1 / 9

Uroradiologiska utredningar

Uroradiologiska utredningar. Vårdrutin Framarbetad av Urologsektion CSK och Röntgen CSK. Uroradiologin förändras snabbt. Datortomografi (DT) får en allt större roll i utredningarna. Akuta sten- och stasfrågeställningar. DT Urinvägsöversikt, lågdos utan kontrast (DT-UVÖ uk)

yazid
Télécharger la présentation

Uroradiologiska utredningar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Uroradiologiska utredningar Vårdrutin Framarbetad av Urologsektion CSK och Röntgen CSK

  2. Uroradiologin förändras snabbt • Datortomografi (DT) får en allt större roll i utredningarna

  3. Akuta sten- och stasfrågeställningar • DT Urinvägsöversikt, lågdos utan kontrast (DT-UVÖ uk) • Ingår även en bedömning av grad av ev. stas • Vid oklara/oväntade fynd kan radiolog komplettera med kontrast i parenkym- och/eller utsöndringsfas

  4. Poliklinisk kontroll efter, med DT påvisad, uretersten • Frågeställning: Stenavgång • Ny lågdos DT UVÖ utan kontrast • Om sten avgått och hydronefros eller annan grövre patologi saknas så avslutas undersökningen • Vid kvarstående sten eller hydronefros: Pat får kontrast iv och man gör en senserie över njurarna efter 7 min för att kontrollera utsöndring/funktion

  5. Poliklinisk kontroll efter, med DT påvisad, uretersten • Kommentar: Vid upprepade kontroller pga. långsam stenpassage behöver man knappast ge kontrast varje gång, alternativt kan man övergå till kontroll med röntgen urografi eller röntgen urinvägsöversikt för att begränsa strålbelastningen. Gemensam bedömning av urolog och radiolog där bland annat stenstorlek och klinik får avgöra.

  6. Poliklinisk kontroll efter njurstensanfall (ej tidigare röntgen-verifierat) • Avflödesurografi • Om sten avgått och hydronefros eller annan grövre patologi saknas så avslutas undersökningen

  7. Konkrementstatus inför ESWL – ”stenkross” • Vanlig slätröntgen urinvägsöversikt eller avflödesurografi • Kontroll efter ESWL: Avflödesurografi

  8. Hematuriutredning - tumor? • På patienter yngre än 40 år: Urografi plus ultraljud som tidigare • På övriga patienter: CT njurar/urinvägar utan och med kontrast, vilket omfattar: • Uk-serie över njurar – urinvägar (lågdos) • Mk-serie i parenkymfas över hela buken (normaldos) • Senserie efter 7 min över njurar-urinvägar (utsöndringsfas) (lågdos)

  9. Kontroll av njurförändring • Vid första kontroll DT utan och med kontrast + ev. senserie. Har detta redan utförts tidigare och frågeställningen är progress/regress räcker oftast enbart DT njurar med kontrast. • Om urolog eller radiolog har särskilda skäl för att i enskilda fall avvika från dessa rutiner får man diskutera saken och finna lösningar i just det fallet.

More Related