1 / 39

SUKARRADUN BULARRETAKO HAURRA

SUKARRADUN BULARRETAKO HAURRA. LARRIALDI ZERBITZUA - 2004. PAPELETAK. PAPELETAK. Itxura Aurrekinak Adina Sukarra PCV-7 Analitika. PAT. Pediatric Assesment Triangle. Itxura. Arnasketa. Zirkulazioa. Itxura. T onoa A ktibitatea K ontsolagarritasuna B egirada N egarra. Arnasketa.

zahur
Télécharger la présentation

SUKARRADUN BULARRETAKO HAURRA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SUKARRADUN BULARRETAKO HAURRA

  2. LARRIALDI ZERBITZUA - 2004

  3. PAPELETAK

  4. PAPELETAK • Itxura • Aurrekinak • Adina • Sukarra • PCV-7 • Analitika

  5. PAT

  6. Pediatric Assesment Triangle Itxura Arnasketa Zirkulazioa

  7. Itxura • Tonoa • Aktibitatea • Kontsolagarritasuna • Begirada • Negarra

  8. Arnasketa • Arnas zarata anormalak • Posizio anormala • Uzkurdurak • Flapping • Buruzkak

  9. Zirkulazioa • Zurbiltasuna • Azal moteatua • Zianosia

  10. FOKORIK AL DU? Fokorik gabeko sukarra • Arnas zeinurik ez • Zeinu digestiborik ez • Azterketa fisikoak ez du argitzen sukarraren arrazoia: • Erdiko otitis akutua • Hezur-artikulazio edo ehun bigunen infekzioa • Biriketako auskultazio anormala.

  11. FOKORIK AL DU? Fokorik? Bai ez Ikusten ez dudan zerbait edukiko du? Arazo birala izango da?

  12. Denbora AZTERKETA FISIKOA • PAT • Meningismoa • Exantemak • Fokalitatea

  13. ADINA Bularretako haurrak

  14. Bularretako haurrak. Helburuak • Grabea izan daitekeen infekzioa duten haurrak identifikatu: • Gernu infekzioa • Meningitisa • Osteoartritis septikoa • Neumonia bakterianoa • Ezkutuko bakteriemia duen bularretako haurra aurkitzeko zailtasuna

  15. Fokorik gabeko sukarra. Lehen bisitan harturiko diagnostikoa. 733 haur

  16. Fokorik gabeko sukarra duten 1261 3-24 arteko haur. Etxean eta Larrialdi Zerbitzuan harturiko tenperatura. Gurutzetako ospitalea, 04-05

  17. Grabea izan daitekeen infekzioa duten haurrak identifikatu • Sarriena: Gernu infekzioa • Gernuko tira erreaktiboa: balio gehien duen miaketa osagarria Iturririk gabeko sukarra>39ºC ♂, < urtebete ♀, < 2 urte Bilatu gernu infekzioa

  18. Fokorik gabeko itxura ona duten bularretako haurrak Ezkutuko bakteriemia duen bularretako haurra aurkitu

  19. ADI !!!! “Hau da, nire haurrak ez dauka ezer”

  20. ADI !!!! • Antitermikoei erantzuna. • Tenperaturak ondo jeisteak ez du esan nahi gaixotasun arina duenik.

  21. 3-36 hile, fokorik gabeko sukarra Bakteriemia 1.5% Bacteriemiarik ez 98.5% Berezko desagerpenik ez 30% Bakter iraunkorra 18% Neumonia 5% Meningitis 4% Zelulitis 2% Osteoartikularra 1% Berezko desagerpena 70% meningitis bat 1.333 haurreen artean

  22. 3-36 hile, fokorik gabeko sukarra Bakteriemia 0.5% Bacteriemiarik ez 99.5% Berezko desagerpenik ez 30% Bakter iraunkorra 18% Neumonia 5% Meningitis 4% Zelulitis 2% Osteoartikularra 1% Berezko desagerpena 70% meningitis bat 4.000 haurreen artean

  23. PCV-7 Kaplan SL, Mason EO Jr, Wald ER, Schutze GE, Bradley JS, Tan TQ, Hoffman JA, Givner LB, Yogev R, Barson WJ. Decrease of invasive pneumococcal infections in children among 8 children's hospitals in the United States after the introduction of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics. 2004;113(3 Pt 1):443-9.

  24. PCV-7 Kaplan SL, Mason EO Jr, Wald ER, Schutze GE, Bradley JS, Tan TQ, Hoffman JA, Givner LB, Yogev R, Barson WJ. Decrease of invasive pneumococcal infections in children among 8 children's hospitals in the United States after the introduction of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics. 2004;113(3 Pt 1):443-9.

