Pandemický plán Ústeckého kraje

1. Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D.

2. Pandemický plán Ústeckého kraje • Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého kraje • Plán vychází z Národního pandemického plánu schváleného vládou ČR výnos 1103 z října 2001 • Cílem plánu je ochrana zdraví ohrožených skupin obyvatel a zachování normálního chodu života vč.ekonomiky • Vedení a koordinace přísluší hejtmanovi a Krizovému štábu Ústeckého kraje • Za realizaci protiepidemických opatření v okresech odpovídají epidemiologové UP KHS Ústeckého kraje

3. Pandemický plán Ústeckého kraje • Pracovní skupina E – zdravotnictví –informace, příprava podkladů pro rozhodnutí hejtmana – vedoucím skupiny je vedoucí odboru sociálních věcí a zdravotnictví • K podpoře činnosti BRK a KČ je vytvořena skupina hygieny a epidemiologie

4. Pandemický plán Ústeckého kraje • Složení skupiny: • Ředitel KHS • Ředitel KVS • Epizootolog KVS • Zástupce LK • Zástupce SPLDD • Zástupce sdružení praktických lékařů pro dospělé • Zástupci složek IZS

5. Pandemický plán Ústeckého kraje • Úkoly skupiny: • Řešení mimořádných událostí s nebezpečím nákazy • Řízení profylaxe a preventivních opatření • Příprava režimových opatření • Návrhy sanace při mimořádných událostech (DDD) • Příprava preventivních kontrolních mechanismů • Průběžné vyhodnocování výskytu nákazy

6. Pandemický plán Ústeckého kraje • Vyhlášení krizového stavu: • Ředitel KHS koordinuje provádění opatření k ochraně veřejného zdraví • nařizuje, organizuje, řídí, případně provádí opatření k předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a v uvedeném rozsahu též usměrňuje činnost zdravotnických zařízení a určuje jim, která provedou opatření vzniku a zamezení šíření infekčních onemocnění - §69 a §82 Zákona 258/2000 Sb. v platném znění. • nařizuje mimořádná opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku a opatření k ochraně zdraví při výskytu zdravotně závadných výrobků živelných pohromách a jiných mimořádných událostech a rozhoduje o jejich ukončení - §69 Zákona 258/2000 Sb. v platném znění. • s orgány krizového řízení Ústeckého kraje organizuje a koordinuje evakuaci, nouzové ubytování, nouzové zásobování pitnou vodou, potravinami a dalšími nezbytnými prostředky k přežití obyvatelstva.

7. Pandemický plán Ústeckého kraje • Nebezpečí pandemie je vyhlášeno MZ ČR jestliže: • bude izolována shiftová varianta viru chřipky, tj. virus mající nový antigen (hemaglutinin a/nebo neuraminidasu) a vlastnosti, které mohou vést k rychlému rozšíření. • série onemocnění lidí tímto virem bude potvrzena v místě vzniku a dalších místech regionu a potvrzen interhumánní přenos infekce. • nebudou prokázány protilátky proti tomuto agens v populaci. • virus se bude dále šířit do okolních států

8. Pandemický plán Ústeckého kraje – profylaxe antivirotiky a očkování • V současné době má Česká republika k dispozici k řešení pandemického výskytu chřipky na území ČR k dispozici celkem 600 000 balení preparátu Tamiflu. V průběhu roku 2006 má být dokoupeno dalších 600 000 balení. Cílem je zajistit profylaxi pro cca 20% populace ČR. • Očkovací látka obsahující pandemický kmen viru chřipky bude zajištěna pro 60% obyvatelstva. • Očkovací látka s aktuálním kmenem bude k dispozici cca za 17 týdnů od nástupu pandemie.

9. Pandemický plán Ústeckého kraje Zajištění antivirotiky potřeba pro Ústecký kraj: • Příslušníci IZS 5 600 • Personál infekční oddělení 71 • Lékaři a sestry interních oddělení 854 • Lékaři a sestry oddělení ARO 343 • Praktiční lékaři a sestry 1 300 • Celkem 2 568

10. Pandemický plán Ústeckého kraje • Osoby, se zdravotním oslabením které bude třeba zajistit ze zdravotních indikací : • Diabetici 1. typu 2 433 • Osoby v pravidelné dialyzační léčbě 448 • Osoby dispenzarizované pro chronické • onemocnění dýchacích cest 35 424 • Osoby dispenzarizované pro onemocnění • srdce 193 959 • Děti dispenzarizované pro onemocnění dýchacích cest, • srdce a další chronická onemocnění 54 804 • Celkem 287 068

11. Pandemický plán Ústeckého kraje • Osoby potřebné pro udržení funkčnosti společensko-ekonomicko života Ústeckého kraje • V případě pandemie bude preferována v Ústeckém kraji domácí izolace nemocných. Komplikované případy onemocnění budou přijímány na interní, infekční a plicní oddělení nemocnic uvedených v příloze. • Hospitalizace nemocných bude jen krátkodobá k překlenutí kritického období onemocnění pacienta. Další léčení a rehabilitace nemocných bude probíhat v domácím ošetření. Osoby, které nebudou mít možnost domácí rehabilitace a doléčení , budou umístěny na dobu nezbytně nutnou v provizorních zařízeních. • Tato zařízení vzniknou z internátních zařízení pro mládež, které budou zajištěny zdravotnickým personálem, který v místech své působnosti zajistí obce s rozšířenou pravomocí (ORP) ve spolupráci s KÚ

12. Pandemický plán Ústeckého kraje • Dále je nutné zajistit, aby ORP zajistily v předstihu také projednání rozšíření návštěvní služby s praktickými lékaři pro děti a dorost a pro dospělé v domácnostech nemocných chřipkou. • Účelné použití antivirotik a vakcín se bude odvíjet od vývoje epidemiologické situace v Ústeckém kraji a bude řízeno skupinou pro hygienu a epidemiologii. • Očkování proti chřipce bude zajištěno praktickými lékaři, kteří budou mít indikované skupiny v péči. Dále bude využito očkovacích skupin Krajské hygienické stanice Ústeckého kraje, které jsou k dispozici na každém územním pracovišti KHS, případně očkujících lékařů ZÚ se sídlem v Ústí n/L.

13. Cvičení připravenosti na pandemii chřipky • Scénář pandemie: • virus cirkuluje mimo země EU • objevení nového kmene H5N8 mutovaný aviární kmen • inkubace 2 dny • infekčnost 2,5 dne • potřeba hospitalizace 2,4% • závažný průběh u 25% případů onemocnění

14. Cvičení připravenosti na pandemii chřipky • Simulované zavlečení chřipky do Evropy – Frankfurt nad Mohanem, kontakty izolovány v Německu Očkovací látka s pandemickým kmenem uvažováno 3,5 mil dávek, dostupnost za 6 měsíců po objevení se pandemického kmene v Asii • Uzavírání hranic – Švýcarsko, Francie, odmítavá reakce většiny evropských zemí

15. Cvičení připravenosti na pandemii chřipky • Počet nemocných ARI mimo epidemii je 1 800/100 000 • Začínající pandemie 4 000/100 000 • Vrchol pandemie 8 000/100 000 • Konec 1. vlny v modelové situaci po 5 týdnech • Poté 2. a 3. vlna

16. Pandemický plán Ústeckého kraje • Děkuji za pozornost