукции • Не разработана нормативно-правовая среда • Отсутствие успешного опыта подобных страховых проектов • Неготовность страховых компаний Млрд долл США

Лекарственная аномалия 2014