290 likes | 986 Vues
第二节 脑神经 共 12 对: Ⅰ 嗅神经、 Ⅱ 视神经、 Ⅲ 动眼神经、 Ⅳ 滑车神经、 Ⅴ 三叉神经、 Ⅵ 展神经、 Ⅶ 面神经、 Ⅷ 前庭蜗神经、 Ⅸ 舌咽神经、 Ⅹ 迷走神经、 Ⅺ 副神经、 Ⅻ 舌下神经 。. 脑神经内含有 7 种纤维成份: 1 、 躯体感觉纤维 :分布于皮肤(浅感觉)、骨骼肌、腱和关节(深感觉)。 2 、 内脏感觉纤维 :分布于内脏、心血管和腺体。 3 、 躯体运动神经 :支配骨骼肌。 4 、 内脏运动纤维 :支配平滑肌、腺体。.
E N D
第二节 脑神经共12 对:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 人体解剖学——浙江大学
脑神经内含有7种纤维成份:1、躯体感觉纤维:分布于皮肤(浅感觉)、骨骼肌、腱和关节(深感觉)。2、内脏感觉纤维:分布于内脏、心血管和腺体。3、躯体运动神经:支配骨骼肌。4、内脏运动纤维:支配平滑肌、腺体。脑神经内含有7种纤维成份:1、躯体感觉纤维:分布于皮肤(浅感觉)、骨骼肌、腱和关节(深感觉)。2、内脏感觉纤维:分布于内脏、心血管和腺体。3、躯体运动神经:支配骨骼肌。4、内脏运动纤维:支配平滑肌、腺体。 人体解剖学——浙江大学
所以,把脑神经分为: 感觉神经运动神经 混合神经感觉神经——皮肤、粘膜、或特殊感受器——脑神经(周围突)——感觉神经节——感觉神经或混合神经(中枢突)——感觉神经核。运动神经——脑神经运动核团——脑神经(运动或混合神经)—支配骨骼肌、平滑肌心肌。 1、感觉性神经:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。2、运动性神经:Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。3、混合性神经:Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经。 人体解剖学——浙江大学
一、嗅神经感觉神经,传导嗅觉嗅粘膜中的嗅细胞(双极神经元)——胞体——嗅丝(即嗅神经,中枢突)——嗅觉球。一、嗅神经感觉神经,传导嗅觉嗅粘膜中的嗅细胞(双极神经元)——胞体——嗅丝(即嗅神经,中枢突)——嗅觉球。 人体解剖学——浙江大学
二、视神经感觉神经,传导视觉视网膜中的节细胞(视神经盘处)——视神经(中枢突)——视交叉╳视束(间脑)。二、视神经感觉神经,传导视觉视网膜中的节细胞(视神经盘处)——视神经(中枢突)——视交叉╳视束(间脑)。 人体解剖学——浙江大学
视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经 人体解剖学——浙江大学
三、动眼神经运动神经,含两种运动纤维。 中脑——穿海绵窦——眶上裂入眶,1、躯体运动纤维——分布:除外直肌和上斜肌外的眼外肌。损伤主要表现:(1)上睑下垂; (2)眼外斜视,眼球不能向内、向上、向下方运动。 人体解剖学——浙江大学
2、副交感纤维——眶上裂入眶后——<睫状神经节换元——支配瞳孔括约肌和睫状肌,——瞳孔对光反射损伤后(3)瞳孔散大,患侧瞳孔对光反射消失。2、副交感纤维——眶上裂入眶后——<睫状神经节换元——支配瞳孔括约肌和睫状肌,——瞳孔对光反射损伤后(3)瞳孔散大,患侧瞳孔对光反射消失。 人体解剖学——浙江大学
四、滑车神经 运动性神经, 中脑背面——穿海绵窦——眶上裂入眶,支配上斜肌。损伤表现:眼球不能向外下方运动。 人体解剖学——浙江大学