  25. Gurutzetako ospitalea. Umeen Larrialdi Zerbitzua

  26. PAPELETAK

  27. Itxura ona Aurrekinik ez 24 hile baino gehiago Sukar baxua PCV-7 bai Leuko = 5-15.000 Neutrófilo < 10.000 PAPELETAK

  28. PAPELETAK • Itxura onik ez • Aurrekinik bai • 24 hile baino gazteagoa, batez ere 3 hile baino gazteagoa • Sukarra > 39 • PCV-7 ez • Leuko < 5.000 edo > 15.000 • Neutrofilo > 10.000

  29. GURASOEI GOMENDIOAK • Zure umeak orain dauzkan sintoma eta zeinuak direla-eta, hau da egin diogun diagnostikoa: SUKAR-SINDROMEA. • ZER DA? • Sukarra edukitzeak esan nahi du besapeko tenperatura 38 º C-tik gorakoa dela, edo ondestean 38,5 º C-tik gorakoa; normalean, organismoak infekzioari ematen dion erantzuna izaten da. Umeen artean, infekzio biriko arina da sukarra edukitzeko arrazoirik ohizkoena. Sukarra, berez, arrisku gutxiko sintoma da, eta altuagoa edo baxuagoa izatea orokorrean ez da lotuta egoten gaixotasun sortzailearen larritasunarekin.

  30. GURASOEI GOMENDIOAK ZER EGIN BEHAR DUT NIRE UMEAK SUKARRA DAUKANEAN? • Sukarra jaistea ez da funtsezkoa, baina umea hobeto sentituko da. Horregatik, ez da sukar baxua tratatu behar (38ºC azpitik besapean, edo 38,5ºC azpitik ondestean), ezta ere umearen ongizate orokorrari eragiten ez diona. • Sukarra tratatzeko, ohizko farmakoak erabil litezke, aginduei jarraiturik: parazetamola, aspirina edo ibuprofenoa. • Neurri fisikoak ere lagungarriak izan daitezke: ur epeleko bainuak, konpresa epelak, eta umeari likido fresko ugari eskaintzea. • Ez da komenigarria bainu hotzak edo alkoholez bustitako zapiak erabiltzea.

  31. GURASOEI GOMENDIOAK ZERI JARRI BEHAR DIOT ARRETA NIRE UMEAK SUKARRA DAUKANEAN? Berriro egin beharko diozu kontsulta zure pediatrari edo gure larrialdi-zerbitzuari, zure umeak zeinu hauek badauzka: - gorakoak behin eta berriro. - petekiak: orban txikiak larruazalean, ardo-gorri kolorekoa, sakatzean desagertzen ez direnak. - goibel edo logura handiz ibiltzea, baita sukarra jaisten zaionean ere. - bularreko ume txikienekin, gainera, ondoko hauek hartu behar dira kontutan: haserrekor eta kexati dabil eta ezin da kontsolatu, jateko zailtasuna, eta arnas-esfortzua.

  32. GURASOEI GOMENDIOAK Aipatutako hauei igartzeko, beharrezkoa da umeari gauez ere begiratzea; horretarako, komenigarria da arropa gutxirekin edukitzea, eta horrela tenperatura hobeto jaistea ere lortuko dugu. Nahiz eta zure umeak alarma-sintoma hauek ez eduki, komeni da pediatrak sukarraren jarraipena egitea; honek umearen eboluzio ona egiaztatuko du, eta gainera detektatu ahalko du koadroaren eboluzio laburragatik hasieran agertu ez den fokuren bat.

  33. ERRURIK EZ EGITEKO !!!! Fokorik gabeko sukarra diagnostikoa hartu zuten haurren bilakaera

  34. Fokorik gabeko sukarra diagnostikoa hartu zuten haurren bilakaera

  35. MINIMOAK !!!! • Itxura, PAT • Aurrekinak • Tenperatura • Adina • PCV-7 • Gurasoei gomendioak

  36. HIRU HILE BAINO GUTXIAGO

  37. Lactante 0-36 meses FSF y buen estado general Edad < 2 meses Edad 2-36 meses Tª>39,5 Orina Tests de resp inflamatoria Hemocultivo TDRI si epidemia gripal* Considerar PL en <1 mes Ingreso si menor de 15 días • Alta • Tª>39: • 2-3 meses, considerar hemograma y hemocultivo • Orina si: • Niñas<24 meses • Niños<12 meses • Seguimiento en 24 h + - VCN 2 ó más dosis • Orina si: • Niñas<24 meses • Niños<12 meses • Alta • Seguimiento en 24 h + - Pruebas alteradas Considerar PL Ingreso Ab IV Pruebas normales Considerar observación en Urgencias Seguimiento en 24 h Epidemia gripal *Si TDRI +, considerar evitar ingreso en planta y hospitalización + - TDRI + - Orina Tests de resp inflamatoria Hemocultivo Considerar orina Alta Pruebas alteradas Ceftriaxona IM Alta Seguimiento en 24 h Pruebas normales Alta Seguimiento en 24 h

More Related