1 / 16

Sarnaluukeha ja sarnaluukaare murrud

Sarnaluukeha ja sarnaluukaare murrud. Rebeka Gabor Stom . III. Sarnaluu – os zygomaticus – põseluu. Processus frontalis. Orbita sein. Foramen zygomaticofaciale. Processus temporalis. malaareminents. Processus maxillaris. Anatoomia. Processus temporalis

wylie-holcomb
Télécharger la présentation

Sarnaluukeha ja sarnaluukaare murrud

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sarnaluukehajasarnaluukaaremurrud Rebeka Gabor Stom. III

  2. Sarnaluu – os zygomaticus – põseluu Processus frontalis Orbita sein Foramen zygomaticofaciale Processus temporalis malaareminents Processus maxillaris

  3. Anatoomia • Processus temporalis • Processus frontalis • Processus maxillaris • Foramen zygomaticoorbitale • Foramen zygomaticofaciale • Foramen zygomaticotemporale

  4. Anatoomia Ühendused teiste luudega:4 kinnituskohta • ülemine ühendus os frontale’ga (sutura zygomaticofrontale) • keskmine ühendus ülalõualuuga (sutura zygomaticomaxillaris) • lateraalne ühendus os temporale’ga (sutura zygomaticotemporale) • sügav ühendus kiilluu suure tiivaga (sutura zygomaticosphenoidalis) Esteetika • Malaareminents – põsesarna kõrgus, sümmeetrilisus, näo laius • Tuberculum Whitnalli – lateraalse silmanurga asukoht

  5. Esteetika • Malaareminents – põsesarna kõrgus, sümmeetrilisus, näo laius • Tuberculum Whitnalli – lateraalse silmanurga asukoht Processus frontalis Orbita sein Foramen zygomaticofaciale Processus temporalis malaareminents Processus maxillaris

  6. Anatoomia • For. zygomaticofacialest lähtub samanimeline arter ja närv – innerveerib põsesarna nahka • For. zygomaticotemporalest samanimeline arter ja närv – innerveerib nahka otsmiku lateraalpiirkonnas Mõlemad lähtuvad n. maxillarisest, n.zygomaticusest.

  7. Lihaste kinnituskohad • M. masseter – o. arcus zygomaticus – i. tuberositas masseterica mandibulae – tõstab alalõuga, surub kokku tagumisi hambaid • M. zygomaticus major – o. arcus zygomaticus – tõstab suunurka, naeratus! • M. orbicularis oculi – suleb silmalaud • M. zygomaticus minor – miimiline lihas, ülahuule liikuvus, kurb nägu • M. levator labii superioris – tõstab ülahuult

  8. Murdude epidemioloogia • Sarnaluumurd on näoluumurdudest teisel kohal (esimesel kohal ninaluumurd) • Rohkem meestel (80% meestel, 20% naistel) • 20-30 eluaasta vahel • 5%-l esineb ka silmakahjustus Põhjused: • Vägivald • Kukkumised • Spordiõnnetused • Liiklusõnnetused

  9. Klassifikatsioon • A tüüpi – murd on ühes neljast strukturaalsest ühendusest: • A1 – sarnakaar • A2 – orbita lateraalne sein • A3 – orbita alumine kaar • B – klassikaline tetrapood murd – kõigist neljast ühendusest • C – komplekssed murrud sarnaluukeha enese purunemisega Kasutatakse uurimustöödes, kliiniline tähtsus väike.

  10. Kannatanu kaebused: • Valu sarnaluu piirkonnas • Ninatiiva ja ülemise huule tuimus • Topeltnägemine Kliiniline pilt: • Sarnapiirkonna allavaje – turse võib maskeerida! • Hematoom • Verejooks ühest ninapoolest – sinus maxillarise kahjustus • Põse tundetus – n. infraorbitalise kahjustus • Trism – suu sulgemise häire – seotud sarnakaare vajumisega proc. coronoideus mandibula’le, m. masseteri kinnitumine sarnaluule • Kahelinägemine – VI närvi kahjustus, ei saa vaadata lateraalsele

  11. Radioloogiline leid Kompuutertomograafia pilt frontaaltasapinnas 3D kompuutertomograafia

  12. Sarnakaare murd • Otsene löök sarnakaare pihta • Murdub sutura zygomaticotemporalis ja os temporale proc. zygomaticus • Sarnakaare depressioon

  13. Ravi • Vaja taastada näo sümmeetria, mälumisjõu normaalne jaotus, ülelõualuu tugi, orbita tugi • Olenevalt murru raskusest • Olenevalt murru vanusest: võimalusel kirurgia 48h jooksul pärast murdu – luu otsad teravad, täpne sobivus • Kirurgiline sarnaluu fiksatsioon jäävate metallsplintidega • Pärast 2 nädalat – luuotste resorptsioon 4 nädalat: luustumine lahtimurdmine + metallsplint • Spontaanne paranemine – ilma dislokatsiooni ja killunemiseta murd

  14. Kasutatud kirjandus • http://emedicine.medscape.com/article/1283924-overview#a0199 • http://www.primary-surgery.org/ps/vol2/html/sect0188.html • http://en.wikipedia.org/wiki/Tripod_fracture • http://en.wikipedia.org/wiki/Zygomatic_bone • http://en.wikipedia.org/wiki/Zygomatic_process • http://emedicine.medscape.com/article/1284142-overview#aw2aab6b2 • http://www.primary-surgery.org/ps/vol2/html/sect0189.html • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21772174 • http://emedicine.medscape.com/article/1284142-overview#aw2aab6b5

More Related