A korai gyógypedagógiai intervenció

1. A korai gyógypedagógiai intervenció Együtt- Értük – Hatékonyan A bölcsődétől a középiskoláig Kiskunfélegyháza, 2010. 04. 14.

2. Az eltérő fejlődésmenet korai felismerésének jelentősége • Neurogenezis, szinaptogenezis: neuroanatómiai változások az anyaméhben • A kérgi funkciók teljes érése kisgyermekkortól serdülőkorig folyik, szenzitív periódusokkal (Csépe, 2005). • Habilitáció: megelőző kezelés, a hibás funkciófejlődés megakadályozása • Rehabilitáció: Speciális ellátás, a fogyatékossági folyamat akadályozása, lassítása, a megmaradt képességek felhasználásával (Barkó, 1999) • Az idegrendszeri sérülés korai felismerője: szakorvos, gyermekorvos, védőnő, az édesanya, később a gondozónő, óvónő – a kivárás nélküli továbbküldés fontossága

3. Történeti áttekintés • Külföldön a 60-as évektől, Magyarországon a 70-es évektől beszélhetünk korai nevelésről, a 90-es évektől korai fejlesztésről. • Az óvodai nevelés nem korai nevelés, hanem már késői beavatkozás. (H.Bach, 1974) • Szemléleti változások a korai fejlesztésben: funkciógyakorlás – teljesítményorientáltság – deficitcsökkentés - kooperációs modell - globális megközelítés (Atzesberger,1970) (Katona, 1979) (Lányiné, 1985) • Ökológiai rendszerű megközelítés: korai intervenció a gyermek-család-környezet viszonya a központban, a szülőknek nyújtott segítség a kompetens szülővé váláshoz (Horwath, 2000) (Porter, 2002) Guralnick, 2001)

4. A korai intervenció szolgáltatásai Intervenciótöbb, mint a fejlesztés. Átfogó, komplex tervszerűen felépített program, a család segítése. • 0-5(6) éves korú, eltérő fejlődésű gyermekek • felismerése (szűrése, diagnosztikai vizsgálata), • gyógypedagógiai fejlesztése (pszichomotorium, szociabilitás, kognitív funkciók, kommunikáció), • tanácsadás a gyermek nevelésével kapcsolatban, • pszichológiai segítségnyújtás • további terápiás szolgáltatások nyújtása transzdiszciplináris szemlélettel, interdiszciplináris teamekben • figyelembe véve a gyermek állapotát, a család körülményeit, egyedi igényeit.

6. Alapelvek • Első a komplex vizsgálat, esélydiagnózis, javaslattétel • Korrekt tájékoztatás a lehetőségekről, tanácsadás - a szülő döntése a részvétel a korai fejlesztésben • A család életkörülményeit, elvárásait, a gyermek biológiai adottságait fontos figyelembe venni • A szülő partner – középpontban az anya-gyerek kapcsolat • A fejlesztő kompetenciahatárainak betartása • A funkciótréning helyett komplex személyiségfejlesztés • Sérülés-specifikus program a szenzibilis fázisokra tekintettel • Apró lépések elve, az állandóság, folyamatosság biztosítása

7. A korai fejlesztés jogi szabályozása • Közoktatási Törvény 1993, Kt. módosításai 1996, 1998. • A különleges gondozás, rehabilitációs célú foglalkoztatás joga Kt.30.§ (1)(2)(3) • A pedagógiai szakszolgálatok:Kt. 34 – 35.§ • A gyógypedagógiai tanácsadás, korai fejlesztés –gondozás feladata, szakember szükséglete:Kt.35.§ (1) • 14/1994. (VI. 24.) MKM rendeleta képzési kötelezettségről és a pedagógiai szakszolgálatokról 8. § :A korai fejlesztés és gondozás • Új:Korai fejlesztés és gondozás:4/2010. (I.19.) OKM rendelet 25. § • Új: [R. 27. § (2)] : Az SZRB a 18 hónapnál fiatalabb gyermek szakértői véleményét újabb vizsgálat nélkül, a magasabb összegű családi pótlékra jogosító igazolás kiadására jogosult szakorvos által kiadott igazolás alapján is elkészítheti. • Esélyegyenlőségi törvény:1998.

8. A szakértői bizottságok feladata • A bizottságok feladata három területet fog át: • Szakértői tevékenység: a fogyatékosság szűrése, vizsgálata, felülvizsgálata. • Rehabilitációs tevékenység: javaslattétel a vizsgálati eredmények alapján a gyermek/tanuló különleges gondozás keretében történő ellátására, az ellátás módjára, formájára, helyére, az ellátáshoz kapcsolódó pedagógiai szakszolgálatra. • 3)Rendszerfejlesztő tevékenység: a különleges gondozás ellátásához szükséges feltételek meglétének vizsgálata.

9. Korai diagnosztika a Szakértői Bizottságban • Anamnézis és panaszfelvétel • Írásos dokumentumok, zárójelentések áttekintése • A gyermek megfigyelése • Gyógypedagógiai vizsgálat • Orvosi vizsgálat • A diagnózis közlése • Javaslattétel, tanácsadás • Igazolás adása • A szakértői vélemény megküldése

10. A korai fejlesztés és fejlesztő felkészítés intézményrendszerének kialakulása Szakértői Bizottság: Az igényjogosultság megállapítása Rendszerfejlesztés A rendszerfejlesztés feltételei: szakmai elkötelezettség munkatársak felkészítése megfelelő törvények kapcsolattartás szülői együttműködés fenntartói elkötelezettség intézményi összakarat személyi és tárgyi feltételek

11. A korai fejlesztés intézményrendszere,az ellátottak létszáma 2008/09 és 2009/10-ben

12. A korai fejlesztő intézmények működése • Tárgyi feltételek • Személyi feltételek, kompetenciák • Kiegészítő szolgáltatások • Finanszírozás • Kapcsolatok

13. Tapasztalatok, dilemmák • Egyenetlen a területi lefedettség • Sérülhetnek az alapelvek: pl. a szülőnek nem kötelessége, hanem joga gyermeke korai fejlesztése, az eü. és a gyp.szolgáltatások nem épülnek egymásra • Pénzügyi nehézség: a normatív és az OEP támogatás nem inflációkövető • Rugalmatlanok az életkori határok, óraszámok • A szakmai önképzés nehezített • A családok mentálhigiénés megsegítése hiányos • A bölcsődei és óvodai integráció támogatására kevés a mód

14. Eredmények • Pozitívum: korszerűsödő diagnosztikus módszerek • Szemléletváltás: a korai beavatkozás szerepét egyre szélesebb körben ismerik fel, a szülői érdekérvényesítés erősödik • 2. sz módszertani levél (A pszichomotoros fejlődés zavarainak felismerése és ellátása az alapellátás gyakorlatában (csecsemő- és kisgyermekkori szűrőteszt védőnők, gyermekorvosok számára Országos Gyermekegészségügyi Intézet, 2004.) • Zárójelentés a kora gyermekkori intervenció koncepciójának értékelemzéssel történő kialakításáról • TÁRKI-TUDOK Zrt. Kutatás, tanulmány a kora gyermekkori intervenció magyarorországi helyzetéről 2008. • Kora Gyermekkori Intervenció Magyarországi Egyesülete 2009.

21. Köszönöm a figyelmet! Rácz Szabó Mária BKMÖ Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértői és Rehabilitációs Bizottság Kecskemét Juhar u. 23. Tel: 76/477-666 kecskemet@bkmszrb.sulinet.hu www.szakertoibizottsag.bacskiskun.hu