SOQIBS – 11 juin 2004 Défis de l’intégration des systèmes en santé

1. SOQIBS – 11 juin 2004 Défis de l’intégration des systèmes en santé Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada

2. SOQIBS – 11 juin 2004 Santé: Défis Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada

3. SOQIBS – 11 juin 2004 Systèmes: Défis Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada

4. SOQIBS – 11 juin 2004 Intégration: Défis Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada

5. SOQIBS – 11 juin 2004 Inforoute: Défis Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada

6. SOQIBS – 11 juin 2004 Canada: Défis Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada

7. Sujets • Intégration - Définition • Intégration de systèmes – C’est quoi ? • Intégration en santé – Pourquoi ? • Intégration des systèmes en santé – Où ? • Intégration des systèmes en santé – Approches ? • Intégration des systèmes en santé – Les défis ? • Intégration des systèmes en santé – Inforoute • Intégration des systèmes en santé - Canada

8. Selon le Petit Robert (1): « Opération par laquelle on détermine la grandeur limite de la somme des quantités infinitésimales en nombre indéfiniment croissant. » Selon le Petit Robert (3): « Coordination des activités de plusieurs organes, nécessaires à l’établissement d’un fonctionnement harmonieux. » Selon le Petit Robert (2): « L’action de faire entrer une ou des parties dans un ensemble. » Intégration – Définitions

9. Selon le Gros Robert (4): « Connexion de l’ensemble des systèmes informatiques cliniques en santé dans le but de rendre disponible le dossier électronique du patient aux personnels et individus autorisés à l’accéder. » Intégration – Définitions

10. Soins àdomicile ServicesUrgence Clinique Vue Intégrée Du Client Qualité Sécurité Pharmacie CliniqueExterneCLSC Clients Accessibilité Laboratoire CentreDiagnostique HôpitalUrgence Spécialiste Intégration en santé – Pourquoi ?

11. Soins àdomicile ServicesUrgence Clinique Vue Intégrée Du Client CliniqueExterneCLSC Clients Laboratoire CentreDiagnostique HôpitalUrgence Spécialiste Intégration de systèmes – C’est quoi ? Pharmacie

12. Soins àdomicile ServicesUrgence Clinique CliniqueExterneCLSC Clients Laboratoire CentreDiagnostique HôpitalUrgence Spécialiste Intégration de systèmes – Où ? Pharmacie

13. Soins àdomicile Requête /Résultats ServicesUrgence Clinique CliniqueExterneCLSC Clients Finance,inventaire,Paye Pharmacie Soins spécialisés Système de gestion des patients ADT Laboratoire Radiologie/ Pacs DépôtsDonnéesCliniques Labo Ressource humaine Urgence Rendez-vous CentreDiagnostique HôpitalUrgence Spécialiste Intégration de systèmes – Où ? Pharmacie

14. Soins àdomicile ServicesUrgence Clinique Rendez-Vous Ctb / Facture CliniqueExterneCLSC Clients Système de gestion des patients Laboratoire CentreDiagnostique HôpitalUrgence Spécialiste Intégration de systèmes – Où ? Pharmacie

15. Soins àdomicile ServicesUrgence Clinique CliniqueExterneCLSC Clients Laboratoire CentreDiagnostique HôpitalUrgence Spécialiste Intégration de systèmes – Où ? Québec: approx. 7,000 systèmes Pharmacie

16. Intégration des systèmes en santé – Les défis ? • Protection des renseignements personnels • Gouvernance, propriété et localisation des données • Contrôle de l’accès • Contrôle de l’utilisation et de la mise-à-jour • Contrats et ententes • Existence et disponibilité des données • Capacité de découverte • Support informatique • Aspect temporelle • Harmonisation • Structures de données (format) • Vocabulaire (encodage) • Sémantique (signification) • Hétérogénéité des plates-formes technologiques • Nombre d’organisation et de systèmes • Coûts inhérents à l’intégration

17. BESOIN D’UNE APPROCHE DIFFÉRENTE ! Appl4 Appl2 Appl2 Appl2 Intégration de systèmes – Coûts ? • Base de coûts: • Coût moyen d’une intégration = $120K • Simple = $32K • Medium = $95K • Complexe = $190K Systèmes à connecter Appl1 ENTENTE 2 Systèmes à connecter Appl1 • Approche futile: • 38,744 systèmes au Canada • 38,744(38744-1) = 1,501 M d’intégration • Si simples: 1,501 M X 32 K$ • 48,033,881 M $CDN Appl3 6 Systèmes à connecter Appl1 Appl3 12 Interfaces = N(N-1)

