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Les ordonnances

zavad
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Presentation Transcript


    1. Les ordonnances

    2. Accs dans la fiche patient par un clic sur l'icne "Glule"

    6. Les Antcdents, Prescriptions chroniques et Allergies Rappel dans cette fentre des antcdents, prescriptions chroniques et allergies remplis lors de la cration de la fiche dactes du patient

    7. Les quatre icnes situs gauche permettent selon longlet activ De haut en bas : Ajout d'un nouvel antcdent, dune prescription chronique ou dune allergie sous forme libre Insertion d'un nouvel antcdent, dune prescription chronique ou dune allergie sous forme libre Suppression d'un antcdent, dune prescription chronique ou dune allergie Ajout d'un nouvel antcdent, dune prescription chronique ou dune allergie au format du Vidal CD-Rom, du THESAURUS VIDAL SEMP ou de la BANQUE CLAUDE BERNARD

    8. Avec une banque de donnes mdicamenteuses Cette fonction n'est disponible que si, sur votre poste, une version valide est installe Dans la fentre qui souvre, tapez dans le champ "Recherche", les 3 premires lettres du terme recherch Puis clic sur l'icne OK en bout de champ Dans la table "Termes trouvs" ou "Nom du mdicament" ou Allergies? s'affichent tous les termes prsents dans la base de donnes mdicamenteuses

    10. Pour le Vidal ou le THESAURUS VIDAL SEMP, afin d'affiner la recherche dans les Antcdents ? un clic sur une ligne de cette table ? la table "Termes apparents" affichera, s'il en existe", les termes qui s'y rapportent, en sondant la structure des donnes du Vidal ou du THESAURUS VIDAL SEMP, selon une profondeur qu'il est possible de modifier l'aide de la rglette situe sous la table

    11. Lorsque vous avez trouv lantcdent, le mdicament ou lallergie qui convient ? double clic dessus ou OK pour lenregistrer Lors de la recherche dun mdicament ? possibilit de voir la fiche dtaille du mdicament

    12. Chaque antcdent, prescription chronique ou allergie saisi dans la fiche patient est prcd d'un icne Sil a t choisi en texte libre, il s'agira d'une bombe (Antcdents) ou dun panneau Hpital (prescriptions chroniques) Sil a t choisi laide du Vidal ou du THESAURUS VIDAL SEMP, il sagira d'un livre rouge Sil a t choisi laide de la BANQUE CLAUDE BERNARD, il sagira d'un livre bleu Si la base de donnes mdicamenteuses qui a servi crer lantcdent ou la prescription nest plus active, le livre apparatra en gris

    13. ATTENTION : Lors de la rdaction des ordonnances, la dtection de contre-indications ne pourra tre effectue que pour les antcdents, prescriptions chroniques ou allergies saisis l'aide dune base de donnes mdicamenteuses, et seulement s'il en existe une version active sur l'ordinateur

    14. ATTENTION: La liste des allergies ne prend tout son sens que lorsque les allergies sont saisies l'aide d'une base de donnes mdicamenteuses De plus,les codes des allergies mmorisssont spcifiques une base de donnes (BCB ou VIDAL) Il deviennent donc inutilisables en cas de changement de base de donnes mdicamenteuses Dans ce cas les allergies devront tre nouveau saisies avec la nouvelle base de donnes

    15. Quand une banque mdicamenteuse est installe ? signalement louverture de LOGOS_w (exemple pour la banque Claude Bernard)

    16. Dans la table des mdicaments pr-enregistrs un clic droit dans la partie centrale conduit une fentre dexportation

    17. Un simple passage de la souris sur un mdicament ? apparition dune petite fentre (description succincte : nom, prsentation, dosage, prix)

    18. Rdaction de lordonnance Vous pouvez saisir directement, modifier et supprimer les mdicaments de l'ordonnance Il est toutefois plus simple dutiliser les onglets qui sont:

    19. "Liste" Permet de slectionner l'un des couples mdicament-posologie du fichier des prescriptions La posologie correspondant au mdicament dans la barre de choix de la table est affiche dans une petite fentre situe sous la table

    23. Genre (Voir fichier des prescriptions) Zone qu'il n'est pas obligatoire de remplir mais qui permet lorsqu'elle existe, les regroupements des mdicaments utiliss, par les modules de pharmacovigilance

    24. Lors de la rdaction dune ordonnance

    25. Avec une banque de donnes mdicamenteuses

    26. Les alertes Marchent aussi bien dans Genre que dans Famille Si pour Clamoxyl on met genre Antibiotique et dans famille pnicilline

