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LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA

LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA. Grazia Lomolino Dario Pizzorno. La nostra esperienza. Come è cominciata I problemi Le soluzioni Gli scenari futuri. Andamento dei Casi. I problemi. VALUTAZIONE. Mappa Sistema Idrico (?) Andamento Cariche. Andamento UFC.

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LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALE L’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA

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Presentation Transcript

  1. LA LEGIONELLOSI NOSOCOMIALEL’ESPERIENZA DI ALESSANDRIA Grazia Lomolino Dario Pizzorno

  2. La nostra esperienza Come è cominciata I problemi Le soluzioni Gli scenari futuri

  3. Andamento dei Casi

  4. I problemi

  5. VALUTAZIONE • Mappa Sistema Idrico (?) • Andamento Cariche

  6. Andamento UFC

  7. Andamento UFC

  8. UFC Blocco1

  9. UFC Blocco2

  10. UFC Cardiologia

  11. UFC Geriatria

  12. UFC Ostetricia

  13. Distribuzione % degli isolati Distribuzione % degli isolati

  14. SINTESI PROBLEMATICHE IMPIANTO IDRICO

  15. Le Soluzioni (Bonifica meccanica) A cadenza trimestrale Bonifica meccanica dei serbatoi di accumulo: • Svuotamento • Rimozione biofilm • Risciacquo con ipoclorito di sodio al 10% circa

  16. Le Soluzioni (Shock Termico) Su richiesta della Direzione: • Programmazione Intervento • Comunicazione ai reparti • Innalzamento massimo T° nei serbatoi di accumulo • Effettuazione flushing per 30 min. con controllo T° ai rubinetti

  17. Le soluzioni (Iperclorazione Shock) Su richiesta della Direzione: • Programmazione Iperclorazione shock con concentrazioni 20-50 mg/l • Comunicazione ai Reparti • Effettuazione clorazione con protocollo • Titolazione cloro residuo ai rubinetti e verifica degli scostamenti • Ripotabilizzazione acqua • Titolazione cloro residuo (0,2-1 mg/l)

  18. Le soluzioni (Ionizzazione) Nel marzo 2002 viene montato il 1° Ionizzatore Cu-Ag • Controllo periodico legionelle • Titolazione colorimetrica Ioni • Potenziamento dell’impianto • Titolazione Ioni con assorbimento atomico

  19. Quanto è costato? LABORATORIO – 70.000 € FILTRI - 200.000 € IONIZZATORE – 100.000 € IMPIANTO IDRICO : • Rifacimento distribuzione orizzontale 900.000 € • Manutenzione 100.000 € RUBINETTERIE-10.000 € RISARCIMENTO – 400.000 €

  20. Per il Prossimo futuro • Riduzione del ristagno dell’acqua ( nuova rete idrica orizzontale entro il 2005) • Aumento dell’efficacia degli shock termici(potenziamento degli scambiatori di calore) • Valutazione efficacia Ioni con metodi di misurazione di riferimento

  21. CONCLUSIONI • Primo tentativo di verifica delle pratiche di decontaminazione • Controversia sul valore predittivo dei risultati delle colture • Controversia sui metodi decontaminazione short-term e long-term • Cloro-T° successo nel breve periodo • Ruolo Ionizzatore non ancora ben determinato • Tasso di successo dei diversi approcci non ancora ben determinato • No correlazione tra cariche e andamento casi • Importante la componente organizzativa e di coordinamento

  22. GRAZIE

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