18. BESOIN D’UNE APPROCHE DIFFÉRENTE ! Appl4 Appl2 Appl2 Appl2 Intégration de systèmes – Coûts ? • Base de coûts: • Coût moyen d’une intégration = $120K • Simple = $32K • Medium = $95K • Complexe = $190K Systèmes à connecter Appl1 ENTENTE 2 Systèmes à connecter • Hypothèse: • 1,126 Réseaux hospitaliers, chacun incl. 71 systèmes à intégrer regrouper (EAI) en 44 points d’intégration • 1,892 (44x43) intégration par réseau totalisant 2.1 M (1,126 x 1,892) d’intégration au Canada • En assumant l’existence d’un interface standard • 255,647 M $CDN Appl1 Appl3 6 Systèmes à connecter Appl1 Appl3 12 Interfaces = N(N-1)

19. Solution de DSE (SDSE) Infostructure DSE (iDSE) Données et services DSE Services DSE Services de domaine Services de registre Services communs CAIS Bus communications Bus communications Appl. Appl. Appl. Appl. Applications Intégration de systèmes – Coûts ? • Base de coûts: • Coût moyen d’une intégration = $120K • Simple = $32K • Medium = $95K • Complexe = $190K • Hypothèse: • 1,126 Réseaux hospitaliers, chacun incl. 71 systèmes à intégrer regrouper (EAI) en 44 points d’intégration • 49,544 (1,126 x 44) intégration à la CAIS pour couvrir l’ensemble du Canada • En assumant l’existence d’un interface standard • 5,945 M $CDN versus 255,647 M $CDN

20. Surveillance Télésanté Laboratoire Imagerie Diagnostique Pharmacie Registres Infostructure $100 $100 -$150 $150 -$200 $220 -$280 Infoway $1.0 - 1.2 B Jurisdictions and additional investment** $0.6 - 0.8 B $185 -$240 $80 -$110 $190 -$260 T1 T7 T20 Une vision pour le long terme :Dossier santé pour un continuum intégré Architecture SDSEConceptuelle • Gen 2, Données Services Cibles • Démographique • Profile de base • Historique des visites • Lab, Pharmacie, ID • Sommaire de visites • Notes (références) • Alerte de base • Protection des rens. pers. Objectif (T7) Dossier santé électronique pour le continuum intégré pour jusqu’à 25-50% de la population Canadienne DSE Interopérable

21. Définition du DSE Centrée sur le patient, du berceau au tombeau. Le patient est logiquement dans un DSE. Conceptuellement, le DSE représente une vue multidimensionnelle de l’information clinique Le DSE est une combinaison de dépôts de domaines cliniques ( PACS, pharmacie) et de données répliquées à partir des systèmes sources. Ne remplace pas le stockage des données opérationnelles pour les applications cliniques. Informations sur les consultations. Toutes données pertinentes sur le plan clinique. DSE est une composante du système plus global de la SDSE. Fonctionne grâce à des répertoires, à une couche de services communs et de communication – la couche d’accès à l’information en santé (CAIS). Les données sont chargées ou diffusées dans le DSE à partir de systèmes sources. Le DSE est consulté à partir d’applications que les prestateurs utilisent dans le cadre de leurs activités quotidiennes – SIC du médecin de première ligne. Voir et consulter le DSE. Combiné au dépôt de données opérationnelles de l’application. Solution de DSE (SDSE) Infostructure DSE (iDSE) Données et services DSE Services DSE Services de domaine Services de registre Services communs CAIS Bus communications Bus communications Appl. Appl. Appl. Appl. Applications Intégration des systèmes en santé – Inforoute

22. Solution de DSE (SDSE) Solution de DSE (SDSE) Infostructure de DSE (iDSE) Infostructure de DSE (iDSE) Données et services DSE Données et services DSE Services DSE Services DSE Services de domaine Services de domaine Services de registre Services de registre Services communs Services communs CAIS CAIS Applications Applications Bus communications Bus communications Bus communications Bus communications Appl. Appl. Appl. Appl. Appl. Appl. Appl. Appl. SDSE SDSE SDSE SDSE SDSE SDSE SDSE Intégration des systèmes en santéVision cible au Canada

23. Questions / Commentaires ?

24. Merci beaucoup !

25. Inforoute Santé du Canada www.infoway-inforoute.ca 1-866-868-0550