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Evolución 22/07/12

Evolución 22/07/12. 10:00hs Paciente de 47 años en su 2do DDI con Dx : - HTA – DBT 2 – SX VERTIGINOSO Amanece en moderado estado general con buena hemodinamia , estable PA180/100 FC:100 afebril con nauseas persistente por momentos. PLAN: Troponina I, CPK, CPK MB, LDH

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Evolución 22/07/12

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Presentation Transcript

  1. Evolución 22/07/12 • 10:00hs • Paciente de 47 años en su 2do DDI con Dx: - HTA – DBT 2 – SX VERTIGINOSO • Amanece en moderado estado general con buena hemodinamia, estable PA180/100 FC:100 afebril con nauseas persistente por momentos. • PLAN: Troponina I, CPK, CPK MB, LDH • ECG, TAC de craneo, control evolutivo. • 19:30 hs • Dx: IAM cara inferior evolucionado • PLAN. Ecocardiografia y evolucion por Cardiologia

  2. 23/07/12

  3. Indicación Médica 23/07

  4. IC CARDIOLOGIA • 10:00 Paciente de 47 años, HTA, DBT, con antecedentes de hipertrigliceridemia, que consulto por vertigos acompañados de vomitos, refiriendo leve dolor opresivo retroesternal. Actualmente no manifiesta molestias • CSV • PA:98/72 FC:93 FR: 16

  5. Al examen fisico no ingurgitacion yugular, no edemas en miembros inferiores, no visceromegalia, ictus cordi en 5to EIC, fuera de la lineahemiclavicular. • R1 R2 normofoneticos, en este momento ritmo regular, sin soplos. Glasgow 15/15 • Pulmones limpios. • ECG: ritmo sinusal, regular, supradesnivel ST en DII, DIII, AVF, en algunos trazados con infradesnivel ST rectificado en DI, AVL,V1, V2 • CK, CKMB 21/07/12 …... 507/44 • 21/07/12 …... 3370/263 • 22/07/12 …… 2640/155 • TROPONINA I 21/07/12 ….. 8,97 • 22/07/12 ….. 10,49

  6. DX: IAMEST INFERIOR EVOLUCIONADO • Se sugiere • Mantener normotension • Control de medio interno • Insulinoterapia • Ecocardiografia TT • Cinecoronariografia, eventual angioplastia • AAS 325 mg VO cada a24 hras • Clopidogrel 75 mg cada 24 hs • Atorvastatina 80 mg x 1 vez luego 40mg cda 24 hs • B Bloqueantes si no existe contraindicacion • Ajuste de HBPM.

  7. 24/07/12

  8. Indicacion Médica

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