Šiaulių valstybinė kolegija Agnė Paliulytė Vadovė: Lekt. L. Straubergaitė

1. TEMS poveikis plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninių savybių ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio kaitai, esant suaugusiųjų plokščiapėdystei: tyrimo protokolas Šiaulių valstybinė kolegija Agnė Paliulytė Vadovė: Lekt. L. Straubergaitė

2. Temos aktualumas • Plokščiapėdystė - pėdos deformacija, kai yra suplokštėjęs pėdos skliautas ir nusileidęs jos vidinis kraštas. • Sužemėjęs išilginis pėdos skliautas pernelyg stipriai ištempia plantarinę fasciją, pasireiškia achilo sausgyslės disfunkcija, sumažėja blauzdos ir pėdos raumenų jėga ir tonusas.

3. Transkutaninė elektrinė raumenų stimuliacija (TEMS) – tai šiuolaikinė visame pasaulyje medicininėje praktikoje plačiai taikoma metodika. • Elektra sudirginus nervų ir raumenų struktūras jos aktyvina savo veiklą.

4. Tyrimo tikslas- ištirti TEMS poveikį plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninių raumenų savybių ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio kaitai, esant suaugusiųjų plokščiapėdystei.

5. Uždaviniai: • Įvertinti pėdų skliautą pagal Chippaux- Smirak indeksą (CSI).  • Ištirti sveikų ir su plokščiomis  pėdomis studentų kojų psichomotorinės reakcijos ypatybes, naudojant reakciometrą. • Įvertinti sveikų ir su plokščiomis pėdomis studentų  plantarinės fascijos mechanines savybes, mionometrijos metodu.

6. Tyrimo objektas- psichomotorinė reakcija, plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės savybės (standumas, tonusas, elastingumas).

7. Tyrimo metodai • Testavimas: • Pėdos skliauto vertinimas. • Plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninų raumenų savybių vertinimas. • Kojų psichomotorinės reakcijos greičio vertinimas. • Eksperimentas. • Matematinė statistika.

8. Pėdos skliauto vertinimas • Plokščiapėdystei nustatyti buvo taikomas plantogramos metodas, o jos laipsniui nustatyti taikomas Chippaux- Smirak indeksas. Pėdos skliauto vertinimaspagal Chippaux- Smirak indeksą (Forriol, 1990) (CSI)

9. Pasyviųjų mechaninų savybių vertinimas (1) • Pasyviosioms mechaninėms savybėms nustatyti buvo taikomas miotonometrijos metodas, naudojant Myoton- 3 prietaisą. • Myoton- 3 – tai originalus, griaučių- raumenų tonusą matuojantis prietaisas, leidžiantis išmatuoti gyvo organizmo audinio elastingumą.

10. Pasyviųjų mechaninų raumenų savybių vertinimas (2) • 1 padėtis: gulint ant pilvo ant kušetės, ištiestomis kojomis, rankos ištiestos prie šonų, kakta ant kušetės, pėdos atpalaiduotos. • 2 padėtis: gulint ant pilvo ant kušetės, ištiestomis kojomis, rankos ištiestos prie šonų, kakta ant kušetės, fascija įtempta, pirštais remiasi į kušetę.

11. Kojų psichomotorinės reakcijos greičio vertinimas • Reakciometru RA-1 buvo vertinamas kojų psichomotorinės reakcijos greitis. • Šis prietaisas skirtas žmogaus reakcijos į raudonos (pavojaus) ir žalios šviesos ar garsinį signalą trukmės matavimui ir žmogaus centrinės nervų sistemos (CNS) psichomotorinės reakcijos greičio charakteristikų nustatymui. Reakciometras RA-1

12. Eksperimentas • Tyrime dalyvavo Šiaulių valstybinės kolegijos I kurso kineziterapijos studijų programos studentai . • Buvo ištirta 45 (8 vaikinai, 37 merginos) studentų pėdos medialinis išilginis skliautas, siekiant nustatyti plokščiapėdystę, pagal Chippaux- Smirak indeksą. • Iš jų buvo atrinkti 10 plokščias pėdas turintys studentai.   • Eksperimentinėje ir kontrolinėje grupėse buvo po 5 studentus. • Tiriamųjų amžiaus vidurkis 19,6 (±0,5).

13. Matematinė statistika • Buvo skaičiuojama atpalaiduotos ir įtemptos plantarinės fascijos virpesių dažnio (Hz), dekremento, standumo ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio vidurkiai. Duomenų analizei buvo naudojomas programinis paketas- MS Office EXCEL 2003.

14. Rezultatai

15. Pėdos skliauto vertinimo rezultatai

16. Psichomotorinė reakcija • Kairės kojos psichomotorinės reakcijos laiko testo rezultatai parodė, kad 40 (88 %) studentų reakcijos greitis į raudoną šviesą yra- blogas. 5 (12 %) studentų reakcija yra- blogesnė nei vidutiniška. • Atliekant judesius dešine koja į žalią šviesą, 42 studentų psichomotorinė reakcija buvo bloga, o 3 studentų blogesnė nei vidutiniška. • Atliekant reakciją į šviesos dirgiklius nebuvo studentų turinčių labai gerą, gerą ar vidutinį psichomotorinės reakcijos greitį.

17. Plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės raumenų savybės: standumas Plantarinės fascijos mechaninių savybių tyrimas parodė, kad studentų su plokščiomis pėdomis standumas statistiškai reikšmingai nesiskyrė nuo studentų su sveikomis pėdomis, kai pėdos plantarinė fascija įtempta ir atpalaiduota.

18. Plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės raumenų savybės: virpesiųdažnis (tonusas) Virpesių dažnio kitimas tarp sveikų ir plokščiapėdžių, kai plantarinė fascija įtempta, statistiškai reikšmingai nesiskyrė, tiek kaire ir dešine kojomis. Virpesių dažnis mažėjo, kai plantarinė fascija atpalaiduota, tačiau nebuvo statistiškai reikšmingas tarp tiriamųjų imties.

19. Plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės raumenų savybės: elastingumas (dekrementas) Plantarinės fascijos virpesių silpimą nusakančio dydžio- logaritminio dekremento δ kitimas, kai plantarinė fascija įtempta ir atpalaiduota sveikų dešinės kojos buvo didesnis, negu sveikų kairės kojos, tačiau plokščiapėdžių plantarinės fascijos dekrementas nebuvo statistiškai reikšmingas, tiek dešinės, tiek kairės kojos.

20. Išvados • Tyrimo rezultatai parodė, kad studentų kojų psichomotorinės reakcijos greitis yra blogesnis nei vidutinis ir blogas. • Plokščiapėdystė yra gana dažnas ortopedinis sutrikimas studentų tarpe, remiantis Chipaux-Smirak indeksu sudaro 62 proc.

21. Pasyviosios mechaninės fascijos savybės tiek turinčių sveikas, tiek plokščias pėdas statistiškai reikšmingai nesiskyrė.

22. Eksperimentas • Plantarinės fascijos stimuliavimas (TEMS ) buvo atliekamas su Neurotrac prietaisu. • 30 Hz dažniu, 200 μs įtampa. • Trukmė- 10 procedūrų. • Vienos procedūros trukmė 20 min.

23. TEMS poveikis plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninių savybių ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio kaitai, esant suaugusiųjų plokščiapėdystei Šiaulių valstybinė kolegija Agnė Paliulytė Vadovė: Lekt. L. Straubergaitė