1 / 12

Lasers médicaux

Lasers médicaux . ATTENTION : Ce diaporama correspond au cours du Professeur TALBOT qui a été enseigné à la faculté de St Antoine jusqu'en 2003. Suite à l'harmonisation des programmes avec la faculté Pitié-Salpêtrière, ce cours n'est plus enseigné en P1 à la faculté St Antoine.

wycliff
Télécharger la présentation

Lasers médicaux

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lasers médicaux ATTENTION : Ce diaporama correspond au cours du Professeur TALBOT qui a été enseigné à la faculté de St Antoine jusqu'en 2003. Suite à l'harmonisation des programmes avec la faculté Pitié-Salpêtrière, ce cours n'est plus enseigné en P1 à la faculté St Antoine. Il reste cependant au programme de l'enseignement de P1 à la faculté Louis Pasteur, Ile Maurice.

  2. LASER : Light amplification by stimulated emission of radiation, effet décrit en 1958 par Townes. • Principe Excitation d’un atome ou d’une molécule (modèle de Bohr). Les lasers médicaux

  3. hn hn Désexcitation + émission h. L’émission peut être stimulée par un photon d’énergie h identique. Le photon émis a la même énergie, la même direction, la même phase. Si nombreux atomes excités : avalanche  faisceau cohérent. Si peu d’atomes excités : absorption des photons. Les lasers médicaux

  4. Donc il faut  : • Beaucoup d’atomes excités : « inversion » de la population par pompage (apport d’énergie) • Durée de vie longue de l’état excité : milieu actif • Multiplier les rencontres entre photons et atomes excités : cavité limitée par 2 miroirs Laser Miroir Miroir semi-transparent (seuil énergétique) + direction privilégiée  à surface Les lasers médicaux

  5. Différents milieux actifs • Solides  • Laser au rubis, rayonnement rouge, l = 694 nm, pompage par flash de xénon • YAG : Cristal Yttrium, Aluminium + Nd, l = 1064 et 1320 nm infrarouge, pompage par lampe au tungstène • Gazeux : Pompage par décharge électrique • Ar : émet dans le bleu et le vert • Kr : rouge ou jaune • CO2 : infrarouge. l = 10600 nm Les lasers médicaux

  6. Laser • Caractéristiques • l = volume d’interaction  quand l • Emission  • continue (gaz), • unique déclenchée (YAG) obturation ou rotation des miroirs durant pompage • Puissance : du W au GW. L’important est la cohérence qui permet d’obtenir une tache focale  10 m L’énergie totale reçue peut rester faible même pour lasers de puissance : W(mJ) = ∫ P(GW) dt(ps). Les lasers médicaux

  7. Effets biologiques • Effet thermique • Photons  chaleur (agitation). Son étendue et son intensité dépendent de WP, et lPour l plus grand (h plus faible), le volume d’interaction est plus réduit • Echauffement progressif  : • 45°C : hyperthermie tissulaire • 50°C : dénaturation protéique • 60°C : coagulation (hémostase). • 80°C : dessication Les lasers médicaux

  8. T  100°C : vaporisation (coupe) • Echauffement brutal (forte puissance et volume d’interaction réduit) Locale Dépend de la conductivité thermique Diffusion thermique t 0,1s Administration Les lasers médicaux

  9. l entre 400 et 900 nm : pas d’absorption dans les milieux transparents, en particulier ceux de l’œil, importante absorption par la mélanine (et Hb)  chirurgie rétinienne si pas hémorragie du vitré ou opacités cristalliniennes. • Effets mécaniques : (YAG surtout) • D’autant plus nets que forte puissance (par temps très bref ns voire ps). • Onde de choc de rupture par claquage optique et gaz ionisé. • Rompt mais ne brûle pas (∆≤ 2 10-3 K). • Utilisable dans les milieux transparents (membranes, brides du vitré …). • Effets photochimiques • Pour très courtes l : destruction de certains acides aminés, du cytochrome C : observable seulement pour faibles puissances sur un temps long. Les lasers médicaux

  10. Dangers Surtout énergie thermique : brûlures cutanées et lésions oculaires (surtout si non visible). Si l faible, atteinte cornée, porter des lunettes, se méfier de toute surface réfléchissante. Les lasers médicaux

  11. Indications en médecine Mesure W Fibre optique Laser He-Ne (rouge) visée Laser YAG-Nd Les lasers médicaux

  12. Ophtalmologie • Hémostase : • Argon (l = 500 nm  abs. Hb). • YAG (hémostase localisée en 1 à 2 s). • Destruction tissulaire : CO2 (vaporisation). • Dystrophies vaginales, varices, polypes des cordes vocales … caries ? • Découpe chirurgicale : CO2. • Mammectomie, chirurgie hépatique, rénale, neurochirurgie. • Destruction par augmentation thermique diffuse : YAG. • Hémorroïdes … Kc ? • Effets mécaniques : YAG • Destruction des membranes, brides Les lasers médicaux

More Related