1 / 31

Fritz Solhaug rådgiver

Muligheter og begrensninger ved mellomtrinn mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste, demonstrert ved Alta-modellen. Norsk Ergoterapeutforbund 22.-23. sept.2011. Fritz Solhaug rådgiver. Bakgrunn Altamodellen. Kombinasjon av befolkningsstørrelse og avstand til sykehus

zinna
Télécharger la présentation

Fritz Solhaug rådgiver

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Muligheter og begrensninger vedmellomtrinn mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste, demonstrert ved Alta-modellen Norsk Ergoterapeutforbund 22.-23. sept.2011 Fritz Solhaug rådgiver

  2. Bakgrunn Altamodellen Kombinasjon av befolkningsstørrelse og avstand til sykehus Alta Helsesenter (1977, 2000) er fundamentet for Altamodellen Visjonen var å skape en fysisk fellesarena for helse- og sosialetjenester i kommunen og HF.

  3. Bakgrunn forts. Ved hjelp av teknolog og organisering kan det tilbys tjenester og kompetanse som Alta kommune ikke alene kan opparbeide. Brukernes behov settes i sentrum Motvirke sentralisering ved å dra nytte av sentrale fagmiljø Modellen viser hvordan man flytter informasjon, tjenester og spesialister til et sted nær pasienten, ikke omvendt

  4. Alta kommune Nordkapp Hammerfest Vadsø Loppa Lakselv Kirkenes Kvænangen Alta Tromsø Finnmark Kautokeino Troms Avstand til sykehus -Hammerfest 140 km -Tromsø 430 km -Kirkenes 540 km

  5. Samhandlingsrelatert aktivitet Sykestua Fødestua Diabetesteam Spesialistpoliklinikken Private spesialister DPS/BUP Kompetanseutveksling

  6. Sykestua 16 sykestuer i Finnmark 1-9 senger, totalt 40 Tilbud Alta: - dialyse - cytostatika - røntgen - televisitter - dagbehandling Alta

  7. Sykestua Daglig legevisitt - 4 timer Støtte av indremedisiner HF Pasienter som ellers måtte være på sykehus Delt finansiering IKT som verktøy Finansieringsprosjekt fra 2009 Sykestueprosjekt fag “Intermediærløsning”- samhandling

  8. Sykestua - pasientgrupper Tidlig tilbakeførte pasienter fra sykehus Kreftpasienter under aktiv behandling Geriatriske pasienter Rehabiliteringspasienter som et alternativ til forlenget sykehusopphold Rehabilitering Opptaksmøtes rolle Observasjon av akutte sykdommer (asma-kols- hjerteproblemer etc)

  9. Dialysepasient i Alta - nefrologer i Tromsø. ”Visitt” via videokonferanse

  10. Fødestua Ca 300 gravide pr år 100 fødsler Alta - selekterte Barselopphold Faglig ansvar i foretaket Fullfinansiert av HF Tilbud til ungdom UHS

  11. Diabetesteam En fastlege faglig ansvarlig 2 dia-sykepleiere Henvisning fra fastlege 600 diabetikere Gode resultater Fundusfoto Normaltariff

  12. Norut-analyse 2011: Supplement for kommunen Reduserer bruk av spesialisthelsetjeneste Samfunnsøkonomisk lønnsomt Balanserer ved 177 konsultasjoner/år Studie fra 2005* indikerer lavt forbruk av spesialisthelsetjenester: Alta 1,4% Salten 6,8% Rogaland 6,7% Groruddalen 12,8% * Claudi, T., et al., Kvaliteten på diabetesbehandlingen i allmennpraksis. Tdnlf, 2008. 22(2570‐2574).

  13. Spesialistpoliklinikken Drives av Helse Finnmark Avtalespesialister Ambulerende spesialister Hudenhet Røntgenenhet Lab-samarbeid

  14. Spesialisttjenester ØNH, audiograf Øye Gynekologi Indremedisiner Hudlege Barnelege Ortoped Nevrolog Nefrolog Fysikalsk medisiner Lungelege UL-screening gravide Kirurg Obstretiker Reumatolog Anestesilege/-team

  15. Røntgenenhet • Elektive undersøkelser • Ø-hjelp fra legevakta

  16. Spesialistpoliklinikken Norut NIBR Finnmark, 2003 Samfunnsøkonomisk besparelse 20 mill pr år Reduserte reisekostnader 2003 10,5 mill pr år ”Samfunnsøkonomisk analyse av spesialistpoliklinikken i Alta ” (Abelsen og Gaski, 2003)

  17. Øker behandlingsstandard- og kvalitet. Bedret ø-hjelp beredskap. Reduserer reising for gamle og syke. Gode og stabile tjenester. Tilgang til multidisplinære tjenester lokalt. Reduserer helse-ulikheter. Samfunnsøkonomiske gevinster. Gevinster spesialistpoliklinikk

  18. Psykiatri Alta Helse Finnmark Klinikk Psykiatri - Administrasjon - DPS Vest Finnmark - BUP Alta - VPP Alta - Sengepost Alta Alta kommune Enhet for rus og psykiatri

  19. Opptreningssenteret i Finnmark Kontrakt med RHF Privat foretak 50 døgnplasser Samlokalisert Fagmiljø

  20. Sentrum legepraksis 10-legepraksis Samdrift personell Samdrift laboratorium Bistillinger

  21. Alta kommunale legevakt ”Nye”, hensiktsmessige lokaler ca 15.000 henvendelser/år ca 10.000 konsultasjoner/år God førstelinjeberedskap Videokonferanseutstyr mot sykehus - VAKe

  22. Alta legevakt Dag: Lege Turnuslege 2 sykepleiere Ettermiddag/kveld: - Lege - Bakvaktlege - 2 sykepleiere Natt: - Lege - Bakvaktlege - Sykepleier fra sykestua Ambulansepersonell tilstedevakt 24/7/365.

  23. Ambulanseberedskap 3 Ambulansebiler 2 Ambulansefly Helikoptre -Sea king Lakselv -Legehelikopter UNN

  24. Videreutvikling av Altamodelleni tråd med intensjonene i SamhandlingsreformenForprosjekt 2008 - 10Hovedprosjekt 2010-2012

  25. Ønskede tiltak Utvidet sykestue- intermediærenhet ”Før, i stedet for og etter sykehus” Interkommunalt 20 plasser Lindrende enhet Rehabiliteringsenhet Observasjonsplasser Utvidet billeddiagnostisk tilbud

  26. Ønskede tiltak II Ambulante team- interkommunale Styrke diabetesteamet KOLS team Demensteam (forsterket enhet?) Psykiatri (samarb. m. DPS?) IKT/telemedisin støtte

  27. Ønskede tiltak III Styrke spesialisthelsetilbudet CT og/eller MR Øyekirurgi? Geriatri Laboratoriediagnostikk

  28. Begrensninger i Altamodellen? Geografien Mangel på ”back-up” legger begrensninger på mulighetene Mangel på felles ikt-systemer Kommuneøkonomien er ikke innsatsstyrt Kommunenes rolle som generalist

  29. Området har gode forutsetninger for å imøtekomme samhandlingsreformen ! - og pasientene her kanskje den største gevinsten av den?

More Related