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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA. CREACION, CONFIABILIDAD Y VALIDACION DE INSTRUMENTOS DE MEDICION. Dr. Alberto Cáceres Huambo Bioestadístico UNSA-UNMSM-UPCH albertocaceresh@hotmail.com. PSICOMETRÍA.

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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

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Presentation Transcript


  1. UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA CREACION, CONFIABILIDAD Y VALIDACION DE INSTRUMENTOS DE MEDICION Dr. Alberto CáceresHuambo Bioestadístico UNSA-UNMSM-UPCH albertocaceresh@hotmail.com

  2. PSICOMETRÍA • La Psicometría se ocupa de los problemas de medición en Psicología, utilizando la Estadística como pilar básico para la elaboración de teorías y para el desarrollo de métodos y técnicas específicas de medición. • La Psicometría es una rama de la psicología y es una ciencia cuyo objeto es medir los aspectos psicológicos de una persona (conducta humana), como son:

  3. MEDIR Es asignar números a las propiedades de los objetos de acuerdo con ciertas reglas.

  4. ESCALAMIENTO Tiene como objetivo fundamental la construcción de escalas de medida y, por lo tanto, incluye todos los procedimientos necesarios para su elaboración.

  5. ESCALA DE KARNOFSKY Población diana: Población oncológica. Se trata de una escala heteroadministrada que valora la calidad de vida en las personas que sufren cáncer. A mayor grado,mayor calidad de vida.

  6. DEPENDENCIA DE LA NICOTINA - TEST DE FAGERSTRÖM Población diana: Población general fumadora. Se trata de una escala heteroadministrada de 6 ítems que valora la dependencia de las personas a la nicotina. Los puntos de corte son 4 y 7, donde menos de 4 es una dependencia baja, entre 4 y 7 es una dependencia moderada y más de 7 es una dependencia alta.

  7. CONSTRUCTO Un constructo es un concepto elaborado para explicar el comportamiento humano. Inteligencia fluida, extroversión, autoconcepto, asertividad, motivación intrínseca... son constructos y precisan de indicadores observables para su estudio. En muchas ocasiones, estos indicadores son los ítems de un test, y debe comprobarse empíricamente que resultan adecuados para reflejar el constructo de referencia

  8. EJEMPLO 1 DE CONSTRUCTO En 1948 la Organización Mundial de la Salud definió la «salud» como el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo como la ausencia de enfermedad.

  9. EJEMPLO 2 DE CONSTRUCTO El concepto de «calidad de vida» se ha introducido como un criterio más a considerar cuando se define el estado de salud de una persona. Debido a que la calidad de vida se basa en mediciones con una carga variable de subjetividad, se requieren métodos de evaluación válidos, reproducibles y fiables.

  10. EJEMPLO 3 DE CONSTRUCTO MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR (Test de Richmond)

  11. INSTRUMENTO DE MEDICIÓN Recurso que utiliza el investigador para la recogida de información, diseñado para cuantificarla y universalizarla.

  12. DEBE REUNIR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: 1. Ser adecuado para el problema de salud que se pretende medir (teóricamente justificable, validez de contenido) e intuitivamente razonable. 2. Ser válido, en el sentido de ser capaz de medir aquellas características que pretenden medir y no otras. 3. Ser fiable, preciso, es decir, con un mínimo de error en la medida.

  13. 4. Ser sensible, que sea capaz de medir cambios tanto en los diferentes individuos como en la respuesta de un mismo individuo a través del tiempo. 5. Delimitar claramente sus componentes (dimensiones), de manera que cada uno contribuya al total de la escala de forma independiente (validez de constructo). 6. Estar basado en datos generados por los propios pacientes. 7. Ser aceptado por pacientes, usuarios, profesionales e investigadores.

  14. TIPOS DE TEST

  15. RENDIMIENTO ÓPTIMO Son pruebas de rendimiento y de inteligencia, en las cuales se pretende medirel rendimiento máximo al que llega cada persona ante una serie de preguntas o tareas.

