1 / 21

Zapalenia

Zapalenia. Zapalenia wytwórcze. Pylice płuc, patogeneza i charakterystyka. Pylice (pneumoconoses). - to zmiany w płucach wynikłe z przewlekłego wdychania pyłów stymulujących zmiany zrębu płuca. PRZYCZYNY: Narażenie na: cząstki pyłów mineralnych (nieorganicznych)

alia
Télécharger la présentation

Zapalenia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Zapalenia Zapalenia wytwórcze. Pylice płuc, patogeneza i charakterystyka.

  2. Pylice (pneumoconoses) - to zmiany w płucach wynikłe z przewlekłego wdychania pyłów stymulujących zmiany zrębu płuca. PRZYCZYNY: • Narażenie na: • cząstki pyłów mineralnych (nieorganicznych) • cząstki pyłów organicznych • Wielkość cząstek (1 – 5 mikronów) docierają do pęcherzyków płucnych

  3. Patogeneza pylic płuc

  4. Podział pylic Ze względu na skład pyłu: • Mineralne • Organiczne Ze względu na zdolności wywołujące włóknienia: • Pylice bez włóknienia • Pylice z włóknieniem

  5. Pyły mineralne iwywoływane przez nie choroby płuc

  6. Pylice mineralne: • Węglowa (anthracosis) • Krzemowa (silicosis) – aktywna biologicznie • Azbestowa (asbestosis) - aktywna biologicznie • Berylowa (beryllosis) - aktywna biologicznie • Żelazowa (siderosis) • Barytowa (barytosis)

  7. Pyły mineralne i wywoływane przez nie choroby płuc

  8. Pylice organiczne • Bawełniana (byssinosis) - • Korkowa (suberosis) - • Z trzciny cukrowej (bagassosis) - • Czynniki alergizujące ( z grzybów lub drożdży – u rolników przy fermentacji siana) - aktywna biologicznie (powoduje włóknienie)

  9. Pylice bez włóknienia • węglowa, • żelazowa, • bawełniana

  10. Pylice z zwłóknieniem • krzemowa, • azbestowa, • berylowa

  11. Pylica węglowa (anthracosis) Dotyczy górników, • kumulowanie pyłów w przegrodach międzypęcherzykowych, • guzki zbudowane z komórek pyłochłonnych, • brak symptomów klinicznych

  12. Przyczyny nasilonego włóknienia • Obecność krzemionki w pyle • Współistniejąca gruźlica płuc • Mechanizmy autoimmunizacyjne (odkładanie się IgA) Przebieg pylicy żelazowej (syderoconisis) podobny do węglowej

  13. Stopnie zaawansowania pylicy węglowej Najniższy • pył w przegrodach • guzki komórkowe (fagocyty z pyłem): 1-2 cm • zmiany w płatach górnych • towarzyszy im rozedma Wyższy • zmiany ok. 10 cm • zbudowane ze zbitego kolagenu i pyłu • występuje po długiej ekspozycji • Stopień najwyższy (Zespół Caplana) • współistnienie reumatoidalnego zapalenia stawów i pylicy płuc, • zmiany rozwijają się gwałtownie • guzki w części centralnej martwicy włóknikowej • na ich obwodzie obecne są fibroblasty, makrofagi, plazmocyty i kolagen

  14. Włóknienie płuc w czasie pylicy węglowej

  15. Krzemica (pylica krzemowa-silicosis) Najczęstsza z pylic po 30 latach choruje ok. 15% pracowników narażonych na wdychanie krzemionki, górnicy, pracownicy kamieniołomów, • powolne zmiany w płucach ( pod wpływem pyłu o wielkości cząstek 2-3um), • kryształki SiO2 powodują włóknienie • SiO2 łatwo reaguje z błonami komórkowymi i je uszkadza • uszkodzone makrofagi uwalniają mediatory zapalenia i enzymy hydrolityczne powodując martwicę i włóknienie płuc • zmiany są intensywne (rozległe włóknienie), tworzą się guzki, • Nadciśnienie tętnicze • Serce płucne • Nawracające zapalenia oskrzela i oskrzelików • Gruźlica • Rozedma płuc

  16. Pylica azbestowa Prowadzi do rozlanego włóknienia płuc i opłucnej • patogennie dzialaja igły azbestowe (150 mikronów) • Jest uważana za stan przedrakowy • częściej wywołuje międzybłoniaka – nowotwór złośliwy opłucnej • może być przyczyną raka krtani,

  17. Przebieg kliniczny Objawy podobne do innych chorób ze śródmiąższowym włóknieniem płuc • postępujące nasilające się duszności • kaszel z odksztuszaniem plwociny • choroba może się zaostrzać prowadząc do niewydolności krążenia • powstanie serca płucnego • śmierć

  18. Pylica azbestowa

  19. Pylica berylowa • beryl powoduje zapalenie surowiczo- krwotoczne • w przegrodach dochodzi do zwłóknienia,pojawiają się limfocyty • tworzą się guzki podobne do gruźliczych • beryliosa w fazie ostrej i przewlekłej może się pojawić w błonie śluzowej jamy nosowo – gardłowej, jamy ustnej, tchawicy, oskrzelach • powoduje powstawanie ziarniaka w miąższu płuc, węzłach chłonnych, wnęki, rzadziej śledziony, wątroby, • przewlekła spowodowana indukcją T-komórkowej odpowiedzi immunologicznej • beryl stymuluje produkcję cytokin pozapalnych przez makrofagi pęcherzyków • stopniowo tworzą się ziarniaki płucne.

  20. Objawy Po wielu latach: • Duszność • Kaszel • Spadek masy ciała • Bóle stawowe • Rzadko dochodzi do niewydolności oddechowej • Może mieć związek ze zwiększonym zachorowaniem na nowotwory

  21. Pylica bawełniana (byssinosis) • Narażone osoby gręplujące bawełnę • zmiany nieswoiste zapalenia oskrzeli i narastająca rozedma płuc • przebieg przewlekły • duszność pojawi się po przerwie (choroba poniedziałkowa).

More Related