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Hospital Universitario de La Princesa – Madrid

Límite de Contraste. Estudio de cohorte prospectivo sobre la eficacia y seguridad de la fórmula de Cockcroft-Gault modificada como limitador de la cantidad de contraste a utilizar en cateterismos cardiacos. Mª JESÚS GÓMEZ CAMUÑAS DUE Unidad de Hemodinámica LAURA FERNÁNDEZ SANZ

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Presentation Transcript

  1. Límite de Contraste Estudio de cohorte prospectivo sobre la eficacia y seguridad de la fórmula de Cockcroft-Gault modificada como limitador de la cantidad de contraste a utilizar en cateterismos cardiacos Mª JESÚS GÓMEZ CAMUÑAS DUE Unidad de Hemodinámica LAURA FERNÁNDEZ SANZ DUE Unidad de Hemodinámica Hospital Universitario de La Princesa – Madrid

  2. ANTECEDENTES • Incidencia de la NIC oscila entre el 3,3 y 16% • NIC constituye en Europa el 10% de los casos de Fracaso Renal • Factores asociados: • Función renal previa • Nefropatía diabética con insuficiencia renal aguda • Altas cantidades de contraste • Insuficiencia cardiaca avanzada • Shock o hipovolemia • Estudios recomiendan administrar <5mgr/kgr/creat • Fórmula de C-G factor predictivo de mortalidad en dos años de la IC

  3. OBJETIVO • Demostrar la seguridad y eficacia de la fórmula de C-G modificada por un factor empírico

  4. MÉTODO Estudio de cohorte, unicéntrico en dos grupos • Tamaño de muestra y precisión para estimación de una proporción poblacional: • Proporción esperada: 10,000% • Nivel de confianza: 95,0% • Efecto de diseño: 1,0 Precisión: 5% Tamaño muestra: 139 N: 144

  5. RESULTADOS

  6. RESULTADOS

  7. RESULTADOS

  8. RESULTADOS Supera Límite * NIC

  9. RESULTADOS NIC vs Tipo de Hidratación

  10. CONCLUSIONES • No existen diferencias significativas entre: • Diabéticos y no diabéticos que superan o no el límite y el tipo de hidratación que han precisado • Se contrasta una tendencia a un menor desarrollo de NIC en el grupo de bicarbonato • En ningún caso se ha producido IR, sólo NIC y sin ninguna trascendencia clínica, incluso con muy altas dosis de contraste (hasta 1750cc) La fórmula de C-G Modificada para el cálculo de límite de contraste a utilizar no predice el desarrollo de NIC en la muestra de pacientes considerada en este estudio

  11. PRÓXIMOS PASOS • A posteriori hemos especulado con que variables no consideradas en el estudio pudieran haber sesgado los resultados estadísticos de este estudio • Se propone incluir en el modelo nuevas variables cualitativas y cuantitativas que enriquezcan la precisión y potencia del test estadístico • Ampliación del tamaño muestral con el registro de nuevos casos clínicos durante un periodo por determinar

  12. Al Comité Organizador… GRACIAS A los pacientes …Al Servicio de Cardiología …Y a Ustedes por su atención

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