PLAN ESPAÑOL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE UNA PANDEMIA DE GRIPE

1. PLAN ESPAÑOL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE UNA PANDEMIA DE GRIPE Dra. Carmen Amela Heras Dirección General de Salud Pública Ministerio de Sanidad y Consumo Madrid, España

2. Objetivos Generales • Reducir el impacto de la pandemia en la salud de la población • Tomar medidas para reducir la transmisión del virus, y proteger a la población. • Garantizar que la respuesta y las medidas adoptadas se corresponden a las recomendaciones de la UE y la OMS en cada fase.

4. Elementos clave del Plan Nacional • Estructura organizativa y de coordinación • Vigilancia epidemiológica y virológica • Medidas de prevención y control: • Vacunas, • Antivirales, y • Medidas de intervención no farmacéuticas • Respuesta del sistema de salud, y • Comunicación.

5. Estructura Organizativa y de Coordinación Comité Ejecutivo Nacional para la prevención, el control y el seguimiento de la evolución epidemiológica del virus de la gripe (RD 1131/2003) - Grupo Operativo del Comité Ejecutivo - Grupo Técnico de Coordinación - Comité Científico - Comisión de Salud Pública - Subcomités o grupos de trabajo

7. Plan Nacional. Grupos de trabajo (Subcomites) Con representación de las Comunidades Autónomas • Respuesta a la emergencia en los servicios sanitarios • Vigilancia Epidemiológica y Virologica • Antivirales y vacunas • Comunicación El objetivo es que todas las Comunidades Autónomas tengan su propio plan, en el que hagan especial énfasis en la respuesta a la emergencia.

8. Protocolos aprobados Detección por parte de los profesionales sanitarios de casos sospechosos de gripe aviar en humanos Medidas de control de la infección en centros sanitarios Actuaciones que se tomarían en los casos de personas que trabajen en granjas o que pudieran estar expuestas a aves infectadas Definición de grupos prioritarios para el suministro de antivirales. Indicaciones de utilización de profilaxis con oseltamivir tras exposición al virus de la gripe A/H5N1. Recomendaciones para viajeros que se dirijan a los países afectados y otras medidas de sanidad exterior. Protocolo de actuación a la llegada de pasajeros a España (vía aérea y marítima)

9. Medidas de Salud PúblicaServirán para retrasar la difusión, pero no evitaran la pandemia. • Aislamiento • Cierre de instituciones • Seguridad personal • Restricciones en los viajes • Restricciones para celebrar grandes reuniones Ley Orgánica de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública 3/1996 de 14 de abril, artículos 2 y 3. El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo autorizará las medidas que las autoridades sanitaria consideren urgentes y necesarias para la salud

10. Escenarios , Consecuencias y Medidas en FASE ALERTA PANDEMICA

11. Vigilancia: algoritmo caso sospechoso Y contacto cercano (1 metro) con aves domésticas vivas o muertas, pájaros salvajes, o cerdos. Historia de viaje a áreas afectadas por gripe aviar2 en los últimos 7 días Síntomas respiratorios: tos o dificultad respiratoria Contacto cercano (a una distancia de tocarse o hablar) con otros caso(s) de enfermedad respiratoria severa o muerte inexplicada en un paciente procedente de un área afectada http://www.who.int/csr/don/2005 Ó Ser parte de una agrupación de trabajadores sanitarios con enfermedad respiratoria grave sin otro diagnóstico alternativo ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS Fiebre (> 38°C) ENFERMO QUE REFIERE SINTOMAS SOSPECHOSOS GRIPE CASO SOSPECHOSO Cualquier otra enfermedad muy grave sin diagnóstico alternativo Ó Ser trabajador de laboratorio con exposición accidental al virus de la gripe A/H5. Ó •Ser trabajador o haber estado en contacto estrecho en los últimos 7 días con aves de corral o animales vivos o muertos (o sus productos) que hayan estadop expuestos al virus de la gripe aviar A/H5 altamente patógeno.

12. NO TRASLADAR AL PACIENTE SIN ORDEN EXPRESA DEL CICU 900.161.161 Coordinación y alerta: algoritmos Fiebre > 38°C + síntomas respiratorios (tos o dificultad respiratoria) Enfermedad muy grave sin diagnóstico alternativo • Medidas barrera sobre el paciente: • Mascarilla quirúrgica y medidas de higiene • Medidas de aislamiento del paciente. • El paciente quedara confinado en la consulta o habitación. • Medidas de protección personal: • Colocarse el equipo de protección personal y medidas de higiene. Contacto cercano (<1m.) con aves domésticas vivas o muertas pájaros salvajes o cerdos Estancia en áreas afectadas por gripe aviar en los últimos 7 días SÍ SÍ NO NO Contacto cercano (<1m.) con caso enfermedad respiratoria severa o muerte inexplicada en un paciente procedente de un área afectada SÍ NO Es parte de una agrupación de trabajadores sanitarios con enfermedad respiratoria grave sin otro diagnóstico alternativo CASO SOSPECHOSO ADOPTAR MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÓN LLAMAR AL CICU SÍ NO SÍ Ha Estado Expuesto al Virus A/H5 Trabaja en laboratorio SÍ NO NO Trabaja o ha estado en contacto estrecho en los últimos 7 días con aves de corral o animales vivos o muertos (o sus productos) que hayan estado expuestos al virus A/H5 altamente patógeno SÍ NO NO CASO ACTUALIZADO A 20 DE FEBRERO DE 2006

13. PROFESIONALES SANITARIOS Puntos Básicos PAETAP CASO CENTRO COORDINADOR PANDEMIA CICU Protocolo de Vigilancia Laboratorios NO CASO CENTRO COORDINADOR PANDEMIA CICU

15. Evaluación del riesgo

16. Evaluación del riesgo

17. Evaluación del riesgo.Región asiática comparada con Europa

18. Simulacro: Common Ground • El ejercicio simuló una pandemia de gripe en Europa que afectaba a todos los Estados miembros. • Objetivos del ejercicio • Evaluar la ejecución de los planes nacionales de los Estados Miembros; • Mejorar la compatibilidad y la interoperabilidad de los planes nacionales de los Estados miembros; • Examinar el papel y la disponibilidad de las medidas de control. • Determinar la disponibilidad y la conveniencia de las medidas de contención y • Examinar el papel de la Comisión Europea durante una pandemia de gripe

19. Mensajes • La amenaza de pandemia no ha aumentado significativamente por haber detectado el virus en Europa. • Todos los países tienen que prepararse para la llegada del A/H5N1. • El virus de la gripe aviar A/H5N1 es un gran problema para la salud animal • En estos momento supone un riesgo bajo para la salud humana • Las personas a riesgo son aquellas que tienen contacto estrecho con aves infectadas y sus productos • Incluso en ellos el riesgo de infección es bajo pero la enfermedad es grave No podemos olvidar que la gripe tiene gran tendencia a cambiar y a sorprender

20. “Juraría que acabo de oir a mi huevo estornudar” Comunicación del riesgo- Confusion sobre los tipos de gripe