    27. Possibilit de supprimer un produit dans lordonnance en cours de ralisation ? slection - icne ciseau

    28. Ajout dun commentaire Si rajout ponctuel dun commentaire pour un mdicament prescrit Le faire la suite de la posologie

    29. Ajout dun commentaire Autre possibilit : dans les cases en dessous, mais la partie gauche doit tre toujours remplie sinon la prescription suivante annule le commentaire

    31. "Ordonnances types" Lorsque vous avez cr une ordonnance dont vous pensez que vous serez amen la rutiliser souvent, vous pouvez la sauver en tant quordonnance type, en cliquant sur licne reprsent par une flche dirige vers un disque dur

    33. "Ordonnances types" Pour rutiliser lordonnance type, il suffit de la slectionner dans la table et de cliquer sur "Ok"

    35. "Ordonnances types" Pour supprimer une ancienne ordonnance type ? la slectionner dans la table et clic sur le bouton "Flamme"

    37. Possibilit de supprimer un produit dans une ordonnance type ? slection - icne ciseau

    38. Si une banque de donnes mdicamenteuses est installe sur votre ordinateur et si un code CIP a t attach au mdicament ? un clic droit permet dobtenir la liste des classes thrapeutiques interagissant avec ce produit

    40. ATTENTION Mme si LOGOS_w vous permet de dfinir et dutiliser des ordonnances types, conservez toujours lesprit que lordonnance est toujours le rsultat, un instant donn, du rapport singulier entre votre patient et vous Dautre part plusieurs tribunaux ont estim que lutilisation systmatique dordonnances types tait abusive et condamnable

    42. "Pharmacope" Si une base de donnes mdicamenteuses est installe sur votre ordinateur vous pouvez accder des fonctions spcifiques Le groupe d'icnes spcifique comporte : L'icne reprsent par un petit livre ouvert qui permet de consulter, dans LOGOS_w, la fiche du mdicament en cours de rdaction

    43. Licne reprsent par deux vhicules en collision permet de rechercher D'une part les incompatibilits mdicamenteuses entre les mdicaments crs dans lordonnance ( condition quun code CIP leur soit attach) et ceux de la liste des mdicaments chroniques Et d'autre part les contre-indications entre ces mdicaments et les antcdents saisis l'aide dune base de donnes mdicamenteuses

    44. De plus si vous utilisez la version payante du THESAURUS VIDAL SEMP quatre icnes permettent d'effectuer des recherches sur des groupes particuliers de donnes Ces icnes sont situs sous les deux prcdents De gauche droite : recherche sur les mdicaments allopathiques, les produits dittiques, la para-pharmacie, les mdicaments homopathiques

    45. Avec la banque Claude BERNARD Recherches sur des groupes particuliers de donnes par un combo-box

    46. Les recherches peuvent, l'aide du combo-box situ sous la table, s'effectuer Par mdicament Par substance Par classe thrapeutique Ou par laboratoire

    47. Saisissez dans le champ "Recherche", situ la partie infrieure de longlet, trois caractres ou plus, puis cliquez sur l'icne Ok situ en bout de champ

    48. Apparition dans la table de la liste des termes de la base de donnes mdicamenteuses commenant par ces caractres

    49. Pour une recherche par mdicament ? clic sur "OK" ou double-clic sur le mdicament pour le placer dans lordonnance Pour les autres recherches ? double clic sur une ligne de la table pour accder la liste des mdicaments ou produits qui correspond la slection

    50. Vous pouvez consulter dans votre base de donnes mdicamenteuses la fiche du mdicament slectionn dans la table en cliquant sur "Voir la fiche"

    51. Le passage de la souris sur le nom dun mdicament ? brve description : nom, prsentation, dosage, prix

    52. Lors de l'impression de l'ordonnance ? recherche : D'incompatibilits mdicamenteuses entre les mdicaments en cours de prescription et ceux de la liste des prescriptions chroniques ou des allergies saisies pour le patient De contre-indications entre ces mdicaments et les antcdents saisis l'aide dune base de donnes mdicamenteuses Si celle-ci est positive, un message vous avertira et vous permettra de revenir modifier votre ordonnance avant de l'imprimer Condition : Contre-indications et incompatibilits mdicamenteuses entre les mdicaments crs dans lordonnance ( condition quun code CIP leur soit attach)

