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ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU COUDE

ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU COUDE. Humérus Extrémité supérieure du cubitus. Extrémité supérieure de l’ulna (radius). COUDE. COUDE. COUDE. Radioanatomie. Articulation Huméro-cubitale Trochoïde Mouvements de flexion-extension

Anita
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ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU COUDE

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Presentation Transcript

  1. ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU COUDE

  2. Humérus Extrémité supérieure du cubitus. Extrémité supérieure de l’ulna (radius). COUDE

  3. COUDE

  4. COUDE

  5. Radioanatomie • Articulation • Huméro-cubitale • Trochoïde • Mouvements de flexion-extension • Crochet composé par l ’union des faces antérieures de l ’olécrane et de la face supérieure de la coronoïde • Une rainure transversale les sépare et n ’est pas recouverte de cartilage • La crête mousse, recouverte de cartilage, sépare la trochlée en versant latéral et médial

  6. Capitalo radiale • Enarthrose • Mouvements de flexion-extension • Condyle huméral = segment de sphère • Une gouttière marque la limite entre condyle et épicondyle

  7. La cupule radiale • Cartilage plus mince au centre qu ’en périphérie • La ulno-cubitale supérieure • Trochoïde • Mouvements de prono-supination • Cubitus : cavité sigmoïdienne concave en dehors et recouverte de cartilage • Ulna : excavée et recouverte de cartilage

  8. L ’attache capsulaire : • Externe : s ’insère sous la tête ulnaire (col anatomique) • Avant : pourtour de l ’apophyse coronoïde (structure intra articulaire) • Humérus : au-dessus des fossettes olécranienne, coronoïdienne et sus-condylienne (intra-articulaires) • Postérieur : pourtour de l ’olécrane • Paquets adipeux intra-articulaires mais extra-synoviaux

  9. Renforts capsulo-ligamentaires • Plan capsulo-ligamentaire interne • Ligament collatéral ulnaire : • Faisceau antérieur : épicondyle au versant interne de la coronoïde • Faisceau postérieur : épicondyle à l ’olécrane • Faisceau intermédiaire : coronoïde à l ’olécrane • Plan capsulo-ligamentaire externe • Ligament collatéral radial • épicondyl au ligament annulaire • Au contact de la capsule et des épicondyliens • Ligament collatéral ulnaire latéral • épicondyle au bord externe du cubitus

  10. Ant Ant Post Latéral Médial

  11. Rx standard

  12. Rx standard

  13. COUDE FACE

  14. COUDE PROFIL

  15. COUDE : Radiographie • COUDE NORMAL : • Visibilité des deux liserés graisseux antérieurs • Liseré postérieur non visible car superpositions osseuses • EPANCHEMENT INTRA ARTICULAIRE : • Refoulement en haut et en avant du liseré antérieur coronoidien • Visibilité du liseré olécranien car refoulé en haut et en arrière

  16. COUDE

  17. COUDE

  18. DATE APPARITIION NOYAUX SECONDAIRES Capitelum : entre 1 et 2 ans Epicondyle médial : vers 4 ans Trochlée : vers 8 ans Epicondyle latéral : 10 ans COUDE COMPARATIFS

  19. COUDE ENFANT

  20. COUDE REPERES • REPERES DU CAPITELLUM • Ligne passant par l’axe longitudinal du radius coupe le capitellum en son milieu • Ligne parralele à la cortical antérieur de l’humérus traverse le capitellum au niveau de son 1/3 moyen

  21. COUDE

  22. Echographie • Etude frontal et axiale • Antérieuer, postérieur, médiale et latérale • Épanchement intra articulaire, lésions tendineuses ou musculaires, atteinte nerveuse ou vasculaire • Protocolé

  23. Face antérieur • Plan sagital • Bras extention • Supination forcée

  24. Face antérieur • Axial • Biceps • Brachial antérieur • Nerf médian • Artere humérale

  25. Face postérieur • Sagittal Fexion • Extention • Insertion • Bourse olecranienne, triceps

  26. Face postérieur • Fossettes para olecranienne • Nerf ulnaire (sub luxtion, lésion intra nerveuse) • Anconné accessoire 11 % • Olécrane, mouvement du tendon tricipital • Anconné

  27. Epicondyle médiale • Flexion coude 90 °, ulna contre la poitrine, supination • Insertion des épicondylien

  28. Epicondyle latérale • Bras extention, mains au zenith • Epitrochléens

  29. Etude dans les trois plans T1 : anatomique DP fat sat : sensible Coronal, sagittal, axial Signal osseux Epanchement, collection Lésion parties molles IRM

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