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中国职工保险软件培训演示

中国职工保险软件培训演示. —— 理赔申报. 理赔流程图. 基层工会 接到职工申报资料 审核原件 并输入 住院信息. 递交申请资料. 职工住院 申请理赔. 提交 电子 手工单. 拨付基层发放职工. 帮扶中心汇总. 电子单 汇总纸介 申报资料（ A4 纸）. 提交. 拨赔拨付. 根据赔付标准初审、复审，核算给付金. 市保险接受申报赔付. 帮扶中心领取签章确认. 领导签字 给付互助金. 1. 输入用户名 , 分四级库用四级库用户名进入. 2. 输入用户密码. 3. 用鼠标左键点击 登陆 按钮，进入软件系统。. 保险软件系统主页面.

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中国职工保险软件培训演示

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Presentation Transcript

  1. 中国职工保险软件培训演示 ——理赔申报

  2. 理赔流程图 基层工会 接到职工申报资料 审核原件并输入 住院信息 递交申请资料 职工住院 申请理赔 提交 电子 手工单 拨付基层发放职工 帮扶中心汇总 电子单 汇总纸介 申报资料（A4纸） 提交 拨赔拨付 根据赔付标准初审、复审，核算给付金 市保险接受申报赔付 帮扶中心领取签章确认 领导签字 给付互助金

  3. 1.输入用户名,分四级库用四级库用户名进入 2.输入用户密码 3.用鼠标左键点击登陆按钮，进入软件系统。

  4. 保险软件系统主页面

  5. 中国职工保险软件培训演示 • 女工重疾意外类理赔信息录入

  6. 1.用鼠标左键点击保险业务。 2.用鼠标左键点击女工重疾意外理赔。

  7. 用鼠标左键点击添加按钮。

  8. 1.用鼠标选择产品类型下拉列表中理赔险种。 2.输入会员证号。 3.用鼠标左键点击搜索按钮。 注意:如果投保单已经过期失效,就需要选择这笔投保单的正式生效时间

  9. 用鼠标点击该会员将要理赔的投保单。

  10. 会员个人基本信息将自动出现，请认真核查。

  11. 认真填写各项理赔内容。

  12. 拖动滚动条到页面底部。 用鼠标左键勾选相关理赔证明材料。 用鼠标左键点击保存按钮，将结束会员理赔录入。 用鼠标左键点击保存并创建下一个按钮，将继续录入下一个会员理赔信息。

  13. 中国职工保险软件培训演示 • 修改和删除会员理赔信息

  14. 1.用鼠标左键点击保险业务。 2.用鼠标左键点击女工重疾意外理赔。

  15. 1.用鼠标选择状态下拉列表中的理赔状态。 2.用鼠标选择产品名称下拉列表中的相应理赔险种。 3.用鼠标左键点击搜索按钮。 备注：以刚做的女工理赔为例。

  16. 会员理赔信息列出。 用鼠标左键点击要修改或删除的会员理赔信息。

  17. 修改会员的理赔相应资料。

  18. 拖动滚动条到页面底部。 修改完成后，用鼠标左键点击保存按钮。 用鼠标左键点击删除按钮，即将该会员理赔信息删除。

  19. 中国职工保险软件培训演示 • 会员理赔信息上报

  20. 1.用鼠标左键点击保险业务。 2.用鼠标左键点击女工重疾意外理赔。

  21. 1.用鼠标选择状态下拉列表中的理赔状态。 2.用鼠标选择产品名称下拉列表中的相应理赔险种。 3.用鼠标左键点击搜索按钮。 备注：以刚做的女工理赔为例。

  22. 1.认真核查即将上报会员总数与明细。 2.用鼠标左键点击当前查询结果上报按钮。

  23. 1.再次认真核查即将上报会员总数。 2.用鼠标左键点击确认批量操作按钮，将所查会员理赔信息上报到上级单位。

  24. 查看操作结果提示。

  25. 中国职工保险软件培训演示 • 会员理赔信息查询及打印

  26. 1.用鼠标左键点击保险业务。 2.用鼠标左键点击女工重疾意外理赔。

  27. 1.用鼠标选择状态下拉列表中的理赔状态。 2.用鼠标选择产品名称下拉列表中的相应理赔险种。 3.用鼠标左键点击搜索按钮。 备注：以刚做的女工理赔为例。

  28. 会员理赔信息列出。 用鼠标左键点击批量导出打印按钮，进行理赔信息打印。

  29. 用鼠标左键点击开始处理按钮。

  30. 用鼠标左键点击处理完成确定按钮。

  31. 用鼠标左键点击批量安康理赔打印下载链接。

  32. 用鼠标左键点击保存按钮。

  33. 1.用鼠标左键点击“保存在”下拉列表，选择要保存的位置。1.用鼠标左键点击“保存在”下拉列表，选择要保存的位置。 2.在文件名中录入便于自己工作的文件名。 3.用鼠标左键点击保存按钮。

  34. 用鼠标左键双击刚下载的批量安康理赔打印文件。用鼠标左键双击刚下载的批量安康理赔打印文件。

  35. 用鼠标左键点击启用宏按钮。

  36. 会员理赔汇总表 用鼠标左键点击print表,显示会员个人出险调查报告书。

  37. 会员出险调查报告书

  38. 用鼠标左键点击文件菜单中的打印。

  39. 中国职工保险软件培训演示 • 住院医疗理赔信息录入

  40. 1.用鼠标左键点击保险业务。 2.用鼠标左键点击住院理赔。

  41. 用鼠标左键点击添加按钮。

  42. 1.输入会员编号。 2.点击搜索按钮。

  43. 1.填写社保卡手册编号,就是医保卡条形码下面的号码1.填写社保卡手册编号,就是医保卡条形码下面的号码 2.选择相应的主要诊断、次要诊断、住院原因、特别标注、转归、医院级别和账户信息。 3.认真填写住院信息,住院信息按照费用清单填写，社保统筹就是清单上统筹基金支付 4.点击计算住院信息

  44. 会员个人理赔自动出现，请认真核查。

  45. 如同时要申报住院津贴理赔可在录入完住院医疗理赔申请单时点击添加同人津贴按钮自动进入住院津贴申请页面。如同时要申报住院津贴理赔可在录入完住院医疗理赔申请单时点击添加同人津贴按钮自动进入住院津贴申请页面。 用鼠标左键点击保存按钮，将结束会员理赔录入并生成理赔单。

  46. 中国职工保险软件培训演示 • 住院津贴理赔信息录入

  47. 1.用鼠标左键点击保险业务。 2.用鼠标左键点击住院津贴理赔。

  48. 用鼠标左键点击添加按钮。

  49. 1.输入会员编号。 2.点击搜索按钮。

  50. 会员个人基本信息与保险责任期自动出现，请认真核查。会员个人基本信息与保险责任期自动出现，请认真核查。

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