  16. RENDIMIENTO TÍPICO Se quiere reflejar el comportamiento ordinario de las personas, no teniendo sentido el concepto de rendimiento máximo dado que el objeto de la evaluación es algún tipo de opinión, actitud o rasgo de personalidad.

  17. PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE UN CUESTIONARIO

  18. 1. DEFINICIÓN DEL CONSTRUCTO O ASPECTO A MEDIR Antes de proceder a medir algo debemos tener una idea muy clara de lo que queremos medir; a eso se le llama «definir el constructo». Ello puede requerir la realización de una revisión de la bibliografía y la consulta con expertos en la materia.

  19. 1. DEFINICIÓN DEL CONSTRUCTO O ASPECTO A MEDIR (Cont.) Sean actitudes, conductas o conocimientos, se debe definir en forma claray precisa el objeto de la medida y, a ser posible, determinar y conocer las teorías que sustentan la definición que se acuerde. Un problema puede definirse desde distintas perspectivas teóricas y, por tanto, pueden proponerse definiciones diferentes de un mismo constructo.

  20. EJEMPLO 1 En la definición de la salud y su evolución; no será lo mismo diseñar un cuestionario de evaluación del estado de salud que defina la salud como la ausencia de enfermedad, que elaborar el cuestionario desde una perspectiva más positiva, de bienestar biopsicosocial. Finalmente, la validez del constructo implicará el grado en que el instrumento de medida refleja las teorías relevantes del fenómeno que mide.

  21. EJEMPLO 2 Estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

  22. 2. PROPÓSITO DE LA ESCALA • Se trata de establecer el contenido del cuestionario, definir la población a la que va dirigida, la forma de administración y el formato del cuestionario. • El propósito de la escala va a determinar en gran medida el contenido de sus ítems y algunos aspectos relacionados con su estructura y la logística de la recogida de los datos.

  23. EJEMPLO Si el constructo o aspecto a medir fuera la calidad de vida, deberíamos revisar exhaustivamente todas las posibles características que conforman la calidad de vida: independencia física, vitalidad, equilibrio emocional, sueño, capacidad para relacionarse con otros.

  24. 3. COMPOSICION DE LOS ITEMS Los cuestionarios se componen de una serie de ítems. El ítem es la unidad básica de información de un instrumento de evaluación, y generalmente consta de una pregunta y de una respuesta cerrada.

  25. 4. NÚMERO DE ÍTEMS Como regla general, se considera que el número mínimo de ítems para evaluar un fenómeno sería de 6, pero el número de ellos puede ir desde 10 a 90, de manera que puedan abarcar de forma proporcional cada una de las dimensiones definidas a priori en el constructo. Se recomienda realizar el doble de ítems de los que van a necesitarse en la versión definitiva del cuestionario.

  26. 5. CONTENIDO En función del contenido, los cuestionarios pueden ser uni o multidimensionales. En los primeros, más del 80% de los ítems evalúa una sola dimensión (por ejemplo, el cuestionario de dolor de McGill). En los multidimensionales, los ítems evalúan dos o más dimensiones (por ejemplo, las escalas de calidad de vida, SF-36).

  27. DIMENSIONALIDAD Una escala puede contener cualquier número de dimensiones. La mayoría de las escalas que desarrollamos sólo tienen unas cuantas. Pero ¿qué es una dimensión?. Pensemos en una dimensión como si se tratara de una regla numerada. Si deseamos medir un constructo, hemos de decidir si éste puede ser medido correctamente con una única regla numerada o si, por el contrario, se necesitarían más.

  28. CONSTRUCTO UNIDIMESIONAL Podemos medir el concepto “altura” bastante bien con una línea numerada (por ejemplo una regla). El peso también es unidimensional (podemos medirlo con una escala) . La sed podría ser considerada también como un concepto unidimensional: estamos más o menos sedientos en un momento dado. Es fácil observar que la altura y el peso son unidimensionales.

  29. CONSTRUCTO BIDIMESIONAL ¿Cuál podría ser un constructo bidimensional? Muchos modelos de inteligencia o de rendimiento abogan por dos grandes dimensiones: habilidad matemática y habilidad verbal. En este tipo de modelos bidimensionales puede decirse que una persona posee dos tipos de rendimientos. Algunos puntuarán alto en habilidad verbal y más bajo en matemática.

