1 / 69

Situação do Câncer no Brasil Ações de prevenção e controle

Situação do Câncer no Brasil Ações de prevenção e controle. Gulnar Azevedo e Silva Mendonça Coordenação de Prevenção e Vigilância Instituto Nacional de Câncer. Magnitude do câncer na mortalidade e morbidade. Magnitude do câncer na mortalidade.

candie
Télécharger la présentation

Situação do Câncer no Brasil Ações de prevenção e controle

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Situação do Câncer no Brasil Ações de prevenção e controle Gulnar Azevedo e Silva Mendonça Coordenação de Prevenção e Vigilância Instituto Nacional de Câncer

  2. Magnitude do câncer na mortalidade e morbidade

  3. Magnitude do câncer na mortalidade Distribuição proporcional das mortes por grupos de causa, Brasil, 1930-2002 Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação

  4. Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas específicas* , segundo CID-BR, Brasil, 2002 - Agressões - Doenças cerebrovasculares - IAM - Acidentes de transporte - Doenças crônicas das vias aéreas inferiores - Pneumonia - Diabetes Mellitus - Hipertensão - Câncer de Pulmão - Doenças isquêmicas do coração - Afecções Perinatais - Câncer de Próstata - Doenças cerebrovasculares - IAM - Diabetes Mellitus - Pneumonia - Hipertensão - Doenças crônicas das vias aéreas inferiores - Doenças isquêmicas do coração - Câncer de Mama - Afecções Perinatais - Acidentes de transporte - Septicemia - Câncer de Pulmão * 88 patologias ou agravos específicos= 65% total sinais e sintomas mal definidos= 14% diagnósticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004

  5. Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas específicas* , segundo CID-BR, idades abaixo de 50 anos, Brasil, 2002 - Afecções Perinatais - Doenças cerebrovasculares - Acidentes de transportes - Agressões - Pneumonia - HIV - Câncer de Mama - IAM - Septicemia - Mal formação congênita do aparelho circulatório - Diabetes Mellitus - Feto e recém nascidos afet. fatores maternos e complicações da gravidez • - Agressões • - Acidentes de transporte • Afecções Perinatais • HIV • - IAM • - Pneumonia • - Doenças cerebrovasculares • - Afogamento e submersões acidentais • - Lesões auto provocadas voluntariamente • - Doença alcoólica do fígado • - Transtorno mental provocado pelo álcool • - Fibrose e cirrose do fígado * 88 patologias ou agravos específicos= 65% total sinais e sintomas mal definidos= 14% diagnósticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004

  6. Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas específicas* , segundo CID-BR, Estado do Rio de Janeiro, 2002 - Doenças cerebrovasculares - IAM - Diabetes Mellitus - Hipertensão - Pneumonia - Câncer de Mama - Doenças crônicas das vias aéreas inferiores - Doenças isquêmicas do coração - Septicemia - Câncer de Cólon, reto e ânus - Câncer de Pulmão - Insuficiência renal - Agressões - Doenças cerebrovasculares - IAM - Diabetes Mellitus - Acidentes de transporte - Doenças crônicas das vias aéreas inferiores - Pneumonia - Hipertensão - Câncer de Pulmão - Doenças isquêmicas do coração - HIV - Câncer de Próstata * 88 patologias ou agravos específicos= 65% total sinais e sintomas mal definidos= 14% diagnósticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004

  7. Mortalidade proporcional pelas 12 principais causas específicas* , segundo CID-BR,idades abaixo de 50 anos, Estado do Rio de Janeiro, 2002 • - Agressões • - Acidentes de transporte • HIV • - Afecções Perinatais • - IAM • - Doenças cerebrovasculares • - Pneumonia • Tuberculose respiratória • Fibrose e cirrose do fígado • Afogamento e submersões acidentais • - Diabetes Mellitus • - Quedas - Doenças cerebrovasculares - Afecções Perinatais - HIV - Agressões - Câncer de Mama - Acidentes de transportes - IAM - Pneumonia - Diabetes Mellitus - Hipertensão - Septicemia - Câncer de Colo do útero * 88 patologias ou agravos específicos= 65% total sinais e sintomas mal definidos= 14% diagnósticos imprecisos= 21% Fonte: SIM, DATASUS, 2004

  8. Taxas de mortalidade* para todas as neoplasias, homens e mulheres, Brasil, 1979 a 2002 Homens Mulheres * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte: SIM, DATASUS, 2004 IARC, 2002

  9. Evolução temporal da mortalidade* por câncer,homens, Brasil, 1979-2002 Traquéia, Brônquio e Pulmão Estômago Próstata Cólon e Reto * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte: SIM, DATASUS, 2004 IARC, 2002

  10. Evolução temporal da mortalidade* por câncer,mulheres, Brasil, 1979-2002 Mama Feminina Traquéia, Brônquio e Pulmão Estômago Colo do Útero Cólon e Reto * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte: SIM, DATASUS, 2004 IARC, 2002

  11. Razão Incidência / Mortalidade - Brasil Fonte: MS/Instituto Nacional de Câncer – INCA, 2004.

  12. Estimativa do número de casos novos de câncer* para o ano de 2005, homens e mulheres, Brasil Homens Mulheres * Exceto pele não nelanoma. Fonte: MS/Instituto Nacional de Câncer – INCA, 2004.