五、三叉神经混合性神经,含两种纤维, 中脑——三叉神经根——三叉神经节——分支为: (一)眼神经——经海绵窦——眶上裂入眶,分布于眼裂以上面部、头皮前部、鼻背的皮肤、部分鼻腔粘膜——角膜反射。分支:1、鼻睫神经——鼻背的皮肤、泪囊、鼻腔粘膜、睑皮肤、眼球壁。2、额神经——分支眶上神经——眶上切迹——上睑、额顶部皮肤。3、泪腺神经——分布于泪腺、结膜、上睑皮肤。 人体解剖学——浙江大学
(二)上颌神经——经海绵窦——圆孔——眶下裂入眶,分布于眼裂与囗裂之间的面部皮肤,上颌牙和囗、鼻粘膜。分支:1、眶下神经——眶下沟——眶下管——眶下孔分出—上牙槽(前、中、后)神经——分布于上颌牙及牙龈。2、上牙槽神经后支——分布于上额窦、前磨牙、磨牙、及其附近的牙龈。3、神经节支——2-3支,入翼腭神经节,出节后分布于鼻、腭、咽部的粘膜、腭扁桃体。(二)上颌神经——经海绵窦——圆孔——眶下裂入眶,分布于眼裂与囗裂之间的面部皮肤,上颌牙和囗、鼻粘膜。分支:1、眶下神经——眶下沟——眶下管——眶下孔分出—上牙槽(前、中、后)神经——分布于上颌牙及牙龈。2、上牙槽神经后支——分布于上额窦、前磨牙、磨牙、及其附近的牙龈。3、神经节支——2-3支,入翼腭神经节,出节后分布于鼻、腭、咽部的粘膜、腭扁桃体。 人体解剖学——浙江大学
(三)下颌神经(混合性神经)——卵圆孔——颞下窝分支:肌支——咀嚼肌。分支:1、耳颞神经——与颞浅血管伴行——分布于耳前和颞部。2、下牙槽神经——经下颌孔——下颌管——出颏孔——分布下颌牙、牙龈、颏部及下唇的皮肤和粘膜。3、颊神经——分布于颊部的皮肤和粘膜。4、舌神经——分布于囗底、舌前2/3粘膜(一般感觉)。(三)下颌神经(混合性神经)——卵圆孔——颞下窝分支:肌支——咀嚼肌。分支:1、耳颞神经——与颞浅血管伴行——分布于耳前和颞部。2、下牙槽神经——经下颌孔——下颌管——出颏孔——分布下颌牙、牙龈、颏部及下唇的皮肤和粘膜。3、颊神经——分布于颊部的皮肤和粘膜。4、舌神经——分布于囗底、舌前2/3粘膜(一般感觉)。 人体解剖学——浙江大学
三叉神经分布小结:1、肌支——咀嚼肌2、皮支——眼神经——鼻背中部、睑裂以上;——上颌神经——鼻背外侧、睑裂以下与囗裂以上;——下颌神经——囗裂与下颌底之间。三叉神经分布小结:1、肌支——咀嚼肌2、皮支——眼神经——鼻背中部、睑裂以上;——上颌神经——鼻背外侧、睑裂以下与囗裂以上;——下颌神经——囗裂与下颌底之间。 人体解剖学——浙江大学
六、展神经运动性神经, 中脑——穿海绵窦——眶上裂入眶,支配外直肌。损伤表现:眼球不能向外侧运动。 人体解剖学——浙江大学
七、面神经、混合性神经脑桥——延髓脑桥沟——内耳门——内耳道——面神经管——茎乳孔——穿腮腺实质到其前缘分支:1、肌支(运动纤维)颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 支配面 肌和颈阔肌 人体解剖学——浙江大学
2、在面神经管内发出的有:(1)鼓索(味觉纤维)—膝神经节(在面神经干上,面神经管拐弯处)—舌前2/3味蕾。 鼓索(副交感)→下颌下神经节换元,分布于下颌下腺、舌下腺。 (2)岩大神经(副交感纤维)—翼腭神经节换元,分布于泪腺、鼻、腭粘液腺。等。 人体解剖学——浙江大学
3、损伤:(1)出茎乳孔后的主干损伤:面肌瘫痪——患侧额纹消失,不能皱眉,眼裂、囗裂不能充分闭合,不能鼓腮,鼻唇沟变浅,囗角歪向健侧,角膜反射消失。(2)面神经管内及其以上主干损伤:除上述表现外,还有舌前2/3味觉障碍,泪腺、下颌下腺、舌下腺分必障碍,结膜、囗、鼻腔粘干燥。3、损伤:(1)出茎乳孔后的主干损伤:面肌瘫痪——患侧额纹消失,不能皱眉,眼裂、囗裂不能充分闭合,不能鼓腮,鼻唇沟变浅,囗角歪向健侧,角膜反射消失。(2)面神经管内及其以上主干损伤:除上述表现外,还有舌前2/3味觉障碍,泪腺、下颌下腺、舌下腺分必障碍,结膜、囗、鼻腔粘干燥。 人体解剖学——浙江大学
