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医生工作站 诊断书写 录入 方 法

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医生工作站 诊断书写 录入 方 法. 每一个诊断分可诊断主体、诊断前体、诊断补充； 诊断主体是诊断的核心，必填，直接导出相应 ICD 编码； 诊断前体、诊断补充可以自然缺如； 每一个诊断录入框：. 诊断主体及 ICD10. 诊断前体 1. 诊断补充 1. 诊断补充 2. 诊断前体 2. 诊断补充 2. 诊断补充 2. 确认. 取消. 例： 某病人诊断为 主要诊断 冠心病 陈旧性心肌梗死 心功能 I 级 其他诊断 高血压病 3 级 极高危组. 点击诊断 1 ，弹出诊断录入框. 诊断主体 拼音首字母 ： jxxjg.

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医生工作站 诊断书写 录入 方 法

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Presentation Transcript

  1. 医生工作站 诊断书写录入方法

  2. 每一个诊断分可诊断主体、诊断前体、诊断补充；每一个诊断分可诊断主体、诊断前体、诊断补充； • 诊断主体是诊断的核心，必填，直接导出相应ICD编码； • 诊断前体、诊断补充可以自然缺如； • 每一个诊断录入框： 诊断主体及ICD10 诊断前体1 诊断补充1 诊断补充2 诊断前体2 诊断补充2 诊断补充2 确认 取消

  3. 例： 某病人诊断为 • 主要诊断 冠心病 陈旧性心肌梗死 心功能I级 • 其他诊断 高血压病3级 极高危组

  4. 点击诊断1，弹出诊断录入框

  5. 诊断主体拼音首字母：jxxjg

  6. 诊断前体拼音首字母：gxb

  7. 主诊断可以前后修饰 • 可在诊断文前后进行修饰，ICD10编码不变。 但不能在诊断文中间修饰。例：此处修饰

  8. 诊断前体和补充可任意修饰 • 可在任意位置进行诊断修饰，ICD编码不变：效果如下 ICD码不变

  9. 诊断补充1：室性心动过速

  10. 诊断补充2：

  11. 确认无误后点击确认按钮，诊断就会录入

  12. 点击+号增加一行诊断，重复上述操作再次录入即可。点击+号增加一行诊断，重复上述操作再次录入即可。

  13. 结束 • 谢谢！

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