1 / 18

PNÖMONİ MORTALİTESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

PNÖMONİ MORTALİTESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER. Süleyman Savaş Hacıevliyagil*, Sinan Türkkan*, Doğu Karahan**, A.Zuhal Değirmencioğlu**, Zeynep Ayfer Aytemur* Göğüs Hastalıkları* ve İç Hastalıkları** Anabilim Dalları,Malatya. Amaç.

yardley-pittman
Télécharger la présentation

PNÖMONİ MORTALİTESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PNÖMONİ MORTALİTESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER Süleyman Savaş Hacıevliyagil*, Sinan Türkkan*, Doğu Karahan**, A.Zuhal Değirmencioğlu**, Zeynep Ayfer Aytemur* Göğüs Hastalıkları* ve İç Hastalıkları** Anabilim Dalları,Malatya

  2. Amaç • Pnömoni özellikle risk gruplarında ve yatan hastalarda morbitesi ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır.

  3. Gereç ve Yöntem • Çalışmaya Ekim 2008-Ocak 2009 dönemleri arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesinde yatan 59 TGP hastası alındı. • Bu çalışmada pnömoni hastalarındaki hastane dönem mortalite sıklığı kaplan-meiyer testiyle incelendi. • Ölen hastalardaki hastane mortalitesini etkileyen faktörler cox regresyon analiziyle incelendi.

  4. Bulgular • 59 hasta • Yaş ortalaması: 66.9±12.6

  5. Bulgular • Radyolojik tutulum sıklığı

  6. Bulgular • Plevra sıvı varlığı

  7. Bulgular • Mortalite Oranları

  8. Bulgular

  9. Bulgular 32, %54.2

  10. Bulgular %77.8 ek hastalık 32, %54.2

  11. Bulgular p<0.001

  12. Bulgular Survival Functions toplam 1,0 .00 1.00 2.00 Cum Survival 0,8 3.00 4.00 5.00 .00-censored 0,6 1.00-censored 2.00-censored 3.00-censored 0,4 4.00-censored 0,2 0,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 yatışsüre p<0.001

  13. Bulgular Hastane Mortalitesini Etkileyen Faktörler p<0.05

  14. Tartışma

  15. TGP tanısıyla takip edilen 2457 hastada • Erken ölüm • (ilk 24 saat) 57 (%2,3) • Geç ölüm • (ilk 30 gün) 131(%5,4) • 30 gün içindeki toplam mortalite: 188 (%7.7) Garcia-Vidal et al. Early mortality in patients with community acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J 2008; 32: 733-9.

  16. Tartışma • Erken ölümlerde uygunsuz antibiyotik kullanımı daha fazlaydı. • Erken ölümlerdeki uygunsuz ampirik antibiyotik kullanımı nedeni temel olarakPseudomonas aeruginosa ’yı kapsamamasıydı (6 hastanın 5’inde). • Bu 5 hastanın yaşı 70’in üzerindeydi ve pnömoni ağırlık indeksi 5 olarak saptandı. • Bu 5 hastanın 3’ünde bakteriyemi ve septik şok, 2’sinde KOAH mevcuttu. Garcia-Vidal et al. Early mortality in patients with community acquired pneumonia: causes and risk factors. Eur Respir J 2008; 32: 733-9.

  17. TGP tanısıyla takip edilen 3043 hastada Erken ölüm (ilk 5 gün) 100 (%3.3) Geç ölüm (> 5 gün) 146 (%4.8) Toplam mortalite: 246 (%8.1) Marrie TJ, et al. Factors influencing in-hospital mortality in community-acquired pneumonia. Chest 2005; 127:1260-70.

  18. Sonuç • CURB-65 indeksi yüksek olan • Sigara içen • Multilober infiltrasyonu olan hastalarda pnömoniden ölüm oranları yüksektir. Bu hastalarda mortaliteyi azaltmak için, uygun pnömoni tedavisi hızlıca başlanmalıdır.

More Related