  13. Representação espacial dos coeficientes de incidência de câncer, em homens, por Unidade da Federação Fonte: MS/Instituto Nacional de Câncer – INCA, 2004.

  14. Representação espacial dos coeficientes de incidência de câncer, em mulheres, por Unidade da Federação Fonte: MS/Instituto Nacional de Câncer – INCA, 2004.

  15. Peso no SUS

  16. Produção informada SUS (*) exceto causas obstétricas Fonte: www.datasus.gov.br/2004

  17. Produção informada SUS Fonte: www.datasus.gov.br/2004

  18. Ações nacionais implementadas pelo INCA

  19. Ações nacionais implementadas pelo INCA Histórico • 1986 • Criação do PRO-ONCO • Programa para desenvolver ações de controle do câncer • Abrangia ações de detecção precoce • 1996 • Criação do Projeto Viva Mulher, vinculado ao Pro-Onco Controle do Câncer do Colo do Útero com implantação do Projeto Piloto Viva Mulher em 5 cidades • Criação da CONTAPP Coordenação Nacional de Tabagismo e Prevenção Primária • 1998 • CONPREV: Junção das Coordenações do PRO-ONCO e CONTAPP Objetivo: formular políticas de prevenção e coordenar, em nível nacional, a implantação das ações de detecção precoce dos cânceres do Colo do Útero, de Mama, Boca, Intestino, Próstata, Pele e outros

  20. Ações nacionais implementadas pelo INCA Total Geral dos Recursos Investidos pelo Ministério da Saúde/INCA 1997-2002 • Tabagismo & Outros Fatores R$ 33.326.194,00 • Colo do Útero & Mama R$ 40.741.659,00 • Avaliação e Vigilância R$ 8.407.356,00 • Total R$ 82.475.209,00

  21. Ações nacionais implementadas pelo INCA Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

  22. Programa Nacional de Controle do Tabagismo Convênio para Prevenção e ControleTabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer • Ações subsidiadas por convênios em parceria com as 27 SES Celebração nos anos de: 1997, 2000 e 2002 • Recursos Investidos pelo Ministério da Saúde/INCA • 1997 – R$ 11.384.478,00 • 2000 – R$ 11.000.006,00 • 2002 – R$ 10.941.710,00 • R$ 33.326.194,00

  23. Lógica das Ações Ações educativas + promoção da cessação de fumar Ações legislativas/ políticas Ações econômicas MONITORAMENTO MONITORAMENTO PARCERIAS DESCENTRALIZAÇÃO INTERSETORIALIDADE MONITORAMENTO

  24. Estratégias 1 - Trabalho em rede INCA ações educativas Ambientes Livres do Cigarro • Unidades de Saúde • Escolas Pontuais • Campanhas • Ambientes de trabalho • Mídia • Eventos Cessação de Fumar

  25. Estratégias ANVISA - 1999 – (conteúdos –propaganda:primeiras mensagens de advertência em 1988). 2 - Regulação dos produtos de tabaco 3 - Controle do tabaco como ação de estado • Comissão Nacional para Controle do Tabaco - (1999) • Comissão Nacional para Implementação da Convenção Quadro para Controle do Tabaco - (2003) -11 ministérios

  26. Processo de Descentralização das Ações • Coordenação, articulação, supervisão e avaliação INCA SES SMS • Realização de Campanhas • Coordenação e articulação de ações: • Escolas • Unidades de Saúde • Ambientes de Trabalho 1989 – 2001 27 Estados e 3030 municípios

  27. TRABALHO EM REDE capacitação Articulação Disseminação de informação Lobby Indução de política Indução de Ações Legislativas e Econômicas Política de Controle do Tabagismo no Brasil Atuação do INCA

  28. Advertências mais fortes - agosto 2004 Clique em http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=multimidia&link=imagens.swf

  29. Resultados • Estados % de municípios • 26 50% ou mais • 16 60% ou mais • 12 70% ou mais • 25 Estados capacitados para tratamento do fumante • 14 Estados com unidades funcionando (56%) • Número total de unidades funcionando = 114

  30. Resultados Consumo per capita, 1980 - 2003 = - 42% Fonte:população acima dos 15 anos: IBGE mercado informal: 1992 a 2002: SRF/MF- 2003: Mckinsey & Company, 2004. produção e exportação: SRF/MF Prevalência de tabagismo no Brasil, 1989 e 2003 1989* 32% 2003 ** 18,8% Fonte: Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição 1989, IBGE, 2001 Inquérito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenças e Agravos Não transmissíveis – 2003, INCA/SVS, 2004

  31. Prevalência de tabagismo Comparação* PNSN (1989) e Inquérito – Percentual de fumantes atuais de cigarros, na população de 15 anos ou mais em 7 capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 *Ajustada pela população do Censo 2000.