  30. DIMENSIONES Cada una de estas características se denominan «dimensiones» o «factores», y la clara definición de cada una de ellas nos facilitará la construcción de las preguntas que nos ayuden a explorar esa parte del aspecto que queremos medir.

  31. Ejemplo VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA

  32. ¡MUY IMPORTANTE! Cuando se inicia la construcción de un cuestionario se debe tener en cuenta la población a la que va dirigido (Población diana)

  33. 6. FORMATO DE RESPUESTA En tests de rendimiento óptimo (pruebas de rendimiento y de inteligencia) se pretende medir el rendimiento máximo al que llega cada persona ante una serie de preguntas o tareas. Usualmente, el formato de respuesta de estos ítems se ajusta a uno de los siguientes tres formatos:

  34. Elección binaria • De dos alternativas, se elige la que se considera correcta (Sí o No; verdadero-falso). • Por ejemplo, un ítem de un test de rendimiento en Genética puede ser: • "El entrecruzamiento al azar es una de las condiciones del equilibrio genético de Hardy - Weinberg" V F

  35. Elección múltiple Entre más de dos alternativas se elige la que se considera correcta. Es sin duda el formato de respuesta más utilizado, entre otras por razones de objetividad y otras de tipo operativo. Por ejemplo, un ítem de un test de aptitud verbal puede ser: "Célula somática es a mitosis como célula sexual es a ....” a) Sinapsis b) Fecundación c) Meiosis d) Entrecruzamiento

  36. Mediante las pruebas de rendimiento típico se quiere reflejar el comportamiento ordinario de las personas, no teniendo sentido el concepto de rendimiento máximo dado que el objeto de la evaluación es algún tipo de opinión, actitud o rasgo de personalidad. El formato de respuesta de los cuestionarios de rendimiento típico se ajusta a alguno de los siguientes:

  37. Opción binaria La persona debe manifestar si está de acuerdo o en desacuerdo con una afirmación. Por ejemplo, un ítem de un cuestionario sobre la actitud de la gente hacia los entes de salud públicas: "En realidad, los médicos hacen una buena labor en los hospitales" Acuerdo ( ) Desacuerdo ( )

  38. Categorías ordenadas El formato establece un continuo ordinal de más de dos categorías, que permite a la persona matizar mejor su respuesta. Normalmente, este continuo está formado por 5 ó 7 categorías ordenadas, con una categoría central para indicar la valencia neutra y a partir de la cual posicionarse en uno u otro sentido. Por ejemplo, un ítem sobre la actitud de los adolescentes hacia el consumo de drogas, podría ser el que sigue:

  39. Categorías ordenadas (Cont.) "Las drogas pueden realmente resolver problemas de uno mismo" ( ) Muy en Desacuerdo ( ) Bastante en Desacuerdo ( ) Neutral ( ) Bastante de Acuerdo ( ) Muy de Acuerdo

  40. Categorías ordenadas (Cont.) A veces, se establecen nominalmente los dos extremos del continuo, dejando señaladas las restantes categorías del mismo: MD ____ ____ ____ ____ ____ MA o se ordenan numéricamente las categorías sucesivas: 1 2 3 4 5 6 7

  41. En desacuerdo Neutral De acuerdo Escala gráfica • Gradación a través de dibujos. Se utiliza cuando se tiene población analfabeta, con niveles educativos bajos o niños que apenas comienzan a leer o no dominan la lectura

  42. Adjetivos bipolares Este formato es típico de lo que se denomina "diferencial semántico", un instrumento formado por pares de adjetivos opuestos, cada uno de los cuales representa un continuo bipolar con varias categorías, y que permite estudiar el significado semántico que se atribuye a determinados constructos, personas o instituciones. Por ejemplo:

  43. Adjetivos bipolares (cont.) Alegre ________ ________ ________ __ Triste Listo ________ ________ ________ __ Tonto Simpático ________ ________ ________ Antipático Feliz ________ ________ ________ __ Infeliz Sano___ ________ ________ ________ __Enfermo

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