1 / 9

Emergències, urgències i llits de crítics a la ciutat de Barcelona

Emergències, urgències i llits de crítics a la ciutat de Barcelona. Situació actual i recomanacions dels llits de crítics. Els malalts crítics des de la perspectiva de les UVI no terciàries. J. Masip i J. Páez - UVI Hospital Creu Roja de Barcelona.

bardia
Télécharger la présentation

Emergències, urgències i llits de crítics a la ciutat de Barcelona

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Emergències, urgències i llits de crítics a la ciutat de Barcelona Situació actual i recomanacions dels llits de crítics

  2. Els malalts crítics des de la perspectiva de les UVI no terciàries J. Masip i J. Páez - UVI Hospital Creu Roja de Barcelona

  3. Experiència d’una UVI polivalent no terciària Hospital Creu Roja de Barcelona Nombre de llits UVI : 6 Relació llit/metge : 2.4 Nombre de llits hospital: 225 Relació llit/infermera : 2 Ingressos/any: 400 VM : 20 % VMNI : 7 % Mortalitat : 9-10 % Estada mitjana : 4 dies IAM 25 % Angina inestable 12 % ICC/EAP/taponament 10 % Arítmies 10 % Diagnòstics Postoperatori 20 % Insuf. respiratòria 10 % Hemorràgia 5 % Pneumònia/sèpsia 5 % Altres 4 % UCC Quirúrgica UCI

  4. Experiència d’una UVI polivalent no terciària Hospital Creu Roja de Barcelona - Any 2001 Trasllats urgents : 22 pacients (6 %) (17 via SEM) Diagnòstics Trasllats Total(% relatiu) IAM 4 50 (8 %) IAM no Q 3 45 (7 %) Angina Inestable 11 46 (24 %) Hemoptisi 1 3 (33 %) Aneurisma aòrtic 1 - - HSA 2 2 (100%)

  5. Altres hospitals no terciaris amb UVI polivalent Trasllats via SEM Any 2001 Hospital Emissor CR PR NR IR TR AR HCR Barcelona 17 7 2 2 0 0 6 HCR Hospitalet 38 20 0 9 1 4 4 H Granollers 196 79 4 39 1 59 14 CH Manresa 83 34 0 16 0 22 11 HG Manresa 48 4 2 10 3 21 8 Hospital Receptor CR PR NR IR TR AR HCR Barcelona 61 55 1 2 0 0 3 HCR Hospitalet 62 50 5 3 2 0 2 H Granollers 66 45 12 2 2 3 2 CH Manresa 73 52 7 0 1 5 8 HG Manresa 12 8 1 2 0 0 1

  6. Les UVI dels centres no terciaris • Totes són polivalents • Tenen disponibilitats diferents en funció del centre, existint totes les combinacions • El més determinant sembla ser la disponibilitat de: • Depuració extrarrenal • Hemodinàmica-Cirurgia cardíaca • Serveis de suport (c. vascular, c. toràcica, ecografia, • neurocirurgia, angiorradiologia, TAC-RNM)

  7. La possibilitat d’una derivació adequada • sol dependre de múltiples factors : • De la indicació clara del trasllat en cada cas individual • De l’habilitat, contactes i disponibilitat de temps (pel “peregrinatge”) del metge solicitant. • De les disponibilitats del servei receptor contactat. • De la predisposició del metge receptor contactat. • Del moment en què es sol·liciti. • En menor grau, de la capacitat del SEM per procedir al trasllat immediat.

  8. Malalts que precisen trasllat • En l’actualitat no existeix una sectorització o xarxa. • Els lligams més o menys regulars amb centres d’alta • tecnologia es solen establir per criteris històrics o • personals, no sectorials. • El SEM sol resoldre els trasllats dels malalts coronaris • però en la resta de patologies, en general és el metge • emissor qui sol fer la gestió • L’opinió, en general, és que en los casos greus, sense • dubtes en quant a les alternatives, s’aconsegueix • traslladar els malalts a temps

  9. Propostes • Cal potenciar els sistemes de transmissió de dades • i imatges via mòdem en tots els centres • Cal disposar de guies clíniques de procediments i • de tractaments susceptibles de trasllat • Pot ser útil disposar d’un llistat de les capacitats i • disponibilitats de tots els centres de Catalunya • Cal dissenyar una xarxa de centres de referència • cap a un verdader mapa de sectorització

More Related