八、前庭蜗神经感觉性神经,感受听觉和位置觉。椭圆囊斑(周围突) (中枢突)球囊斑 → 前庭神经节 → 前庭神经 → 壶腹嵴 (双极) 前庭蜗神经—内耳道(周围突) (中枢突) ↓ 螺旋器 → 螺旋神经节 → 螺旋神经 → 内耳门 (双极) ↓ 脑桥←延髓脑桥沟← 人体解剖学——浙江大学
九、舌咽神经混合性神经,延髓——颈静脉孔(上、下神经节)出颅。分支:1、鼓索神经(副交感纤维)——耳神经节(在卵圆孔下方)换元——腮腺。2、舌支(内脏感觉纤维)——舌前2/3粘膜和味蕾(特殊内脏感觉纤维)、3、咽支(运动纤维、内脏感觉纤维)——支配咽肌、咽粘膜。4、扁桃体支:分布于腭扁桃体、软腭、咽峡粘膜。5、颈动脉窦支:分布于颈动脉窦和颈动脉小球,调节血压和呼吸。九、舌咽神经混合性神经,延髓——颈静脉孔(上、下神经节)出颅。分支:1、鼓索神经(副交感纤维)——耳神经节(在卵圆孔下方)换元——腮腺。2、舌支(内脏感觉纤维)——舌前2/3粘膜和味蕾(特殊内脏感觉纤维)、3、咽支(运动纤维、内脏感觉纤维)——支配咽肌、咽粘膜。4、扁桃体支:分布于腭扁桃体、软腭、咽峡粘膜。5、颈动脉窦支:分布于颈动脉窦和颈动脉小球,调节血压和呼吸。 人体解剖学——浙江大学
舌咽神经 人体解剖学——浙江大学
十、迷走神经混合性神经,行程:延髓→颈静脉孔(上—颈静脉神经节、下—结状神经节,也叫上、下神经节)出颅→在颈内静脉与颈总动脉之间下行→入胸腔→肺根上方→食管裂孔→入腹腔。 (左迷走神经—左肺丛)—食管前方(食管前丛--迷走神经前干)(右迷走神经—右肺丛)—食管后方(食管后丛--迷走神经后干) 人体解剖学——浙江大学
(二)分支、分布:1、颈部的分支: (1)喉上神经: 外支——分布于与甲状腺上动脉伴行,支配环甲肌。 内支——穿甲状舌骨膜入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜。(2)心支:——加入心丛——心脏。2、胸部的分支:(1)喉返神经:发出部位不同左侧绕主动脉弓 右侧绕右锁骨下动脉,返回颈部沿气管食管沟上行,其终支称喉下神经1)肌支——喉肌(除环甲肌)。2)感觉纤维——分布于声门裂以下的喉粘膜。3)喉上神经和喉返神经与甲状腺上、下动脉的关系:手术易伤及。 人体解剖学——浙江大学
3、腹部的分支:(1)(左)迷走神经前干——胃前支和肝支,(2)(右)迷走神经后干——胃后支——胃后壁、幽门窦腹腔支——肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、结肠左曲以上消化管。3、腹部的分支:(1)(左)迷走神经前干——胃前支和肝支,(2)(右)迷走神经后干——胃后支——胃后壁、幽门窦腹腔支——肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、结肠左曲以上消化管。 人体解剖学——浙江大学
十一、副神经 运动性神经 延髓、脊髓——颈静脉孔(也叫上、下神经节)出颅。支配——咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。一侧损伤:胸锁乳突肌瘫痪,头不能向健侧回旋和向患 侧侧屈,肩胛骨下垂,耸肩无力。双侧损伤:不能仰头, 人体解剖学——浙江大学
十二、舌下神经。运动性神经 延髓——舌下神经孔出颅——支配舌内外肌。一侧损伤:舌肌瘫痪并萎缩,伸舌时舌尖偏向患侧。因健侧颏舌肌的牵拉。 人体解剖学——浙江大学