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Agita São Paulo

II FÓRUM Promoção da Saúde Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo e Cultura da Paz. Agita São Paulo. II FÓRUM Promoção da Saúde Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo. timoteo@celafiscs.org.br. Adoção Hábitos Saudáveis. Recuperar Saúde Manter Saúde

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Presentation Transcript

  1. II FÓRUM Promoção da Saúde Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo e Cultura da Paz Agita São Paulo

  2. II FÓRUM Promoção da Saúde Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo timoteo@celafiscs.org.br

  3. Adoção Hábitos Saudáveis Recuperar Saúde Manter Saúde Melhorar Saúde “Excelência” Saúde

  4. Atividade Física Recuperar Saúde Manter Saúde Melhorar Saúde “Excelência” Saúde

  5. Gasto Energético Diário Kcal/d • < 500 kcal / dia do que há 100 anos • 180.000 kcal / ano Aerobics Center Longitudinal Study - Cooper Clinic Adaptado – Agita SP - 14 Abril 2010

  6. EVOLUÇÃO Bilhões de Anos de Evolução 100 Anos

  7. EVOLUÇÃO Ainda bem que posso assistir o II Fórum pela Web Bilhões de Anos de Evolução 100 Anos

  8. “Homo Sedentarius” Moderada Vigorosa 1900 2000 CELAFISCS Matsudo V. Programa Agita São Paulo

  9. 2004 2010

  10. Mudança no Peso Corporal: Com e Sem Transporte Motorizado 1989 - 1997 Sem Veículo Com Veículo POPKIN, B., 2001

  11. Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo % Rego et al. Public Health Journal, 1990

  12. Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo % Homens Mulheres Total Rego et al. Braz J Publ Health, 1990

  13. Prevalência do Sedentarismo na Europa % VAZ DE ALMEIDA, 1999

  14. Sedentários e Ativos 2004 %

  15. Ativos e Sedentários 2004 %

  16. Suficientemente e Insuficientemente Ativos %

  17. Prevalência de Indivíduos Ativos Estado de São Paulo no ano 2003-2004 N: 662 % N: 2000 % % N: 1151 % N: 908 N: 4500 CELAFISCS – Agita SP, 2004

  18. Mortes por Doenças Cardiovasculares no Brasil óbitos por ano óbitos por dia óbitos por hora óbito cada dois minutos 300.000 820 34 1 Mortalidade por problemas cardíacos - 100.000 hab. São Paulo Rio Janeiro Curitiba Recife Belém 306,2 400,1 389,3 274,7 220,0 107,7 143,2 135,4 100,9 80,3 H M 45-65 anos Lotufo, P. SBC-98

  19. INFLUÊNCIA DE DIFERENTES FATORES DE RISCO DE MORTE • INFARTO • DERRAME CEREBRAL 21 25 50 54 7 12 22 9 • CÂNCER 29 Estilo de vida 37 Ambiente 10 24 Homens Biologia Assistência Agita São Paulo

  20. Índice de Massa Corporal e Aptidão Física Mortalidade- 10.000/ano * * * Aptidão 25.341 - Homens: 1970-1989 Agita São Paulo FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 889-905, 1998

  21. Hábito de Fumar Mortes - 10.000/ano Aptidão 25.341 - Homens: 1970-1989 FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 889-905, 1998

  22. Aptidão Cardiovascular x Fatores de Risco Homens TM / 10.000 2 ou 3 1 0 25.341 / Fatores de risco 1: Fumante / 2: Nível colesterol / 3: Pressão arterial Blair S. et al- JAMA. 276 (3): 205-210, 1996

  23. CUSTOS DO SEDENTARISMO

  24. BENEFÍCIOS ECONÔMICOS x ATIVIDADE FÍSICA Custo médico devido à Inatividade Física 2,4 % Holanda 6,0 % Canadá 9,0 % EUA Economia Anual (per capita) U$ 330 EUA U$ 364 Canadá • Investimento de U$ 1 em atividade física • Custo médico é menor em pessoas ativas • Benefícios são maiores em mulheres e idosos População com artrite 12% do custo médico é devido à inatividade física U$ 3,2 milhões U$ 330 U$ 504 / ano Agita São Paulo CDA/WHO Workshop: EconomicsBenefitsofPhy. Activity - BULLETIN ICSSPE 27, 1999

  25. CUSTO HOSPITALAR ASSOCIADO AO SEDENTARISMO - ESTADO DE SÃO PAULO CUSTO* PAR R$ SEDENTAR* ENFERMIDADE AVC Hipertensão Diabetes DCV Câncer Mama Câncer cólon Fraturas Quedas Artrite Humor 11.732 4.277 9.402 127.424 3.818 2.700 10.236 1.025 647 8.680 0,24 0,14 0,11 0,22 0,08 0,14 0,26 0,26 0,12 0,09 7.097 1.475 2.656 71.357 735 931 6.704 671 200 1.909 R$ 93.735.431,14 TOTAL R$ 179.945.850,41 USD $ 37.494.172 CELAFISCS, AGITA SP e CDC 2002