    53. Pour pouvoir utiliser les services dune base de donnes mdicamenteuses, il est obligatoire qu'un code CIP ait t associ, dans le fichier de prescription, chaque mdicament Ce sont les codes CIP qui permettent d'identifier les mdicaments de faon formelle Si vous choisissez un mdicament auquel aucun code CIP n'a t associ, LOGOS_w vous proposera de choisir le mdicament correspondant dans la liste des mdicaments de votre base de donnes mdicamenteuses Pour que l'ensemble des fonctions de votre base de donnes mdicamenteuses fonctionne correctement, celle-ci doit tre jour, correctement installe sur votre disque dur

    54. "Posologie" Donne accs une palette de prescription, qui permet de constituer facilement et sans les crire, des libells de posologies Chaque image reprsente un symbole qui, si vous cliquez dessus, sera lui-mme traduit en mots, que vous verrez apparatre dans le champ posologie du mdicament en cours

    55. Clic tour tour sur les symboles 4 Glule 1 journe 7 jours Le texte de la posologie sera "Quatre glules par jour pendant une semaine"

    56. Possibilit de modifier le texte directement Pour le supprimer et recommencer ? clic sur l'icne "corbeille" Dans cet onglet, votre approche doit tre ludique, en utilisant pour chaque terme d'une posologie le symbole qui vous parat le plus proche

    57. Note Pour avoir la posologie dans lordonnance: Si le mdicament nest pas entr dans la liste pr-enregistre ? clic sur "voir la fiche" Dans le paragraphe posologie on fait un "copier" puis un "coller" dans le cadre posologie de lordonnance (mais attention car dans ce cadre on est limit par un nombre de lettres (108) et si cela dpasse rien ne sera coll)

    58. Impression Lorsque vous tes satisfait de l'ordonnance, choisir en haut droite de la fentre: Le nombre dexemplaires souhaits Le format de papier

    59. Si vous avez cr des modles d'ordonnances personnaliss, ceux-ci s'ajoutent la suite de la liste des formats prdfinis (Voir Outils documents types)

    60. Choisir si vous dsirez ou non, l'impression de votre en-tte L'impression de la mention "Acte gratuit" ainsi qu'un ventuel bas de page (par exemple pour indiquer un numro d'appel en cas d'urgence) ? cochez la case correspondante

    61. L'icne "Lampe" permet d'appeler une fentre de saisie avec mmorisation du texte de bas de page Possibilit dappeler le glossaire pour rdiger ce bas de page

    62. Impression Cliquez sur l'icne "Imprimer" pour imprimer l'ordonnance qui sera conserve en mmoire

    63. Clic droit sur licne Imprimer pour avoir une prvisualisation de lordonnance

    64. LOGOS_w possde deux proprits intressantes pour les prescriptions : Si le patient est un enfant, l'impression de son ordonnance indiquera "Enfant ......." suivi, entre parenthses, de son ge Dans tous les cas de figure, si le programme dcle une incompatibilit entre les prescriptions que vous choisissez et l'ge ou les antcdents du patient (y compris les allergies un mdicament ou une famille de mdicaments), il vous sera demand confirmation avant d'insrer la prescription dans l'ordonnance

    65. Cependant, les fonctions de pharmacovigilance de LOGOS_w ne sauraient en aucun cas se substituer votre propre vigilance ni vos connaissances et ne pourraient vous dgager d'aucune de vos obligations en la matire

    66. Dans chacun des deux modes de rdaction de l'ordonnance, direct ou par table, vous pouvez : Consulter (et rutiliser) les anciennes prescriptions du patient en cours, en utilisant le combo-box "Historique", puis en vous plaant sur la date d'une ancienne ordonnance

    67. Vous pouvez rcuprer l'une d'entre elles grce l'icne "Rcuprer" qui apparat alors, afin de la rutiliser ou la rimprimer Vous pouvez galement retourner au mode de saisie de prescription que vous utilisiez prcdemment, l'aide de l'icne "Annuler" Vous pouvez galement supprimer les anciennes ordonnances, laide de licne "Dtruire"

    68. Depuis la fiche patient, on peut accder aux anciennes ordonnances faites, en double cliquant sur licne glule prsent dans la colonne lextrme gauche

    69. Possibilits de se faire des ordonnances types ?? voir Outils Documents types

    70. Paramtrages des feuilles Outils Configuration du poste - Ordonnances

    71. Paramtrages des feuilles Ordonnances A4 duplicata scurise Position du pointill vertical ? dans la section [ORDONNANCE_A4_Dupli] ? entre TraitVertical (tout est en millimtres)

    72. Paramtrages des feuilles Impression du nombre de mdicaments des feuilles scurises, dans le petit carr ? voir dans Wlogos2, rpertoire Prat (praticien) le fichier LOGOS_w.ini, la section [ORDO] on y trouve plusieurs entres: .._NbrMdicaments

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