  32. Dados do Inquérito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenças e Agravos Não Transmissíveis, INCA/SVS, 2002-2003 Percentual de fumantes regulares de cigarros, por escolaridade, na população de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 Fonte: INCA, SVS,2004

  33. Percentual de cessação de tabagismo Na população de estudo de 15 anos ou mais em capitais brasileiras e no DF, 2002-2003 *Ajustada pela população do Censo 2000.

  34. Ações Nacionais Implementadas pelo INCA Prevenção e Controle Câncer do Colo do Útero e Câncer de Mama

  35. Programa Viva Mulher para Prevenção e Controle de Cânceres do Colo do Útero e de Mama • Convênios • Projeto Piloto em 1998 com as SMS de: Belém, Curitiba, Distrito Federal, Rio de Janeiro e SES/SE: R$ 5.985.770,00 • Ações subsidiadas em parceria com as 27 SES • Celebração nos anos de: 1999 e 2002 • 1999 – R$ 14.921.470,00 • 2002 – R$ 12.061.600,00 • R$ 26.983.070,00 • Comodatos • 2000 - 50 - Processadoras: R$ 1.750.000,00 • 2001 - 50 - Mamógrafos: R$ 5.340.100,00 • 2003 - 132 - Pistolas: R$ 682.719,00 • R$ 7.772.819,00 • Total– R$ 40.741.659,00

  36. Incidência* de câncer de colo de útero, Brasil, regiões do mundo *Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte: Cancer Incidence in Five Continents, Vol. VIII, IARC , 2002 Câncer no Brasil - Dados dos Registros de Base Populacional, Volume III, MS/INCA, 2003

  37. Prevenção e ControleCâncer do Colo do Útero e Câncer de Mama Incidência* de câncer de mama, Brasil e regiões do mundo *Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte: Cancer Incidence in Five Continents, Vol. VIII, IARC , 2002 Câncer no Brasil - Dados dos Registros de Base Populacional, Volume III, MS/INCA, 2003

  38. Detecção Precoce de Câncer de Colo do Útero Histórico • 1984 • Ações de controle do Câncer do colo do útero como uma das prioridades do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) • 1988 • Padronização da Nomenclatura, Periodicidade e Faixa Etária • 1989 a 1994 • Normas e Manuais Técnicos • 1996 • Projeto Piloto Viva Mulher (Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero, coordenado pelo INCA e executado em 5 capitais e 1 estado) • 1998 • 1ª Campanha Nacional

  39. Detecção Precoce de Câncer de Colo do Útero Ações CONPREV 1999 a 2001 • Expansão do Programa Viva Mulher em âmbito nacional (com ênfase na detecção precoce) e recurso de convênio com os 27 estados. • Implantação do SISCOLO • Inserção do Programa Nacional de Controle de Câncer de Mama ao Viva Mulher • Ampla capacitação dos estados do Programa Viva Mulher e SISCOLO • Distribuição de equipamentos de Colposcopia e aparelhos de CAF às SES 2002 • 2ª Campanha Nacional • Ampla capacitação dos estados do Programa Viva Mulher (seguimento) • Supervisão e assessoramento aos estados • Introdução do conceito de seguimento na rede assistencial • Consenso sobre nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais e condutas clínicas preconizadas

  40. Detecção Precoce de Câncer de Colo do Útero Ações CONPREV 2003 • Continuidade Programa Viva Mulher - ênfase na rede de atenção oncológica • e interação com vários níveis de complexidade (sem o recurso de convênio) • Continuação de assessoria técnica aos estados • Publicação da Nova Nomenclatura e Condutas Clínicas • 2004 • Modernização tecnológica do SISCOLO (DATASUS) • Revisão de Indicadores para Monitoramento das ações do Programa de controle de câncer de colo do útero (em desenvolvimento)

  41. Taxas de mortalidade* para câncer de colo do útero Região Nordeste, 1979 a 2002 Capitais Total * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte:SIM 1979-2002,DATASUS, 2004 IBGE,, 2004

  42. Taxas de mortalidade* para câncer de colo do útero, Região Sudeste, 1979 a 2002 Capitais Total * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fonte:SIM 1979-2002,DATASUS, 2004 IBGE,, 2004

  43. Cobertura informada do exame preventivo ginecológico Fonte: INCA, SVS,2004

  44. Cobertura informada do exame preventivo ginecológico Fonte: INCA, SVS,2004

  45. Cobertura informada do exame preventivo ginecológico Fonte: INCA, SVS,2004

  46. Detecção precoce do câncer de mama informada Fonte: INCA, SVS,2004

  47. Realização de mamografia informada Fonte: INCA, SVS,2004

  48. Resultados • Estados que conseguiram realizar todas as metas do convênio Programa Viva Mulher • Sim = 5 • Parcialmente = 15 • Não = 5 • Sem informação = 2

  49. Colo de útero Mediana do percentual de casos de tipos de câncer selecionados em estádio inicial (I e II) no momento do diagnóstico para períodos selecionados Mama Fonte: Thuler et al, 2004. Os dados referem-se a 17 Hospitais para o período de 1990-1995; 76 hospitais para o período 1995-1998; 88 hospitais para o período 1999-2002.

  50. Ações Nacionais Implementadas pelo INCA Prevenção, ControleAvaliação e Vigilância do Câncer

More Related