  26. CONHECIMENTO INTERVENÇÃO COMPORTAMENTO

  27. Agita São Paulo Secretaria Saúde CELAFISCS ComitêCientífico Comitê Executivo Internacional Não Governamental Governamental Nacional Grupos-Alvo Estudantes Idosos Trabalhadores

  28. NOVOS PARADIGMAS DA PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA

  29. ?? Esporte Saúde ? Aptidão Saúde Atividade Física Saúde

  30. ATIVIDADE FÍSICA BENEFÍCIOS Fitness Vida Ativa Vida Saudável Esporte RISCOS Leve a Moderado Moderado > 30 min Intenso 3x; >20min Intenso >5x;>20min

  31. RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES % Diminuição de 66% Sedentário Pouco Ativo Ativo Muito Ativo

  32. SEDENTÁRIO MODELO PASSO A PASSO POUCO ATIVO REGULARMENTE ATIVO MUITO ATIVO

  33. PELO MENOS 30 MINUTOS / DIA RECOMENDAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA CONTÍNUAOU ACUMULADA LEVE A MODERADA CDC / ACSM 96 Agita São Paulo

  34. PELO MENOS 60 MINUTOS / DIA RECOMENDAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA CONTÍNUAOU ACUMULADA LEVE A MODERADA CDC / ACSM 96

  35. CAMINHAR 30 min CAMINHAR 3 x 10 min OU CAMINHAR 10 min DANÇAR 10 min ATIVIDADE FÍSICA REGULAR + + JARDINAGEM 10 min + Agita São Paulo

  36. Atividade Física Atividade Sexual • 30–60 % Capacidade física • FC x: 117,4 bpm (90–144) • PA Sistólica: 30 – 40 mmHg • Gasto energia: 3,5 – 4,5 METs Custo subir um andar Caminhar: 5,6 km/h Hellerstein and Friedman 1970 , Franklin, B. 1994 CELAFISCS – Agita São Paulo

  37. POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA MODERADA ? Agita São Paulo

  38. AVC x Nível de Atividade Física RR 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 p < 0,001 0,40 p < 0,001 † ajustado para a idade 0,30 0 - 0,2 2,1 - 4,6 4,7 - 10,4 10,5 - 21,7 > 21,7 METs, h/sem AVC total† AVC isquêmico† AVC hemorrágico† Hu, F.B.; et al. Physical activity and stroke risk in women. Journal of American Medical Association, 283: 2961-2967, 2000. Agita São Paulo

  39. Caminhada e Subir Escada x Câncer de Pulmão 1,00 0,75 0,50 MORTALIDADE Risco relativo < 5 5 - 10 10 - 20 > 20 Quilômetros/semana Coorte prospectivo 15 anos n = 13,485 homens (x: 57 anos) 1,00 0,75 0,50 < 10 10 - 20 20 - 35 > 35 Lances/semana Lee, Sesso and Paffenbarger, 2000 Agita São Paulo

  40. Pressão Arterial Sistólica Após 9 meses de treinamento Treinamento Controle Controle n: 13 73,1 Treino n: 13 75,4 30min 3x/sem PAS - (mmHg) * * * *p<.01 Motoyama, M., et al - Blood pressure lowering effect of low intensity aerobic training in elderly hipertensive patients - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): 788-793, 1998

  41. Caminhada x Doença Cardiovascular Metros / dia * < 402 (n: 805) 402-2413 (n: 1067) > 2413 (n: 806) * 804 m/d 15% DCV 2678 Homens / Honolulu - Idade: 71-93 anos - 1991:1993 * p< 0,001 Hakim, A. et al - Circulation 100: 9-13, 1999

  42. GLICOSE E INTENSIDADE ATIVIDADE FÍSICA (mmol/l/min) LOW HIGH * * ** ** 24H PÓS 24H PÓS *p < .05 BONEN, A. et al., Can. J. Appl. Physiol. 23(6): 583-93, 1998

  43. Atividade Física Regular x Diabetes Tipo II Pré % Pós 35,6 * Hb Glicosilada * p < 0,01 n= 8: 10 semanas - 3 x/sem - 30min Ref. : 5,3 - 8% CELAFISCS - Costa, H. et al. 1997 Agita São Paulo

  44. POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA ACUMULADA?

  45. CONTÍNUO ACUMULADO

  46. INTERVALADA x CONTÍNUA Gasto energético kcal (x) Grupos Caminhada (s) INTERVALADA CONTÍNUA INATIVA 2146 2182 1961* 328 339 278 Caminhar 30 minutos Caminhar 3 x 10min 31 M / 43,8 anos / 67,0 kg Agita São Paulo Fulton, J. et al. - Comparison of energy expenditure in intermittent and continuous physical activity -MSS E, 29 (5): S155, 1997

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