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Semiologia Radiologica de Corazon

Radiología del corazón, grandes vasos.

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Semiologia Radiologica de Corazon

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Presentation Transcript

  1. WILLIAM SALAZAR LOCONI Médico Radiólogo – Hospital Regional Lambayeque. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD MEDIASTINO Y RADIOANATOMIA DEL CORAZON Y GRANDES VASOS

  2. Introducción • Dos tercios de las lesiones son benignas. • La mayoría son hallazgos “casuales”. • Asintomáticos = Benignos. • Sintomáticos = Malignidad (54%). • Por el alto porcentaje de benignidad, comparar con estudios previos.

  3. Mediastino • El mediastino (del latín, estar en medio) es la región media entre los dos sacos pleurales, se extiende desde el orificio superior del tórax hasta el diafragma y desde el esternón y los cartílagos costales por delante hasta la superficie anterior de las doce vértebras dorsales por detrás.

  4. Contenido • Contiene: corazón, grandes vasos, restos del timo, parte distal de la tráquea, partes proximales de los bronquios derecho e izquierdo, esófago, nervios vagos, nervios frénicos y el conducto torácico. • Estas estructuras están rodeadas por tejido conectivo laxo, ganglios linfáticos y grasa.

  5. MEDIASTINO MEDIASTINO

  6. Corte Axial 4ta vértebra dorsal

  7. Vista Lateral Derecha e Izquierda

  8. Métodos de Estudio • Rx simple PA y lateral. • Radiología digital. • US en niños. • TC convencional. • TC helicoidal multicorte. • Resonancia magnética nuclear. • PET – CT.

  9. Vista Frontal - Lateral

  10. Timo Espesor (dimensión transversal de un lóbulo) Pacientes < 20 años: 1,8 cm. Pacientes < 20 años: 1,3 cm. Aorta Ascendente: 3,6 cm (intervalo 2,4 – 4,7 cm). Descendente: 2,6 cm (intervalo 1,6 – 3,7 cm). Corazón: Diámetro transverso: 11,5 – 15, 5 cm) Cociente cardiotorácico en la Rx. PA ≤ 0,5. Ganglios linfáticos. Eje corto, diámetro mas pequeño de un ganglio visto en corte transversal. Límite superior de la normalidad 10 mm. Medidas Normales de Estructuras Mediastínicas

  11. Signos radiográficos de lesiones mediastinales • Bordes nítidos. • Angulos obtusos en los extremos. • Convexidad dirigida al pulmón. • Base dirigida al mediastino.

  12. Localización Preferencial de Grupos Tumorales

  13. RECUERDO ANATÓMICO DEL CORAZÓN Y GRANDES VASOS

  14. CONSIDERACIONES GENERALES Situación: Parte media de la cavidad torácica. Medios de fijación: Forma y orientación: Forma de una pirámide triangular. Peso: Por término medio de 270 a 275 gramos. DEFINICIÓN. Órgano central del aparato circulatorio, es un músculo hueco que desempeña a la vez el papel de Bomba aspirante e impelente.

  15. CONFIGURACIÓN EXTERIOR GENERAL DEL CORAZÓN Caras: Anterior o esternocostal. Postero - inferior o diafragmática Izquierda o pulmonar. Bordes del corazón: 01 Derecho y 02 izquierdos. Base del corazón: Cara superior del corazón situado en posición vertical, mira hacia atrás, a la derecha y ligeramente arriba. Vértice o punta del corazón: Presenta la unión de los 2 surcos interventriculares anterior y posterior.

  16. VASCULARIZACIÓN

  17. Coronariografia

  18. Coronariografia

  19. Coronariografía

  20. Coronariografía

  21. ESTUDIO RADIOLOGICO DEL CORAZON Y GRANDES VASOSPROYECCIONES ANATOMIA RADIOLOGICA PROYECCIONES

  22. PROYECCION POSTEROANTERIOR

  23. 2 1 4 3 Silueta cardíaca normal. Vista A - P Vista axial: Disposición romboidea de las cavidades 2 1 4 3 1. Aurícula derecha 2. Aurícula izquierda 3. Ventrículo derecho 4. Ventrículo izquierdo • Índice cardio-torácico < 0,5 • 1/3 a la derecha y 2/3 a la izquierda de la línea • media. • 1 curva a la derecha y 2 curvas en la izquierda

  24. PROYECCION LATERAL DEL TORAX

  25. Silueta cardíaca normal. Vista Lateral • Contacto con esternón < 1/3. • Ocupación del diámetro A-P < 1/2.

  26. C. Vena cava superior. AD. Aurícula derecha. VD. Ventrículo derecho Aorta P. Arteria pulmonar principal O. Orejuela izquierda VI. Ventrículo izquierdo. AI. Aurícula izquierda.

  27. 1 + 2 Diámetro transverso máximo del corazón 3 Diámetro transverso máximo de la caja torácica en la base Indicecardio – torácico normal < 0,5 1 + 2 3 Valoración del tamaño cardíaco 1 2 3

  28. Polivalvulopatía reumática ICT = a + b / c a b c

  29. Tamaño del Corazón

  30. TAMAÑO CARDIACO • I • I • II • III • I • II • I • II • III • IV

  31. Crecimiento Auricular Derecho

  32. Crecimiento Ventricular Derecho

  33. Crecimiento Auricular Izquierdo

  34. Crecimiento Ventricular Izquierdo

  35. Arco Aórtico Derecho

  36. Posición de las válvulas cardíacas

  37. Posición de las válvulas cardiacas

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