SiO prosjektorientering Bjarne Nordlund, nestleder SiO regional arbeidsgruppe 9. juni 2011

1. SiO prosjektorienteringBjarne Nordlund, nestleder SiO regional arbeidsgruppe9. juni 2011

2. Skal si noe om • nye oppgaver • sammenhenger • prosessen • anbefalinger Vi forutsetter at utfordringsbildet for den enkelte kommune er kjent og at lovforslag/finansiering iht nye oppgaver er kjent.

3. Nye oppgaver for kommunene fra 01.01.2012 Ansvar for utskrivningsklare pasienter fra dag 1 Koordinert folkehelsearbeid Ansvar for utvikling av øyeblikkelig hjelp funksjoner (senest 2016) 20% medfinansiering Spleiselag med helseforetak

4. Sammenhengen SiO og LiO SiO har 13 eierkommuner LiO eies av 10 kommuner (Rennebu, Oppdal og Halsa vurderer) SiO og LiO samarbeider tett med Helseforetak LiO kan vurderes lagt inn i SiO for å sikre adm. fagmiljø SiO forhandler med Helseforetak som region LiO er lokalisert til Orkdal Sykehus SiO er med i utredningsgruppe for framtidens Orkdal Sykehus

5. Partnerskapet i SiO SiOs eierkommuner St.Olavs Hospital HF Fylkesmannen i Sør-Trøndelag og Møre og Romsdal KS Sør-Trøndelag Sør-Trøndelag fylkeskommune Helsedirektoratet Norsk Helsenett SF SINTEF NTNU HiST Pasient- og brukerombudet Diabetesforbundet LHL Kreftforeningen Regionalt forskningsfond Trondheim Helseklynge KITH Nasjonalt senter for telemedisin Lokalaviser

6. Planprosessen Forsker-prosjekt Forsker-prosjekt Forsker-prosjekt Forsker-prosjekt Delprosjekt Pasient-forløp Fore-byggende 31.08.2011 01.01.2012 ￫ 01.11.2010 01.03.2011 01.04.2011 20.05.2011 20.06.2011 Ståsteds-analyse Scenarier 2030 GAP-analyse Veivalg-prosess Forslag til løsning Reformstart / Implementering Politisk behandling Hovedforløp IKT JUS Økonomi Hovedtema/prosesser 5 år Sam-handlng Kom-petanse Styrings-modell Struktur

7. Prosess vs innspill folkemøter vs st.meld Helsefremming Kollektivtankegang Frivillighet Ansvar for egen helse og bolig Hjemmebasert omsorg Nærhet er viktig

8. Kunnskapsbasert beslutningsprosess SiO Lokale arbeidsgrupper → arbeider i prosess fram til 31 mai Trekker sammen fase 1-4 samt 3 delprosjekter. Gir anbefalinger som er kunnskapsbasert forankret Lokale prosjektledere → samkjøringsmøte 1 juni Samkjører anbefalingene fra lokale arbeidsgrupper Regional arbeidsgruppe → første møte 4 juni Parallell prosess. Helseforetakets bidrag bringes inn Regional arbeidsgruppe og lokale prosjektledere → møte 9 juni Anbefalinger utveksles. Møtes, drøfter og samkjører Regional arbeidsgruppe → møte 9 juni Regional arbeidsgruppe beslutter hva en går videre med. Grimsmo deltar i prosess. Rapport ferdig 20 juni Rådsmannskollegiet → møte 15 juni Rådmannskollegiet får presentert anbefalinger som skal legges fram for styringsgruppe Styringsgruppe → møte 29 juni Behandler anbefalinger Kommunestyrer → behandling før 30 august Behandler rapport med anbefalinger. Endelig beslutning

9. Operasjonalisering av SiO: Tilrettelegging for operasjonalisering: • med deltakende kommuner i fra sept 2011 Forhandling: - forhandling med Helseforetak vinter 2011 Operasjonalisering: • drift fra vår 2012 Finansiering: • spleiselag

10. Nivåer Helseavtaler - kommunalt ansvar - løses best ved regionalt samarbeid

11. Nye oppgaver for kommunene Piler viser hvor det må etableres faglig koordinert samhandling mellom nivåer

12. Hva skal kommunene vedta? • For å møte utfordringene innen helse og omsorgssektoren samarbeider kommunene om å etablerer en felles samhandlingsenhet lokalisert i tilknytning til LiO. (Se vedlagte oppgavebeskrivelse med eksempler). • Kommunene etablerer tilbud om øyeblikkelig hjelp fra helse- og omsorgstjenestene utenfor åpningstid. Dette organiseres både lokalt og regionalt. • Som en del av tilbudet etableres en regional intermediær/observasjon/akuttspost lokalisert i tilknytning til LiO. • Kommunene samarbeider om felles kommuneoverlege. (Se vedlagte oppgavebeskrivelse med eksempler). • Det opprettes stilling som administrativ leder for felles samhandlingsenhet, samt nødvendige administrativ støttetjenester

13. Eksempler fortsetter • Det regionale samarbeidet organiseres midlertidig som et administrativt vertskommunesamarbeid etter kommunelovens § 28b inntil de samarbeidende kommunene har avklart evt folkevalgt styring. • SiO videreføres inntil 1 mnd etter at permanent driftsorganisasjon er på plass. Dette finansieres i 2011 ved SiO midler. Fra og med 2012 finansieres dette iht økte overføringer til kommunene.

14. Lokale oppgaver Eksempler på basisoppgaver i den enkelte kommune med utg.punkt i felles omsorgsmodell basert på lovverk og lokale behov Lovpålagte tilbud (se lovdata.no), eks. legetjeneste, helsestasjon, fysioterapi mm Generelle dag tilbud, eks. demente, psykiatri mm Døgnkontinuerlige tilbud/sykehjem, eks. terminal pleie, hjemmesykepleie mm Helsefremmende og forebyggende tiltak, eks. livsløp mm System for håndtering av “drop-outs”, eks. skole, jobb, psykiatri, rus mm

15. Kommunale oppgaver som kan løses regionalt Kommunale oppgaver som kommunene mener best løses i et regional samarbeid Regional samhandlingsenhet Stasjonær legevakt Intermediær, observasjons og akuttsenger Kontraktsforvaltning/jus Bestillingskontor (koordinering av kapasitet) Koordinering av fagnettverk/FoU/utdanning Rekrutterings- og opplæringsplanlegging Regionalt planarbeid innen helse og omsorg Regionale tjenester/tilbud, eks kommuneoverlege, jordmor, psykolog, ernæringsfysiolog Avlastning barn og unge Døgntilbud psykiatri (samarb. Orkdal DPS) Forsterket enhet (krevende pasienter) Regionale ambulante team, eks psykisk helsearbeid, diabetes, kreft, kols, rus (ettervern og kompetanse) Regional modell for folkehelsearbeid, eks. frisklivsentral, frivillighetsarbeid, helse i plan, Lærings- og mestring Strategisk bruk av IKT innen helse, eks. Norsk Helsenett som plattform, felles fagsystemer, felles standarder Det gjøres oppmerksom på at regionale tilbud ikke blir et nytt administrasjonsnivå men et system for å løse oppgaver som er for omfattende for den enkelte kommune ut i fra fag, kvalitet og trygghet.

16. Takk for oppmerksomheten