רפואת חירום בבעלי חיים

1. רפואת חירום בבעלי חיים

2. דוגמאות למצבי חירום בבעלי חיים

3. דוגמאות למצבי חירום בבעלי חיים

4. דוגמאות למצבי חירום בבעלי חיים

5. דוגמאות למצבי חירום בבעלי חיים • קשיי נשימה \ מצוקה נשימתית • פציעות וחבלות, דימומים • התנהגות לא נורמלית כגון פירכוסים \ עוויתות • הקאות ושלשולים בלתי פוסקים או עם דם • חולשה חריפה

6. דוגמאות למצבי חירום בבעלי חיים • נפיחות קשה (נפיחות בטן, ראש) • אכילת גוף זר (עצמות, צעצועים) או רעל (רעל עכברים) • חוסר יכולת להטיל שתן (חתולים זכרים עם חסימת דרכי השתן) • בכל מצב שיש ספק......

7. מושגי יסוד • Triage – קביעת סדרי עדיפויות במצבי חירום • סווג חומרת הפגיעה לפי המערכות הבאות: • מערכת הנשימה • חזה אויר (Pneumothorax) • בצקת \ דלקת ראות • נוזלים בבית החזה • מערכת הלב והדם (Cardiovascular) • כשל לב • דימום • מערכת העצבים • פירכוסים \ עוויתות • אובדן הכרה

8. דרגות הסווג • מצב 1 – לא יציב • דוגמאות: כשל נשימתי, דימום מסיבי, פרכוסים • מצב 2 – עלול להתדרדר • דוגמאות: קשיי נשימה, שלשול חריף, הכשת נחש • מצב 3 – יציב • דוגמאות: טראומה כגון שבר פתוח ללא סימני שוק

9. איך ומה בודקים? • ABC • Airway(בדיקת דרכי האויר, בדיקת חלל הפה) • Breathing(אסקולטציה, הערכת קצב וצורת נשימה) • Cardiovascular(קצב לב, דופק, צבע ריריות, CRT, טמפ')

10. איך ומה בודקים? • ABCD • Deficit(הערכת מצב מנטלי, הכרה, PLR)

11. החייאה - Resuscitation • הפסקת דופק פריפרי \ קולות לב • הפסקת נשימה • כיחלון – Cyanosis • הרחבת אישונים ללא תגובה - Fixed Dilated pupils

12. החייאה - Resuscitation • טובוס

13. החייאה - Resuscitation • טרכאוסטום

14. החייאה - Resuscitation • הנשמה • 10-20 הנשמות לדקה 100% חמצן • עיסוי לב • 80-120 עיסויים + הנשמות • תרופות (IV,IM,IT,IC) לדוגמא: • אדרנלין • אטרופין • דופמין

15. ניטור • TPR • Temperature(טמפרטורה) • Pulse(דופק) • Respiratory rate(קצב נשימה)

16. ניטור • אסקולטציה (לב\ראות) • EKG

17. ניטור • לחץ דם סיסטולי (+דיאסטולי)

18. ניטור - Blood gas – גזים בדם • מושגים • pH • PACO2, PAO2 • Acidosis (חמצת) • Alkalosis (דם בסיסי)

19. ניטור - רווית חמצן - Saturation

20. רווית חמצן - Saturation

21. מדידת רווית חמצן - Saturation Pulse oximeter

22. ניטור תפוקת שתן – Urine output • תפוקת שתן נורמלית:1-2 ml/kg/hour

23. שוק - Shock • בעית פרפוזיה (כשל במחזור הדם) • סוגי שוק: • Hypovolemic (תת נפחי) • היפוקסיה • Cardiogenic (לבבי) • ספטי, אנפילקטי, מכת חום • סימני שוק: • ריריות חוורות, CRT מוארך • נשימה וקצב לב מהירים • קצוות גוף קרים • בע"ח אפטי

24. שוק - Shock • טיפול בשוק • טיפול בבעיה הראשונית אם ניתן (דימום, חנק....) • תיקון פרפוזיה – נוזלים לוריד • קריסטלואידים, קולואידים • מתן תרופות (ללב, לכליות, נוגדות דלקת, אנטיביוטיקה) • תיקון מאזן חומצה בסיס • חמצן \ הנשמה (IPPV) • ניטור שוטף ופעילות בהתאם למצב

25. הרעלות • מניעה! • דוגמאות להרעלות • רעל עכברים (מונע קרישה) • זרחנים אורגנים (ריסוס) • נגד רכיכות (מטאלדהיד) • צמחים רעילים (הרדוף, כלח, עוקץ העקרב) • בצל, שוקולד • סימנים • תלויים בסוג הרעל • תופעות עצביות (רעידות, ריור) • דימומים • אפטיה, הקאות, שלשולים

26. טיפול • פעולות ראשוניות: • סילוק הרעל • הרגעה • עידוד הקאה – על פי מגבלות • להיזהר מחשיפה לחומר, לשמור תווית • אין לעודד הקאה כאשר • חומר חומצי\בסיסי • חיה לא בהכרה • פרכוסים

27. טיפול • עידוד הקאה כאשר: • בליעה לפני זמן קצר (עד 4 שעות) • מי חמצן 3% 5-15ml • דטרגנט נוזלי לשטיפת כלים - 3 כפיות בכוס מים פושרים - 10 מ"ל/ק"ג. (לא בחומרים למדיח). • תמיסת חרדל - 1-2 כפיות אבקת חרדל בכוס מים פושרים - 10מ"ל/ק"ג. • תמיסת מי מלח רוויה פושרת 1-4 כפות.

28. הכשת נחש • מניעה! • סימנים • נפיחות (בצקת) • סימנים עצביים (ריור, חולשה, רעידות, התמוטטות) • קשיי נשימה • שתן דמי

29. הכשת נחש - טיפול • הרגעה • לא למצוץ, לא לחתוך ולא לחסום! • פעולות ראשוניות: • הרגעה, בידוד, למנוע תנועה • בסכנת חנק – טרכיאוסטום! • טיפול תומך • אנטיהיסטמינים\סטרואידים • נוגד ארס (Antivenin)

30. מכת חום • מניעה! • סיבות • פעילות, חום, מבנים לא מאווררים • סימנים • הקאות, ריור • נשימה מהירה • גוף חם • סימנים עצביים

31. מכת חום - טיפול • טיפול ראשוני: • העברה למקום קריר • לא לקרר יותר מידי! • קירור עם קרח עטוף במגבות • מאוורר • הצעת כמויות קטנות של מים קרים • נוזלים לוריד, חוקן נוזלים, נוזלים לקיבה • ניטור