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Patologías de la Mano

Ortopedia y Traumatología HCIPS. Patologías de la Mano. Los grandes síndromes. Traumático. Congénito Inflamatorio Tumoral Degenerativo. Fracturas del 1er MTC. Fractura de Rolando Fractura intraarticular compleja. Fractura de Bennett Fractura intraarticular simple. ADUCTOR.

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Presentation Transcript

  1. Ortopedia y Traumatología HCIPS Patologías de la Mano

  2. Los grandes síndromes • Traumático. • Congénito • Inflamatorio • Tumoral • Degenerativo

  3. Fracturas del 1er MTC • Fractura de Rolando • Fractura intraarticular compleja. • Fractura de Bennett • Fractura intraarticular simple. ADUCTOR ABDUCTOR LARGO

  4. Fracturas del 5to MTC • Tratamiento • hasta 30 º: maniobra de Jahss + férula enyesada • más de 30º: fijación percutánea • Transmetacarpiana (Iselin) • intramedular anterógrado (método del bouquet) de Fouché • retrógrado: (torre Eiffel) de Tubianá Kapandjii

  5. Fractura del Boxeador

  6. Fracturas de otros metacarpianos

  7. Fracturas expuestas con déficit óseo o infectadas Microtutores Espaciadores

  8. Fracturas de falanges

  9. TIPOS DE YESOS • DIGITAL: Para fracturas de falanges distales, • PALMO-DIGITAL: Para fracturas proximales de dedos, • ANTEBRAQUIOPALMAR: Para fracturas de muñeca, carpo o metacarpo,

  10. Enfermedad de Dupuytren • Es una fibrosis proliferativa del TCSC palmar, que se manifiesta en forma de nódulos y bridas. • 5% presentan Ledderhose (fibrosis plantar). • 3% presentan Peyronie (fibrosis peneal). • Entre 3-5 décadas de la vida. • Más frecuente y grave en pacientes diabéticos y epilépticos (42%). • Bilaterales (45%). • Hereditaria? • Comienza en el 4to radio palmar distal y progresa al 4-5 dedos. • Se producen retracciones en flexión de MTCF e IFP. • Miofibroblastos presentan mayor proliferación y actividad contráctil.

  11. Pronóstico de Enf. Dupuytren • Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. • Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. • Alcohol y epilepsia: mayor rapidez.

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